กิมหยง - ตะลุงเว็บบอร์ด

ตลาดออนไลน์ => แนะนำธุรกิจ => ข้อความที่เริ่มโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:28 น. วันที่ 21 พ.ย.55

หัวข้อ: คลินิกหมอพิชญานนท์ ปิด 10-16 ตุลาคม 2561 ติดต่อ Line@ : @Pitchayanont
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:28 น. วันที่ 21 พ.ย.55
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2135669;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

http://www.pitchayanont.com
Line@ : @Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2139028;image)

แผนที่การเดินทาง
https://bit.ly/2mPBIe9 (http://g.co/maps/xaquw) https://goo.gl/wp5jbc (https://goo.gl/wp5jbc)<---คลิ๊ก google maps

======================================================

ตรวจ-รักษาโดย
นพ.พิชญานนท์ งามเฉลียว
Pitchayanont Ngamchaliew, M.D.

วุฒิการศึกษา
แพทยศาสตร์บัณฑิต ม.สงขลานครินทร์
Diploma Thai Board of Family Medicine ม.สงขลานครินทร์
Certificate in Dermatology สถาบันโรคผิวหนัง

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)

ติดต่อ-สอบถาม โทร. 080-488-9555

466 (สามแยกคลองเรียน) ถ.ศรีภูวนารถ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา
แผนที่การเดินทางครับ
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw)

https://www.facebook.com/pitchayanontclinic
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:40 น. วันที่ 24 พ.ย.55
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

http://www.pitchayanont.com
Line@ : @Pitchayanont หรือ Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115811;image)

คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2144217;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

http://www.pitchayanont.com
Line@ : @Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2139585;image)

แผนที่การเดินทาง
https://goo.gl/wp5jbc (https://goo.gl/wp5jbc)<---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:13 น. วันที่ 25 พ.ย.55
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2135669;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

http://www.pitchayanont.com
Line@ : @Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
https://bit.ly/2mPBIe9 (http://g.co/maps/xaquw) https://goo.gl/wp5jbc (https://goo.gl/wp5jbc)<---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: Gusbell ที่ 13:10 น. วันที่ 27 พ.ย.55
ยินดีค่ะ คุณหมอป๊อป 

ขอให้คลินิกเฮง เฮง เฮง นะคะ
 ส.ยกน้ิวให้
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:56 น. วันที่ 27 พ.ย.55
ยินดีค่ะ คุณหมอป๊อป 

ขอให้คลินิกเฮง เฮง เฮง นะคะ
 ส.ยกน้ิวให้

ขอบคุณครับ  ส.สู้ๆ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:54 น. วันที่ 29 ธ.ค.55
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2133783;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:07 น. วันที่ 31 ธ.ค.55
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2133728;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 08:01 น. วันที่ 11 ม.ค.56
ยาลบรอยแผลเป็น Silicone Gel : Dermatix Gel 15 Gm

(http://gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=319190;image)

Dermatix คืออะไร? ทำไมราคาสูง?
คำตอบ http://www.dermatix.asia/what-is-dermatix.html

Dermatix® คืออะไร?

Dermatix® is an advanced topical scar treatment used and recommended by plastic surgeons, dermatologists and leading specialists worldwide, to effectively reduce scarring. It is clinically tested and proven to lighten, soften and flatten scars, and relieve the itching and discomfort associated with them.

แปล : Dermatix® คือ ยาทารักษาแผลเป็นที่มีประสิทธิภาพสูง มีการใช้และแนะนำโดยแพทย์ศัลยกรรมพลาสติก แพทย์ผิวหนัง และแพทย์ผู้เชียวชาญทั่วโลก โดยมีประสิทธิภาพลดการเกิดแผลเป็น มีการศึกษาพบว่าช่วงให้แผลเป็นจางลง อ่อนนุ่มลง และเรียบลง และยังช่วยลดอาการคันและความรำคาญ (discomfort) จากแผลเป็น

Dermatix® is easily applied to most areas of the body, including the face, joints and other parts of the skin. It is available in 7g and 15 g tubes and can be obtained with or without a prescription.

