ปวดศีรษะไมเกรน...ป้องกันและรักษาได้ง่าย แต่ไม่ควรซื้อยาทานเอง

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

สาเหตุที่แท้จริงของปวดศีรษะไมเกรนยังไม่มีใครทราบ แต่เชื่อว่าสมองของผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนมีการไวในการตอบสนอง ต่อสิ่งแวดล้อมซึ่งอาจจะอยู่นอกร่างกาย หรืออยู่ภายในร่างกายทำให้หลอดเลือดมีการอักเสบ เมื่อหลอดเลือดขยายจึงปวดศีรษะ

อาการปวดศีรษะไมเกรน

- ปวดศีรษะมักจะปวดข้างเดียว อาจจะสลับซ้ายขวาได้ ลักษณะปวดเป็นแบบตุ๊บๆๆๆ น้อยรายที่จะปวดพร้อมกันสองข้าง ปวดมากจนทำงานไม่ได้
- ปวดศีรษะมากจนทำงานไม่ได้ บางคนปวดจนน้ำตาไหล ส่วนใหญ่ปวด 4-72 ชั่วโมง
- ปัจจัยที่ทำให้ปวดศีรษะมากขึ้นคือการเคลื่อนศีรษะ
- หลังปวดศีรษะอาจมีอาการคลื่นไส้ ถ้าเป็นมากจะอาเจียน
- โดยมากจะมีสิ่งที่กระตุ้นทำให้ปวดศีรษะได้แก่ แสงจ้า เย็นหรือร้อนจัด เสียงดัง
- โดยมากเป็นในอายุน้อย

อาการปวดศีรษะมักจะเริ่มช่วงวัยรุ่นเมื่ออายุมากขึ้นอาการปวดศีรษะจะดีขึ้น บางครั้งผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนอาจจะมีอาการนำ aura เช่นเห็นแสงแลบ ตามองไม่เห็น ชาซีกใดซีกหนึ่งเราเรียก classic migrain อาการปวดมักปวดบริเวณหน้าผาก รอบดวงตา ขมับและขากรรไกร อาการปวดมักปวดข้างใดข้างหนึ่ง แต่ส่วนใหญ่ไม่มีอาการนำเรียก common migrain  ไม่เกรนเป็นโรครักษาไม่หายขาดแต่ถ้าเข้าใจและปฏิบัติตามคำแนะนำสามารถทำให้ควบคุมโรคได้
ไมเกรนกับคุณผู้หญิง

ผู้หญิงและผู้ชายเป็นไมเกรนได้ทั้งสองเพศแต่ผู้หญิงจะเป็นบ่อยกว่า บางคนปวดขณะมีประจำเดือนและหายไปเมื่อตั้งครรภ์ ผู้ป่วยบางคนเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดจะมีอาการปวดศีรษะรุนแรงและถี่ขึ้น

สำหรับไมเกรนที่มีอาการนำเช่น ตาเห็นแสง ชาตามมุมปาก ตามนิ้ว ไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิด สำหรับคนที่ไม่เคยมีอาการดังกล่าวหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิดแล้วเกิดอาการนำดังกล่าวให้ปรึกษาแพทย์
ชนิดของไมเกรน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยไมเกรนอาศัยประวัติและการตรวจร่างกายเท่านั้นการเจาะเลือด หรือการตรวจ x-ray เป็นเพียงช่วยวินิจฉัยแยกโรคเท่านั้น แพทย์จะซักประวัติเพื่อวินิจฉัย

- แพทย์จะซักเกี่ยวกับอาการปวด ตำแหน่ง ความรุนแรง ความถี่ ระยะเวลาที่ปวด
- แพทย์จะซักอาการร่วมเช่น ไข้ อาการชัก อ่อนแรงข้างใดข้างหนึ่ง
- แพทย์จะซักประวัติโรคประจำตัว การใช้ยา
- แพทย์จะตรวจร่างกายโดยละเอียด

อาการดังต่อไปนี้ ไม่ควรคิดถึงไมเกรน

1. ผู้ป่วยปวดศีรษะหลังอายุ50 ปี
2. อาการปวดศีรษะปวดขึ้นทันที โดยมากเกิดจากหลอดเลือดในสมองแตก
3. อาการปวดศีรษะเป็นบ่อยขึ้น รุนแรงขึ้นนานขึ้น
4. อาการปวดศีรษะพบร่วมกับ ไข้ คอแข็ง ผื่น
5. มีอาการทางระบบประสาทอื่น เช่น ชัก อ่อนแรงของแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง

การวินิจฉัยไมเกรนอาศัยเพียงประวัติเท่านั้นดังนั้นมีเกณฑ์ ดังนี้

- จะต้องมีอาการปวดศีรษะ (ตามข้อ2-4) อย่างน้อย 5 ครั้ง
- ปวดศีรษะนาน 4-72 ชั่วโมง
- ลักษณะปวดศีรษะต้องประกอบด้วยลักษณะอย่างน้อย 2 ประการ
1. ปวดข้างเดียว
2. ปวดตุ๊บๆๆ
3. ปวดมากจนทำงานประจำไม่ได้
4. ขึ้นบันไดหรือเคลื่อนไหวทำให้ปวดมากขึ้น
ขณะปวดศีรษะจะต้องมีอาการข้างล่างนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง
1. คลื่นไส้หรืออาเจียน
2. แสงจ้าหรือเสียงดังทำให้ปวดศีรษะ

