คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทางฯ รพ. สงขลานครินทร์ (ม.อ.) Line@: @Pitchayanont

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด



อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย



อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด



อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย



อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

โรคลมพิษ (Urticaria)

โรคลมพิษเป็นโรคที่เกิดจากภูมิแพ้ทำให้เกิดผื่นขึ้นตามผิวหนัง หากอาการเป็นมากจนถึงขั้นช็อกหมดสติ

อาการ

เริ่มต้นด้วยอาการคัน หลังจากนั้นจะมีอาการบวม wheals ผื่นเริ่มแรกอาจจะมีขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ โดยตรงกลางของผื่นจะมีสีจางและไม่นูน โดยมากผื่นจะหายไปใน 24 ชั่วโมง หากเป็นนานเกิน 24 ชม ให้นึกถึงโรคอื่น ในรายที่เป็นมากอาจจะมีอาการบวมของหนังตา ริมฝีปาก อวัยวะเพศ ทางเดินหายใจ เรียก Angioedema ผู้ป่วยอาจจะมีทางเดินหายใจอุดกั้นซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉิน



โรคลมพิษแบ่งออกเป็น 2 ชนิด ได้แก่

1. ลมพิษชนิดฉับพลัน (Acute urticaria) เกิดอาการลมพิษ หลังจากได้รับสารที่ก่อภูมิแพ้ ผื่นมักจะหายภายใน 24 ชัวโมง แต่บางคนผื่นอาจจะอยู่ได้นาน 2-3 วัน สารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ได้แก่ อาหาร ยา อากาศ การติดเชื้อไวรัส
2. ลมพิษเรื้อรัง (Chronic urticaria) เป็นลมพิษที่เป็นเรื้อรังนานเกิน 6 สัปดาห์ สาเหตุอาจจะเกิดจากการได้รับสารที่แพ้อย่างต่อเนื่องเช่น ได้รับยาปฏิชีวนะในน้ำนม สารถนอมอาหาร สี สารปรุงรส

Angioedema เป็นอาการบวมของหนังตาและปาก
กลไการเกิดจะเหมือนกับลมพิษ ลักษณะที่สำคัญได้แก่



- การบวมจะอยู่ลึกถึงชั้นหนังแท้และชั้นไขมัน
- ตำแหน่งที่เกิดมักจะอยู่บริเวณใบหน้า หนังตา ลิ้น อวัยวะเพศ
- ไม่ค่อยพบบริเวณแขนหรือขา
- ผื่นมักจะไม่คัน

ชนิดและสาเหตุของลมพิษฉับพลัน ได้แก่

- ยา ที่จริงแล้วยาทุกชนิดมีโอกาศที่จะทำให้เกิดลมพิษได้ทั้งสิ้น แต่ชนิดที่มักจะสาเหตุได้บ่อยได้แก่ ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ยาคลายเครียด และยาระงับประสาท การสืบค้นว่ายาชนิดไหนเป็นสาเหตุของลมพิษต้องอาศัยความร่วมมือทั้งผู้ป่วยและแพทย์ มียาบางชนิดที่ผู้ป่วยอาจจะนึกไม่ถึงว่าเป็นสาเหตุของลมพิษ ได้แก่วิตามิน ยาถ่าย ยาระบาย ยาหยอดหู ยาหยอดตา ยาลูกกลอน หรือยาแผนโบราณชนิดต่างๆที่ผู้ป่วยอาจจะซื้อยารับประทานเองก็ได้ เช่น penicillin sulfonamide salocylate tetracyclin barbiturates codiene quinine phenylbutazone streptomycin chloramphenicol griseofluvin inh nitrfurantoin
- แมลงต่อย เช่น ผึ้ง มด ต่อ
- อาหาร การเกิดลมพิษอาจจะเกิดจากการแพ้อาหาร หรือสิ่งอื่นที่ผสมในอาหาร เช่นสารแต่งกลิ่นรส สีผสมอาหาร สารกันบูด หรือสิ่งปนเปื้อนอื่นๆ ผื่นอาจจะเกิดขึ้นภายในเวลาเป็นนาที หรือชัวโมงหลังจากรับประทานอาหารที่มีรายงานว่าทำให้เกิดลมพิษขึ้นได้แก่ ถั่ว ไข่ นม ชอคโคแลต มะเขือเทศ และผลไม้สดบางชนิด หากสงสัยว่าแพ้อาหาร ผู้ป่วยจะต้องจดชนิดของอาหารที่รับประทานทุกมื้อในแต่ละวัน เพื่อนำมาพิจารณาว่าเมื่อรับประทานอาหารชนิดใดแล้วกิดผื่นมาบ้าง และอาจจะลองหยุดรับประทานอาหารที่สงสัยดูว่าผื่นลมพิษหายไปหรือไม่
- การติดเชื้อ โรคที่เป็นสาเหตุลมพิษได้บ่อยคือการเป็นหวัด การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนต้น เช่นจมูกอักเสบ ทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ เป็นต้น นอกจากนี้การอักเสบเฉพาะที่เช่น ฟันผุ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ การติดเชื้อช่องคลอดสตรี หรือการมีพยาธิ์ในลำไส้ เป็นต้น ซึ่งแพทย์จะทำการหาการอักเสบติดเชื้อเหล่านี้ และให้การรักษา