แปล : Dermatix® มีวิธีการใช้ง่ายๆ โดยการทาเจลลักษณะใสๆได้ทุกส่วนของร่างกายที่เกิดแผลเป็น เช่น ใบหน้า ข้อ หรือผิวหนังส่วนอื่นๆ ซึ่งมีขนาดที่ขายกันอยู่ทั่วโลก 2 ขนาดคือ 7 gm และ 15 gm

Dermatix® has unique advantages over other scar treatments. It is effective for the management and prevention of elevated scars (hypertrophic and keloid) and has also been successfully used to manage scars resulting from trauma, burns and surgery.

แปล : Dermatix® มีคุณสมบัติเหนือยารักษาแผลเป็นชนิดอื่นๆ และสามารถรักษาหรือป้องกันแผลเป็นชนิดนูนไม่ว่าจะเป็น hypertrophic scar หรือ keloid (คีรอยด์) และยังสามารถรักษาแผลเป็นได้ผลดีในแผลที่เกิดจากอุบัติเหตุ แผลไฟไม้ น้ำร้อนลวก และแผลจากการผ่าตัด

==============================================================

The clinically proven silicone gel

ลักษณะทางคลินิกที่เห็นผลจากการใช้ Dermatix®

1. Softens & flattens raised scars
แปล : แผลเป็นนิ่มขึ้นและเรียบลง

2. Fades red or dark scars
แปล : ลดรอยแดงหรือดำของแผลเป็น

3. Relieves the itching and discomfort of scars
แปล : ลดอาการคันที่แผลเป็น

Translated to Thai version by Pitchayanont Ngamchaliew, M.D.
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:40 น. วันที่ 02 ก.พ.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2133783;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:13 น. วันที่ 10 มี.ค.56
INVIDA Asia นำเข้าอีก 1 ตัวครับ Dermatix® Ultra

(http://www.dermatix.asia/images/how-to-use-pic.jpg)

What scars can Dermatix® Ultra be used on?

แปล Dermatix® Ultra ควรใช้ในแผลแบบไหน

Dermatix® Ultra works in keloids and elevated scars (hypertrophic) not older than 2 years, after the wound has healed and closed. These may include scars resulting from surgery, burns, cuts, accidents, scratches, insect bites, etc.

แปล Dermatix® Ultra เหมาะกับแผล keloids และแผลเป็นยกขอบสูง ที่อายุไม่เกิน 2 ปี ควรใช้หลังจากแผลแห้งและหายดีแล้ว อาจใช้ในแผลเป็นที่เกิดจากการผ่าตัด แผลเกิดการความร้อน แผลจากของมีคม แผลถลอกจากอุบัติเหตุ แผลขีดข่วน บาดแผลจากสัตว์กัด

Scars resulting from these incidences may become large, thick, dry, elevated and can be dark or red in appearance and may be itchy or painful.

แปล ซึ่งแผลเหล่านี้อาจจะทำให้แผลขยายกว้างขึ้น หนาขึ้น แห้งขึ้น ขอบยกขึ้น อาจสามารถเกิดรอยดำหรือแดง อาจเกิดคันหรือเจ็บปวดได้

Dermatix® Ultra has been proven effective for the treatment of scars in a great number of studies. However, it is not indicated for the treatment of depressed scars, such as those resulting from acne or chickenpox


แปล จากการศึกษาพบว่า Dermatix® Ultra มีประสิทธภาพที่ดีในการรักษาแผลเป็นจากหลายๆงานวิจัย อย่างไรก็ตาม Dermatix® Ultra ไม่แนะนำในการรักษาแผลเป็นที่มีลักษณะยุบหรือบุ๋มลง เช่นจากสิวหรืออีสุกอีใส

แปลเป็นภาษาไทยโดย นพ.พิชญานนท์ งามเฉลียว 9 มีค. 2013
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 20:16 น. วันที่ 17 มี.ค.56
How do I use Dermatix® Ultra?
Dermatix® Ultra ใช้งานอย่างไร

Using Dermatix® Ultra is quick and easy. You will observe improvement of your scar if you will diligently comply with the proper application instructions below. Remember that you don't need to apply much if you follow these steps:

แปล Dermatix® Ultra ใช้ได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย วิธีการที่จะทำให้แผลเป็นหายตามคำแนะนำข้างล่างนี้
จำไว้ว่าไม่ต้องทามากเกินไปถ้าคุณใช้ตาม step ที่แนะนำไว้

Dermatix® Ultra must only be applied on dry, intact skin. If you have a scar from surgery, ensure that the wound has healed first before applying Dermatix® Ultra. This is typically 10-14 days after surgery.