การควบคุมปัจจัยชักนำ

ปัจจัยชักนำมิใช่สาเหตุแต่เป็นเพียงปัจจัยเริ่มที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ผู้ป่วยแต่ละคนอาจจะมีปัจจัยชักนำไม่เหมือนกัน
- อาหาร ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นไมเกรน เช่น แอลกอฮอล์โดยเฉพาะไวน์แดง ผงชูรส อาหารที่มี tyramine เช่น เนย นม ชอคโกแลต กล้วยหอม ผงชูรส ผลไม้ประเภทส้ม กาแฟและชา
- การนอน ควรนอนให้เป็นเวลาและนอนให้พอ ตื่นให้เป็นเวลา
- ฮอร์โมน ผู้หญิงเมื่ออายุมากขึ้นอาการจะปวดดีขึ้น การตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกปวดศีรษะจะเป็นมากระยะหลังตั้งครรภ์อาการปวดจะดีขึ้น การรับประทานยาคุมกำเนิดจะทำให้ปวดศีรษะมากขึ้น
- ความเครียด พยายามควบคุมความเครียด หาเวลานั่งพักหลับตาหยุดคิดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
- ปัจจัยสิ่งแวดล้อม การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ อากาศ แสงไฟกระพริบ กลิ่นที่ฉุนเฉียว

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

การวินิจฉัยไมเกรนอาศัยเพียงประวัติเท่านั้นดังนั้นมีเกณฑ์ ดังนี้

- จะต้องมีอาการปวดศีรษะ (ตามข้อ2-4) อย่างน้อย 5 ครั้ง
- ปวดศีรษะนาน 4-72 ชั่วโมง
- ลักษณะปวดศีรษะต้องประกอบด้วยลักษณะอย่างน้อย 2 ประการ
1. ปวดข้างเดียว
2. ปวดตุ๊บๆๆ
3. ปวดมากจนทำงานประจำไม่ได้
4. ขึ้นบันไดหรือเคลื่อนไหวทำให้ปวดมากขึ้น
ขณะปวดศีรษะจะต้องมีอาการข้างล่างนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง
1. คลื่นไส้หรืออาเจียน
2. แสงจ้าหรือเสียงดังทำให้ปวดศีรษะ

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

การวินิจฉัยไมเกรนอาศัยประวัติและการตรวจร่างกายเท่านั้นการเจาะเลือด หรือการตรวจ x-ray เป็นเพียงช่วยวินิจฉัยแยกโรคเท่านั้น แพทย์จะซักประวัติเพื่อวินิจฉัย

- แพทย์จะซักเกี่ยวกับอาการปวด ตำแหน่ง ความรุนแรง ความถี่ ระยะเวลาที่ปวด
- แพทย์จะซักอาการร่วมเช่น ไข้ อาการชัก อ่อนแรงข้างใดข้างหนึ่ง
- แพทย์จะซักประวัติโรคประจำตัว การใช้ยา
- แพทย์จะตรวจร่างกายโดยละเอียด

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

ประกาศในสถานการณ์ COVID-19 ครับ

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

ประกาศในสถานการณ์ COVID-19 ครับ

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา



เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.00 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา



เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.00 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.



แผนที่การเดินทาง
https://goo.gl/wp5jbc<---คลิ๊ก google maps

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)



เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.00 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
http://www.pitchayanont.com
Line@ : @Pitchayanont



แผนที่การเดินทาง
https://goo.gl/wp5jbc<---คลิ๊ก google maps

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา



เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.00 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.



แผนที่การเดินทาง
https://goo.gl/wp5jbc<---คลิ๊ก google maps

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)



เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.00 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
http://www.pitchayanont.com
Line@ : @Pitchayanont



แผนที่การเดินทาง
https://goo.gl/wp5jbc<---คลิ๊ก google maps

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

ประกาศในสถานการณ์ COVID-19 ครับ

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา



เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.00 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.



แผนที่การเดินทาง
https://goo.gl/wp5jbc<---คลิ๊ก google maps

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

ประกาศในสถานการณ์ COVID-19 ครับ

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา



เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.00 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.



แผนที่การเดินทาง
https://goo.gl/wp5jbc<---คลิ๊ก google maps

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

ประกาศในสถานการณ์ COVID-19 ในประเทศไทยครับ

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

ประกาศในสถานการณ์ COVID-19 ในประเทศไทยครับ

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)



เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.00 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
http://www.pitchayanont.com
Line@ : @Pitchayanont



แผนที่การเดินทาง
https://goo.gl/wp5jbc<---คลิ๊ก google maps

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ติดป้อมตำรวจจราจร)



เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.00 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
http://www.pitchayanont.com
Line@ : @Pitchayanont



แผนที่การเดินทาง
https://goo.gl/wp5jbc<---คลิ๊ก google maps

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]

ประกาศในสถานการณ์ COVID-19 ในจังหวัดสงขลาครับ

[หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop)]