สาเหตุทางกายภาพ

สาเหตุเหล่านี้ได้แก่ ความเย็น ความร้อน แสงแดด แรงกดรัด ความสั่นสะเทือน การออกกำลังกาย หากลมพิษเกิดจากสาเหตุเหล่านี้ผู้ป่วยจะสังเกตได้ดีกว่าแพทย์ และอาจจะทดสอบง่ายๆโดยทดลองทำกิจกรรมที่สงสัยนั้นซ้ำ เช่นผู้ป่วยลมพิษจากความร้อนเมื่อไปเล่นกีฬาจนเหงื่ออกจะเกิดลมพิษทุกครั้ง และเมื่อพักลมพิษจะหายไปเองเป็นต้น

ท่านจะทราบสาเหตุของลมพิษได้อย่างไร

- ท่านแพ้ยาหรือไม่หากท่านรับประทานยาที่แพ้ก็จะทำให้เกิดผื่นลมพิษ
- อาหาร ท่านอาจจะแพ้อาหารที่รับประทานก็ได้ อาหารที่แพ้บ่อยคือ ถั่ว อาหารทะเล สี ยีสต์
- จากทางหายใจ เช่นเกษรดอกไม้ ควันธูป ยาฆ่าแมลง
- ท่านมีไข้หรือไม่ หากมีไข้ผื่นที่เกิดอาจจะมาจากการติดเชื้อ เช่นไข้หวัด ปอดบวม พยาธิ์
- แมลงกัดหรือต่อยหรือไม่
- ท่านมีโรคประจำตัวหรือไม่ SLE ไทรอยด์
- รับประทานยา aspirin อยู่หรือไม่
- สภาวะแวดล้อม เช่น ความร้อน ความเย็น แรงกดรัด แสง

การรักษา

*** หลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้หรือสงสัยว่าจะแพ้
*** หลีกเลี่ยงปัจจัยที่จะทำให้เกิดภูมิแพ้ เช่นภาวะเครียด การดื่มสุรา
*** ผู้ที่เป็นลมพิษเรื้อรังให้หลีกเลี่ยงการรับประทานยา aspirin ยาลดความดันกลุ่ม ACEi

การรักษาด้วยยา

- ให้ยา H1-antihistamines
- หากให้ยาในกลุ่มแรกไม่ได้ผล ให้ยากลุ่ม H2-antihistamine, Tricyclic antidepressant
- หากไม่ได้ผลก็ให้ยา steroid ในรายที่รุนแรงให้ prednisolone 30-40 mg ต่อวัน

เครดิต http://www.siamhealth.net/public_html/Health/Photo_teaching/urticaria.htm#.U3884S_l3SG

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

ทอนซิลอักเสบ...เมื่อไรจึงจะต้องให้ยาปฏิชีวนะ

ผู้ป่วยที่ต่อมทอนวิลอักเสบส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย หากอาการไม่มากภูมิของร่างกายก็จะจัดการฆ่าเชื้อ จะต้องรีบให้ยาปฏิชีวนะในรายดังต่อไปนี้

- อาการรุนแรง ไข้สูง เจ็บคอมาก
- เป็นมาแล้ว 2-3 วันยังไม่ดีขึ้น
- มีโรคเรื้อรังที่ทำให้ภูมิไม่ดีเช่น ผู้ที่ตัดม้าม ได้รับเคมีบำบัดเป็นต้น