แปล Dermatix® Ultra ควรจะใช้เฉพาะบนผินที่แห้ง และแผลที่หายดีแล้ว
ถ้าคุณมีบาดแผลจากการผ่าตัด ควรแน่ใจว่าบาดแผลหายดี (healed) เรียบร้อยแล้วก่อนใช้ Dermatix® Ultra
โดยปกติประมาณ 10-14 วันหลังจากผ่าตัด

(http://www.dermatix.asia/images/dermatix-skin-application.gif)

1. Clean the area with mild soap and water. Pat dry after cleansing.

แปล ทำความสะอาดที่บาดแผลด้วยสบู่อ่อนและน้ำเปล่า เช็ดให้แห้งหลังจากทำความสะอาด

(http://www.dermatix.asia/images/dermatix-how-to-use.gif)

2. Place a pea size amount at the tip of the scar and gently spread thinly over the whole affected area. A pea-size amount is sufficient to cover a 6-inch scar.

แปล ใช้ขนาดเท่าเม็ดถั่วที่ปลายของแผลเป็น และทาบางๆ บนแผลเป็น ขนาดเท่าเม็ดถั่วเหมาะกับบาดแปลจากไม่เกิน 6 นิ้ว (15 cm)

(http://www.dermatix.asia/images/how-to-apply-dermatix.gif)

3. Allow to dry for about 1-2 minutes. Once dry, Dermatix® Ultra may be covered with cosmetics or sunscreen. If it is not yet dry in 2 minutes, it only means that you have applied too much. Applying too much does not increase its efficacy, so don't over use.

แปล ทิ้งไว้ให้แห้งประมาณ 1-2 นาที หลังจากแห้งแล้ว Dermatix® Ultra สามารถทาทับด้วยเรื่องสำอางค์หรือ sunscreen
ถ้าหลังทาแล้วไม่แห้งภายใน 2 นาที แสดงว่าใช้ปริมาณยามากเกินไป การทามากเกินไปไม่ได้เพิ่มให้ผลการรักษาดีขึ้น ดังนั้นไม่ควรใช้ (เปลือง)

Keep away from eyes and mucous membranes
แปล ควรใช้ให้ห่างจากดวงตาและเยื่อบุต่างๆ

Apply Dermatix® Ultra twice daily (morning and evening)

แปล Dermatix® Ultra ใช้วันละ 2 ครั้ง เช้า - เย็น

แปลเป็นภาษาไทยโดย นพ.พิชญานนท์ งามเฉลียว 9 มีค. 2013
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:51 น. วันที่ 05 เม.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2133728;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:10 น. วันที่ 23 พ.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2144217;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

http://www.pitchayanont.com
Line@ : @Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2139585;image)

แผนที่การเดินทาง
https://goo.gl/wp5jbc (https://goo.gl/wp5jbc)<---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:18 น. วันที่ 30 พ.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2135669;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

http://www.pitchayanont.com
Line@ : @Pitchayanont หรือ Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
https://bit.ly/2mPBIe9 (http://g.co/maps/xaquw) https://goo.gl/wp5jbc (https://goo.gl/wp5jbc)<---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:05 น. วันที่ 02 มิ.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2144217;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

http://www.pitchayanont.com
Line@ : @Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2139585;image)

แผนที่การเดินทาง
https://goo.gl/wp5jbc (https://goo.gl/wp5jbc)<---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 15:22 น. วันที่ 09 มิ.ย.56
เวลาเปิดทำการ ช่วงเสาร์-อาทิตย์
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.
โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:19 น. วันที่ 14 มิ.ย.56
อรุณสวัสดิ์ครับ...อย่าลืมทานอาหารเช้านะครับ
อาหารเช้าเป็นอาหารมื้อที่สำคัญที่สุดนะครับ ทำให้ร่างกายมีพลังงาน และไม่ทำให้อ้วนด้วยครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:07 น. วันที่ 15 มิ.ย.56
"ยาปฏิชีวนะ" คืออะไร...
"ยาปฏิชีวนะ" กับยา "แก้อักเสบ" ไม่เหมือนกันนะครับ

ขอบคุณ Kapook.com
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:17 น. วันที่ 15 มิ.ย.56
ผอม สวย และรวยมาก...สูตรลดคลอเลสเตอรอลทางการเงิน
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:02 น. วันที่ 17 มิ.ย.56
ปั่นจักรยาน ดีอย่างไร  ส.สู้ๆ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:51 น. วันที่ 22 มิ.ย.56
ช่วยกันกำจัดยุงลายครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:56 น. วันที่ 22 มิ.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:46 น. วันที่ 23 มิ.ย.56
"ไมเกรน" ห้ามทานอะไรบ้าง?
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 20:19 น. วันที่ 23 มิ.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:18 น. วันที่ 24 มิ.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:57 น. วันที่ 25 มิ.ย.56
คนไข้มาด้วยอาการปวดศีรษะ ปวดต้นคอมาก
ที่จริงส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อมากกว่าโรคร้ายแรงอื่นๆนะครับ
ลองปฎิบัติตามดู
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:26 น. วันที่ 26 มิ.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:31 น. วันที่ 26 มิ.ย.56
สำหรับท่านที่ชอบกินผัก ผักมีประโยชน์ แต่ก็ต้องระวังสารตกค้างในผักด้วยนะครับ

ปล. แนะนำให้ปลูกผักสวนครัวในบ้านเองปลอดภัยที่สุดครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 20:37 น. วันที่ 26 มิ.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:12 น. วันที่ 27 มิ.ย.56
มังคุด...มีประโยชน์ยังไงบ้าง?
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:19 น. วันที่ 28 มิ.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:33 น. วันที่ 28 มิ.ย.56
ทางคลินิกหมอพิชญานนท์ขอแจ้งปิดคลินิก 3 วันครับ ตั้งแต่วันจันทร์ที่ 1 กค. ถึงวันพุธที่ 3 กค. 56 ครับ เนื่องจากติดอบรมหลักสูตรประเมินการสูญเสียฯ ด้านอาชีวอนามัย ที่ รพ.นพรัตน์ฯ กรุงเทพ คลินิกจะเปิดให้บริการตามปกติในวันพฤหัสที่ 4 กค. 56 เวลา 17.00 - 20.00 น นะครับ ขออภัยในความไม่สะดวก ระหว่างนี้สามารถปรึกษาผมได้ที่ เบอร์ 080-488-9555 ครับ

นพ.พิชญานนท์ (หมอป๊อป)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:27 น. วันที่ 29 มิ.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. [[[ปิดทำการ 1-3 กค. 56]]]
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:03 น. วันที่ 01 ก.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์เปิดให้บริการตามปกติในวันพฤหัสที่ 4 กค. 56 เวลา 17.00 - 20.00 น นะครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:05 น. วันที่ 05 ก.ค.56
ประโยชน์ของชานมไข่มุก??
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:50 น. วันที่ 14 ก.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:18 น. วันที่ 16 ก.ค.56
โรคกรดไหลย้อนครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:40 น. วันที่ 19 ก.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:02 น. วันที่ 23 ก.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:13 น. วันที่ 28 ก.ค.56
วันนี้วันอาทิตย์เปิดทำการ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:05 น. วันที่ 31 ก.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:23 น. วันที่ 01 ส.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:19 น. วันที่ 02 ส.ค.56
เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:05 น. วันที่ 02 ส.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:59 น. วันที่ 04 ส.ค.56
เพิ่มการติดต่อด้วย Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:51 น. วันที่ 05 ส.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=512479;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:34 น. วันที่ 11 ส.ค.56
ยาลบรอยแผลเป็น Dermatix Ultra ลดพิเศษเดือนสิงหาคม 56

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=510171;image)

Dermatix® และ Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 25% ครับ จาก 1850 บาท  -> 1,390 บาท

ส่ง EMS ทั่วประเทศ + 50 บาท
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:50 น. วันที่ 11 ส.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=512479;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:09 น. วันที่ 18 ส.ค.56
พิเศษเดือนสิงหาคม 56

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=510171;image)

Dermatix® และ Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 25% ครับ จาก 1850 บาท  -> 1,390 บาท