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด



อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย



อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

หมายถึงการเกิดการอักเสบของระบบขับปัสสาวะ ซึ่งเริ่มตั้งแต่ท่อปัสสาวะจนถึงไต สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคแถวบริเวณท่อปัสสาวะ

ภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาที่พบบ่อย ทั้งในผู้ใหญ่ และเด็ก ผู้หญิงจะพบบ่อยกว่าผู้ชาย 8-10 เท่าประมาณว่าคุณผู้หญิง1ใน 5 คนเป็นคนที่เคยเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนจะหมายถึงกรวยไตอักเสบ ส่วนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหมายถึง กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือท่อปัสสาวะอักเสบ

สาเหตุของทางเดินปัสสาวะอักเสบ

ปัสสาวะปกติจะประกอบด้วยน้ำ และเกลือ ไม่มีเชื้อโรค การติดเชื้อเกิดเมื่อมีเชื้อโรคมาจากทางเดินอาหาร หรือจากอุจาระ มาทางท่อปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบ เรียก Urethritis หากเชื้อลามเข้ากระเพาะปัสสาวะเรียกกระเพาะปัสสาวะอักเสบ Cystittis หากเชื้อลามเข้าท่อไต และกรวยไตทำให้เกิดกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis

*** เชื้อที่เป็นสาเหตุสำคัญคือ E coli เป็นเชื้อที่มาจากอุจาระเชื้อที่พบรองลงมาได้แก่  Staphylococcus นอกจากนั้นยังพบเชื้อที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น Clamydia และ Mycoplasma ก็สามารถทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เชื้อดังกล่าวเกิดจากเพศสัมพันธ์จะต้องรักษาทั้งคู่

ใครมีโอกาศเกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ที่มีนิ่วทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่มีต่อมลูกหมากโตเพราะก่อให้เกิดการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่คาสายสวนปัสสาวะ
- ผู้ที่ระบบประสาทควบคุมการปัสสาวะเสียมีภาวะที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือ ปัสสาวะแต่ละครั้งไม่หมด เช่นโรคเบาหวาน ประสาทไขสันหลังอักเสบ
- มีโรคที่ภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่ำ ร่างกายจึงติดเชื้อได้ง่าย เช่น โรคเบาหวาน โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต เพราะจะมีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ มักเกิดการแช่ค้างของปัสสาวะ แบคทีเรียในปัสสาวะจึงเจริญเติบโตได้ดี
- การนั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก การกลั้นปัสสาวะนานๆ เพราะส่งผลให้เกิดการแช่คั่งของปัสสาวะ เชื้อโรคในปัสสาวะจึงเจริญได้ดี
- ผู้หญิงมีโอกาสเกิดทางเดินปัสสาวะอักเสบได้ง่ายกว่าผู้ชายเนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้น เชื้อโรคบริเวณปากท่อปัสสาวะ จึงเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายและตำแหน่งที่เปิดอยู่ใกล้กับทวารหนัก และช่องคลอดททำให้เชื้อลุกลามมาที่ท่อปัสสาวะได้ง่าย
- ช่วงมีประจำเดือน บริเวณปากช่องคลอดและท่อปัสสาวะจะมีเชื้อแบคทีเรียมากจึงเกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่นช่วงการตั้งครรภ์หรือวัยทองจะทำให้ติดเชื้อได้ง่าย
- ภาวะตั้งครรภ์ มดลูกมีการกดทับกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- วัยเจริญพันธ์มีกิจกรรมทางเพศทำให้เกดการติดเชื้อได้ง่าย
- การคุมกำเนิดโดยการใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิ หรือการใช้ฝาครอบซึ่งไม่สะอาดจะเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดการติดเชื้อ



***ผู้ทางเดินปัสสาวะอักเสบจะมีอาการอะไรบ้าง

- ผู้ที่ท่อปัสสาวะอักเสบ Urethritis จะมีอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะจะสุดแล้วมีอาการปวด บางรายมีคราบหนองติดกางเกงใน
- ผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะมีอาการปวดหน่วงๆท้องน้อย ปัสสาวะออกครั้งละน้อยๆ ปวดมากเมื่อปัสสาวะจะสุด บางรายมีเลือดปนและเลือดออก
- ผู้ที่มีกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis จะมีอาการเหมือนกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่จะมีไข้ ปวดเอว ปัสสาวะขุ่น

การรักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ป่วยที่มีอาการไม่นาน ไม่มีไข้ ไม่ปวดเอว ไม่มีโรคประจำตัว อาจจะเลือกใช้ยา trimethoprim/ sulfamethoxazole, amoxicillin, ampicillin, ofloxacin, norfloxacin, ciprofloxacin โดยทั่วไปอาจจะรักษา 1-2 วันก็ทำให้หายได้ แต่แพทย์มักจะแนะนำให้รับประทานยาให้ครบ 7 วัน เพื่อให้แน่ใจว่าหายขาด การรักษา 1-2 วันไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นมานาน มีอาการรุนแรง หรือมีโรคประจำตัวเช่นเบาหวาน หรือต่อมลูกหมากโต
- ผู้ที่มีอาการมาก มีไข้สูง ปวดเอวมาก ควรจะรับไว้ในโรงพยาบาล และให้ยาปฏิชีวนะเข้าทางหลอดเลือด

วิธีป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

- ดื่มน้ำให้มากเข้าไว้ ดื่มน้ำสะอาดให้มากกว่าเดิม อย่างน้อยวันละ 8-10แก้ว
- ห้ามกลั้นปัสสาวะ
- ให้เช็ดก้นจากหน้าไปหลัง
- ให้ทำความสะอาดอวัยวะเพศก่อนที่จะมีกิจกรรมทางเพศ
- พยายามเคลื่อนไหวร่างกายเสมอ ไม่นั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก
- ไม่ใช้ยาดับกลิ่นบริเวณอวัยวะเพศ
- ให้ปัสสาวะก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ จะช่วยลดปริมาณเชื้อโรคในปัสสาวะลง
- การขลิบอวัยวะเพศจะลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ที่มา : http://siamhealth.net/public_html/Disease/renal/uti/UTI.htm#.UiNkibzRybU

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

โรคหนองในแท้ Gonorrhea

เป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อแบคทีเรียชื่อ Neisseria gonorrhoea เชื้อนี้จะทำให้เกิดโรคเฉพาะเยื่อเมือก mucous membrance เช่น

- เยื่อเมือกในท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ปากมดลูก และเยื่อบุมดลูก
- ท่อรังไข่
- ทวารหนัก
- เยื่อบุตา
- คอ

โรคนี้ติดต่ออย่างไร

- โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะทางปาก ช่องคลอดหรือทางทวาร
- การร่วมเพศทางปากจะทำให้เชื้อสามารถติดต่อจากปากไปอวัยวะเพศ หรือจากอวัยวะเพศไปยังปาก
- หากช่องคลอดหรืออวัยวะดังกล่าวปนเปื้อนหนองที่มีเชื้อ ก็สามารถติดเชื้อนี้ได้โดยที่ไม่จำเป็นต้องมีการร่วมเพศ
- หากคุณมีคู่ขามากเท่าใดคุณก็จะมีโอกาสติดเชื้อนี้เพิ่มขึ้น
- การจับมือหรือการนั่งฝาโถส้วมไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

อาการของโรคนี้เป็นอย่างไร

- ผู้ชายมักจะเกิดอาการหลังจากได้รับเชื้อไปแล้ว 2-5 วันอาการเริ่มจะมีอาการระคายเคืองท่อปัสสาวะ หลังจากนั้นจะมีอาการปวดแสบเวลาปัสสาวะ แล้วจึงตามด้วยอาการมีหนองสีเหลืองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
- ส่วนผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ หากจะมีอาการมักจะเกิดใน 10 วัน
- อาการของโรคจะเหมือนกับการติดเชื้อ chlamydia
- การติดเชื้อที่คออาจจะไม่มีอาการ หรืออาจจะมีอาการเจ็บคอ ไข้
- หากติดเชื้อทีตาจะมีหนองไหลและเคืองตา conjunctivitis

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- อาจจะไม่มีอาการ
- มีหนองสีเหลืองไหลออกจากอวัยวะเพศ
- ปัสสาวะขัด
- อัณฑะบวม หรือมีการอักเสบ