ส่ง EMS ทั่วประเทศ + 50 บาท
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:21 น. วันที่ 22 ส.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=512479;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:12 น. วันที่ 24 ส.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=512479;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:51 น. วันที่ 26 ส.ค.56
พิเศษเดือนสิงหาคม 56

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=510171;image)

Dermatix® และ Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 25% ครับ จาก 1850 บาท  -> 1,390 บาท

ส่ง EMS ทั่วประเทศ + 50 บาท
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:46 น. วันที่ 28 ส.ค.56
พิเศษเดือนสิงหาคม 56

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=510171;image)

Dermatix® และ Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 25% แถม Tester 1 หลอด ครับ จาก 1850 บาท  -> 1,390 บาท

ส่ง EMS ทั่วประเทศ + 50 บาท
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:20 น. วันที่ 29 ส.ค.56
พิเศษเดือนสิงหาคม 56

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=510171;image)

Dermatix® และ Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 25% แถม Tester 1 หลอด ครับ จาก 1850 บาท  -> 1,390 บาท

ส่ง EMS ทั่วประเทศ + 50 บาท
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:45 น. วันที่ 02 ก.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=512479;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:52 น. วันที่ 04 ก.ย.56
วันนี้วันพระฝากคำสอนให้คิดกันนะครับ
ชีวิตเรา จะดีหรือร้าย ก็อยู่ที่เราเลือกกระทำครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:15 น. วันที่ 07 ก.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=512479;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:55 น. วันที่ 13 ก.ย.56
พิเศษเดือนกันยายน 56

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=552766;image)

Dermatix® และ Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 25% แถม Tester 1 หลอด ครับ จาก 1850 บาท  -> 1,390 บาท

ส่ง EMS ทั่วประเทศ + 50 บาท
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ.
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:42 น. วันที่ 15 ก.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=512479;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:43 น. วันที่ 16 ก.ย.56
ความดันโลหิตสูง

เมื่อไรจึงเรียกว่าความดันโลหิตสูง

เนื่องจากความดันโลหิตมีปัจจัยที่เข้ามาเกี่ยวข้องมาก การจะบอกใครเป็นความดันโลหิตสูง จะต้องมีการวัดความดันหลายครั้ง และต้องพิจารณาว่ามีโรคประจำตัวหรือไม่ คนปรกติจะมีความดันโลหิตไม่เกิน 120/80 มิลิเมตร ความดันโลหิตที่สูงกว่า 140/90 มิลิเมตรปรอทจะเรียกว่าความดันโลหิตสูง นอกจากนั้นยังมีภาวะอื่นๆ

อาการของโรคความดันโลหิตสูง

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงมักจะไม่มีอาการอะไร เนื่องจากร่างกายมีการปรับตัว
ผู้ป่วยมักจะมาด้วยโรคหัวใจวาย กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ไตวาย ตามัว
สำหรับผู้ที่ความดันปกติให้วัดความดันโลหิตทุก 2 ปี

(http://www.med.nu.ac.th/2008/nuh/FCKfile/id_41/activity/e0b980e0b884e0b8a3e0b8b5e0b8a2e0b894-copy.jpg)

สาเหตุของโรคความดันโลหิตสูง

ผู้ป่วยที่ความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มคือความดันโลหิตที่ไม่ทราบสาเหตุเรียกว่า Primary hypertension ส่วนอีกกลุ่มได้แก่ความดันโลหิตสูงเรียก Secondary hypertension ผู้ป่วยกลุ่มที่ไม่ทราบสาเหตุ จะเป็นกลุ่มที่พบมากที่สุดประมาณร้อยละ 95 เชื่อว่ามีสาเหตุหลายชนิดมารวมกันทำให้ความดันสูง

ผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูง

แม้ว่าท่านยังไม่เป็นโรคความดันโลหิตสูง แต่่มีปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง จะมีโอกาศเป็นโรคความดันโลหิตสูง สำหรับท่านที่เป็นความดันโลหิตสูง เมื่อท่านลดปัจจัยเสี่ยงของความดันโลหิตสูง ความดันของท่านก็จะลดลง ปัจจัยเสี่ยงความดันโลหิตสูง

(http://www.siamhealth.net/public_html/images/cardio/angina.jpg)