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- ผู้หญิงที่ได้รับเชื้อนี้จะมีอาการช้ากว่าผู้ชายโดยเฉลี่ยจะเกิดอาการหลังได้รับเชื้อแล้ว 1-3 สัปดาห์ อาการที่พบไม่มากจนกระทั่งผู้ป่วยไม่ให้ความสนใจ
- จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อคนที่ร่วมเพศด้วยป่วยเป็นโรคนี้
- ตกขาวหรือเลือดผิดปกติ
- ปัสสาวะขัด

การวินิจฉัย

เราสามารถรู้ว่าเป็นโรคหนองในแท้หรือไม่โดยการตรวจ
- นำหนองหรือปัสสาวะมาตรวจ PCR
- นำหนองมาย้อมหาเชื้อ
- นำหนองไปเพาะเชื้อ
- ข้อสำคัญคือท่านอาจจะต้องตรวจหาโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นร่วมด้วย

การรักษา

เนื่องจากผู้ที่ป่วยเป็นโรคหนองในแท้มักจะมีหนองในเทียมร่วมด้วยเสมอดังนั้นจึงต้องรักษาพร้อมกันทั้งสองโรค

- ยาในกลุ่ม Cephalosporin ได้แก่ Cefixime 400 mg ประทานครั้งเดียว หรือ Ceftriaxone 250 mg ฉีดครั้งเดียว
- ยาในกลุ่ม Quinolone ได้แก่ Ciprofloxacin 500 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Ofloxacin 400 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Levofloxacin รับประทานครั้งเดียว
- หากแพ้ยาดังกล่าวอาจจะให้ spectinomycin
- การรักษาหนองในแท้มักจะรักษาหนองในเทียมร่วมด้วยโดยการให้ doxycycline 1 เม็ดเช้าเย็นเป็นเวลา 7 วัน
- คนท้องต้องปรึกษาแพทย์
- เนื่องจากเชื้อมีการดื้อยามากขึ้นท่านต้องรับประทานยาให้ครบ และตรวจซ้ำตามที่แพทย์แนะนำและต้องพาคู่ของท่านไปตรวจรักษาด้วย

การป้องกันติดโรคนี้

- การป้องกันที่ดีที่สุดคือการงดมีเพศสัมพันธ์
- มีสามีหรือภรรยาคนเดียว
- สวมถุงยางอนามัยหากมีเพศสัมพันธ์กับคนที่ไม่แน่ใจว่าจะมีโรคติดต่อหรือไม่

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- อัณฑะอักเสบ
- ท่อปัสสาวะตีบ ทำให้ปัสสาวะไม่ออก
- เป็นหมัน

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- อุ้งเชิงกรานอักเสบ
- ปวดประจำเดือน
- แท้ง
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ปากมดลูกอักเสบ
- เด็กที่เกิดในขณะที่แม่เป็นโรคนี้อาจจะมีการอักเสบของตา ข้ออักเสบ เชื้อเข้ากระแสโลหิต

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw <---คลิ๊ก google maps



http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
Line ID : pitchayanont

 

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด



อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย



อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

โรคแพนิค (Panic Disorder)

         โรคแพนิค เป็นโรคชนิดหนึ่งที่มีคนเป็นกันมากและเป็นกันมานานแล้ว แต่ประชาชนทั่วไปมักไม่ค่อยรู้จักและยังไม่มีชื่อโรคอย่างเป็นทางการในภาษาไทย บางคนอาจเรียกโรคนี้ว่า "หัวใจอ่อน" หรือ " ประสาทลงหัวใจ" แต่จริงๆ แล้วโรคนี้ไม่มีปัญหาอะไรที่หัวใจ และ ไม่มีอันตราย เวลามีอาการผู้ป่วย จะรู้สึกใจสั่นหัวใจเต้นแรง อึดอัด แน่นหน้าอก หายใจไม่ทัน หรือหายไม่เต็มอิ่ม ขาสั่น มือสั่น มือเย็น บางคนจะมีอาการวิงเวียนหรือมึนศีรษะ ท้องไส้ปั่นป่วน ขณะมีอาการผู้ป่วยมักจะรู้สึกกลัวด้วย