ทำไมต้องรักษาโรคความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงไม่มากหรือความดันค่อยๆสูง มักจะไม่มีอาการ หายท่านไม่ยอมรับประทานยา หลายท่านหยุดยาเมื่อรับประทานยาได้สักระยะหนึ่ง หลายท่านกลัวว่าหากรับประทานยามากๆ จะทำให้เกิดโรคไต แต่ผู้ป่วยและญาติคงต้องทราบว่าหากไม่รักษา จะเกิดอะไรได้บ้าง โรคความดันมีผลต่ออวัยวะใดบ้าง

การวินิจฉัยความดันโลหิตสูง

สิ่งที่สำคัญของการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง คือต้องบอกให้ได้ว่าเป็นโรคหรือไม่ ความรุนแรงของโรคความดันโลหิตเป็นอย่างไร นอกจากนั้นจะต้องตรวจหาสาเหตุของโรคความดันโลหิตสูง ตรวจอวัยวะต่างๆว่าได้ผลกระทบจากโรคความดันโลหิต และตรวจว่ามีโรคแทรกซ้อนจากความดันหรือยัง

ประโยชน์ของการรักษาความดันโลหิต

การลดความดันโลหิตนอกจากจะลดอาการปวดศีรษะ เนื่องจากความดันสูง แต่การลดความดันโลหิตยังลดโรคแทรกซ้อน ที่เกิดจากความดันโลหิตสูง เช่นหัวใจ จะลดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจโต โรคไต ลดการเกิดโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนั้นยารักษาความดันบางชนิดยังลดการเกิดโรคเบาหวาน ประโยชน์ของการรักษาโรคความดันโลหิตสูง
เมื่อไรจึงจะเริ่มรักษาความดันโลหิตสูง

การจะเริ่มต้นรักษาความดันโลหิตจะต้องพิจารณาถึง ระดับความดันโลหิต โรคหรือภาวะที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด อวัยวะเสียหายจากความดันโลหิต โรคแทรกซ้อนจากความดันโลหิต เมื่อไรจึงจะรักษาโรคความดันโลหิต

การรักษา

การรักษาโรคความดันโลหิตสูงแบ่งได้เป็น การรักษาที่ไม่ใช้ยาได้แก่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการรักษาด้วยยา นอกจากนั้นจะต้องรักษาโรคแทรกซ้อน และการป้องกันโรคแทรกซ้อนที่จะเกิด

(http://www.myreadyweb.com/storage_cache/images/2/9358/cache/image/4ff/4ff081265e09fcd3319dc1781cfd390a/13f58601d4721cbc02e4e46e60e73fed.jpg)

โรคแทรกซ้อนของความดันโลหิต

โรคความดันโลหิตสูงทำให้เกิดหลอดเลือดตีบ ซึ่งหากไปเลี้ยงอวัยวะไม่พอก็จะเกิดเสียหายต่ออวัยวะนั้น และหากกิดลิ่มเลือดจากผนังหลอดเลือด ก็จะเกิดโรคที่อวัยวะนั้นแบบเฉียบพลัน โรคแทรกซ้อนได้หลายระบบ ได้แก่ หัวใจและหลอดเลือด สมอง ไต เท้า ตา

การป้องกันความดันโลหิตสูง


การป้องกันโรคความดันโลหิตสูง สามารถนำมาใช้กับผู้ที่ร่างกายปรกติ หรือกลุ่มที่ความดันเริ่มจะสูง หรือกลุ่มผู้ป่วยที่ความดันโลหิตสูงแล้ว การป้องกันความดันโลหิตสูงจะเป็นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยสามารถลดความดันโลหิตได้ประมาณ 20 มม.ปรอท

สัญญาณเตือนภัยของโรคแทรกซ้อนเฉียบพลัน

โรคความดันโลหิตสูงจะมีโรคแทรกซ้อนเฉียบพลัน ที่สำคัญคือหัวใจและสมอง โรคระบบทั้งสองจะมีอาการเตือนล่วงหน้า ก่อนที่จะเกิดความพิการ เช่นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นหลัก ส่วนโรคหลอดเลือดสมองจะมีอาการอ่อนแรง หรือเดินเซ เป็นต้นผู้ที่เป็นโรคความดันต้องเรียนรู้
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:37 น. วันที่ 18 ก.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=512479;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:55 น. วันที่ 18 ก.ย.56
โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