         โดยที่ส่วนใหญ่ผู้ป่วย โรคแพนิค จะกลัวว่าตัวเองกำลังจะตาย กลัวเป็นโรคหัวใจ บางคนกลัวว่าตนกำลังจะเสียสติหรือเป็นบ้า อาการต่าง ๆ มักเกิดขึ้นทันทีและค่อย ๆ รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ จนเต็มที่ในเวลาประมาณ 10 นาที คงอยู่สักระยะหนึ่ง แล้วค่อย ๆ ทุเลาลง อาการมักจะหายหรือเกือบหายในเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง หลังจากอาการแพนิคหายผู้ป่วยมักจะเพลีย และในช่วงที่ไม่มีอาการผู้ป่วยมักจะกังวลกลัวว่าจะเป็นอีก

         อาการโรคแพนิค จะเกิดที่ไหนเมื่อไรก็ได้และคาดเดาได้ยาก แต่ผู้ป่วยมักพยายามสังเกตุ และเชื่อมโยงหาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดอาการ เพื่อที่ตนจะได้หลีกเลี่ยง และรู้สึกว่าสามารถควบคุมมันได้บ้าง เช่น ผู้ป่วยบางราย ไปเกิดอาการขณะขับรถก็จะไม่กล้าขับรถ บางรายเกิดอาการขณะกำลังเดินข้ามสะพานลอยก็จะไม่กล้าขึ้นสะพานลอย ผู้ป่วยบางรายไม่กล้าไปไหนคนเดียว หรือไม่กล้าอยู่คนเดียว เพราะกลัวว่าถ้าเกิดอาการขึ้นมาอีกจะไม่มีใครช่วย ในบางรายอาจมีเหตุกระตุ้นจริงๆบางอย่างได้ เช่น การออกกำลังหนัก ๆ หรือเครื่องดื่มที่มีสารคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา น้ำโคล่า ในกรณีแบบนี้ควรหลีกเลี่ยงสิ่งต่าง ๆ เหล่านี้

         ขณะเกิดอาการ ผู้ป่วย โรคแพนิค มักกลัวและรีบไปโรงพยาบาล ซึ่งแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินมักตรวจไม่พบความผิดปกติ และมักได้รับการสรุปว่าเป็นอาการเครียดหรือคิดมาก ซึ่งผู้ป่วยก็มักยอมรับไม่ได้และปฏิเสธว่าไม่ได้เครียด เมื่อเกิดอาการอีกในครั้งต่อมา ผู้ป่วยก็จะไปโรงพยาบาลอื่นและมักได้คำตอบแบบเดียวกัน ผู้ป่วย โรคแพนิค หลาย ๆ รายไปปรึกษาแพทย์เพื่อเช็คสุขภาพ โดยเฉพาะหัวใจซึ่งก็มักได้รับการตรวจเช็คร่างกายอย่างละเอียด และไม่พบความผิดปกติอะไรที่สามารถอธิบายอาการดังกล่าวได้

         ซึ่งก็ยิ่งทำให้ผู้ป่วยกังวลมากขึ้นไปอีก อาการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นเรียกว่า อาการแพนิค (panic attack) ซึ่งแปลว่า "ตื่นตระหนก" เราจะสังเกตุได้ว่าอาการต่าง ๆ จะคล้ายกับอาการของคนที่กำลังตื่นตระหนก ใน โรคแพนิค ผู้ป่วยจะเกิดอาการแพนิคนี้ขึ้นมาเอง โดยไม่มีเหตุกระตุ้น และคาดเดาไม่ถูกว่าเมื่อไรจะเป็นเมื่อไรจะไม่เป็น การไม่รู้ว่าตนกำลังเป็นอะไรจะยิ่งเพิ่มความตื่นตระหนกให้รุนแรงขึ้น

          อาการแพนิค ไม่มีอันตราย อาการนี้ทำให้เกิดความไม่สบายเท่านั้นแต่ ไม่มีอันตราย สังเกตุได้จากการที่ผู้ป่วยมักจะ มีอาการมานาน บางคนเป็นมาหลายปี เกิดอาการแพนิคมาเป็นร้อยครั้ง แต่ก็ไม่เห็นเป็นอะไรสักที บางคนเป็นทีไรต้องรีบไปโรงพยาบาล "แทบไม่ทัน" แต่ไม่ว่ารถจะติดอย่างไรก็ไป "ทัน" ทุกครั้งเพราะอาการ แพนิค ไม่มีอันตราย