หมายถึงการเกิดการอักเสบของระบบขับปัสสาวะ ซึ่งเริ่มตั้งแต่ท่อปัสสาวะจนถึงไต สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคแถวบริเวณท่อปัสสาวะ

ภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาที่พบบ่อย ทั้งในผู้ใหญ่ และเด็ก ผู้หญิงจะพบบ่อยกว่าผู้ชาย 8-10 เท่าประมาณว่าคุณผู้หญิง1ใน 5 คนเป็นคนที่เคยเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนจะหมายถึงกรวยไตอักเสบ ส่วนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหมายถึง กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือท่อปัสสาวะอักเสบ

สาเหตุของทางเดินปัสสาวะอักเสบ

ปัสสาวะปกติจะประกอบด้วยน้ำ และเกลือ ไม่มีเชื้อโรค การติดเชื้อเกิดเมื่อมีเชื้อโรคมาจากทางเดินอาหาร หรือจากอุจาระ มาทางท่อปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบ เรียก Urethritis หากเชื้อลามเข้ากระเพาะปัสสาวะเรียกกระเพาะปัสสาวะอักเสบ Cystittis หากเชื้อลามเข้าท่อไต และกรวยไตทำให้เกิดกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis

*** เชื้อที่เป็นสาเหตุสำคัญคือ E coli เป็นเชื้อที่มาจากอุจาระเชื้อที่พบรองลงมาได้แก่  Staphylococcus นอกจากนั้นยังพบเชื้อที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น Clamydia และ Mycoplasma ก็สามารถทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เชื้อดังกล่าวเกิดจากเพศสัมพันธ์จะต้องรักษาทั้งคู่

ใครมีโอกาศเกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ที่มีนิ่วทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่มีต่อมลูกหมากโตเพราะก่อให้เกิดการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่คาสายสวนปัสสาวะ
- ผู้ที่ระบบประสาทควบคุมการปัสสาวะเสียมีภาวะที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือ ปัสสาวะแต่ละครั้งไม่หมด เช่นโรคเบาหวาน ประสาทไขสันหลังอักเสบ
- มีโรคที่ภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่ำ ร่างกายจึงติดเชื้อได้ง่าย เช่น โรคเบาหวาน โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต เพราะจะมีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ มักเกิดการแช่ค้างของปัสสาวะ แบคทีเรียในปัสสาวะจึงเจริญเติบโตได้ดี
- การนั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก การกลั้นปัสสาวะนานๆ เพราะส่งผลให้เกิดการแช่คั่งของปัสสาวะ เชื้อโรคในปัสสาวะจึงเจริญได้ดี
- ผู้หญิงมีโอกาสเกิดทางเดินปัสสาวะอักเสบได้ง่ายกว่าผู้ชายเนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้น เชื้อโรคบริเวณปากท่อปัสสาวะ จึงเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายและตำแหน่งที่เปิดอยู่ใกล้กับทวารหนัก และช่องคลอดททำให้เชื้อลุกลามมาที่ท่อปัสสาวะได้ง่าย
- ช่วงมีประจำเดือน บริเวณปากช่องคลอดและท่อปัสสาวะจะมีเชื้อแบคทีเรียมากจึงเกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่นช่วงการตั้งครรภ์หรือวัยทองจะทำให้ติดเชื้อได้ง่าย
- ภาวะตั้งครรภ์ มดลูกมีการกดทับกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- วัยเจริญพันธ์มีกิจกรรมทางเพศทำให้เกดการติดเชื้อได้ง่าย
- การคุมกำเนิดโดยการใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิ หรือการใช้ฝาครอบซึ่งไม่สะอาดจะเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดการติดเชื้อ

(http://goodtoknow.media.ipcdigital.co.uk/111/0000019b6/a40d_orh206w334/cystitis-under-the-microscope.jpg)

***ผู้ทางเดินปัสสาวะอักเสบจะมีอาการอะไรบ้าง

- ผู้ที่ท่อปัสสาวะอักเสบ Urethritis จะมีอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะจะสุดแล้วมีอาการปวด บางรายมีคราบหนองติดกางเกงใน
- ผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะมีอาการปวดหน่วงๆท้องน้อย ปัสสาวะออกครั้งละน้อยๆ ปวดมากเมื่อปัสสาวะจะสุด บางรายมีเลือดปนและเลือดออก
- ผู้ที่มีกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis จะมีอาการเหมือนกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่จะมีไข้ ปวดเอว ปัสสาวะขุ่น

การรักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ป่วยที่มีอาการไม่นาน ไม่มีไข้ ไม่ปวดเอว ไม่มีโรคประจำตัว อาจจะเลือกใช้ยา trimethoprim/ sulfamethoxazole, amoxicillin, ampicillin, ofloxacin, norfloxacin, ciprofloxacin โดยทั่วไปอาจจะรักษา 1-2 วันก็ทำให้หายได้ แต่แพทย์มักจะแนะนำให้รับประทานยาให้ครบ 7 วัน เพื่อให้แน่ใจว่าหายขาด การรักษา 1-2 วันไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นมานาน มีอาการรุนแรง หรือมีโรคประจำตัวเช่นเบาหวาน หรือต่อมลูกหมากโต
- ผู้ที่มีอาการมาก มีไข้สูง ปวดเอวมาก ควรจะรับไว้ในโรงพยาบาล และให้ยาปฏิชีวนะเข้าทางหลอดเลือด

วิธีป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

- ดื่มน้ำให้มากเข้าไว้ ดื่มน้ำสะอาดให้มากกว่าเดิม อย่างน้อยวันละ 8-10แก้ว
- ห้ามกลั้นปัสสาวะ
- ให้เช็ดก้นจากหน้าไปหลัง
- ให้ทำความสะอาดอวัยวะเพศก่อนที่จะมีกิจกรรมทางเพศ
- พยายามเคลื่อนไหวร่างกายเสมอ ไม่นั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก
- ไม่ใช้ยาดับกลิ่นบริเวณอวัยวะเพศ
- ให้ปัสสาวะก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ จะช่วยลดปริมาณเชื้อโรคในปัสสาวะลง
- การขลิบอวัยวะเพศจะลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ที่มา : http://siamhealth.net/public_html/Disease/renal/uti/UTI.htm#.UiNkibzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:54 น. วันที่ 21 ก.ย.56
โรคงูสวัด (Herpes zoster)

โรคงูสวัดเป็นโรคผิวหนังเกิดจากกลับติดเชื้อซ้ำของเชื้องูสวัดที่เรียกว่า varicella-zoster virus (VZV) ซึ่งเป็นเชื้อที่อยู่ในร่างกายทำให้เกิดตุ่มพองที่ผิวหนัง ปวดแสบร้อนมาก

สาเหตุโรคงูสวัด

งูสวัดเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่เรียกว่า Hepes Varicella Zoster เป็นชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคไข้สุกใส ผู้ที่เป็นโรคไข้สุกใสมาก่อนจะยังคงมีเชื้อไวรัสนี้ที่ปมประสาทสันหลัง ซึ่งเมื่อร่างกายอ่อนแอเชื้อสามารถสร้างเพิ่มจำนวน ทำให้เกิดโรคงูสวัดได้ แต่จะเกิดเฉพาะแนวประสาท ไม่ลุกลามกระจายออกไปเพราะร่างกายมีภูมิต้านทานต่อเชื้ออยู่แล้ว แนวเส้นประสาทที่พบบ่อยได้แก่ บริเวณเอว ก้นกบ ตา ใบหน้า ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ผู้สูงอายุ หรือจากโรคเช่น เอดส์ การรับประทานยา steroid จะมีโอกาสที่จะเกิดโรคงูสวัดสูง

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด

จากการสำรวจพบว่าผู้ใหญ่ร้อยละ 90 จะมีภูมิต่อเชื้องูสวัด ดังนั้นกลุมคนเหล่านี้ จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นงูสวัดประมาณ 1.5-3 ต่อประชากร 1000 คน ผู้ที่อายุมาก มะเร็ง หรือผู้ที่ได้รับยากดภูมิ ผู้ที่เปลี่ยนถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยเหล่านี้จะเสี่ยงต่อการเกิดโรคงูสวัด

ตำแหน่งที่เกิดโรคงูสวัด

พบว่าตำแหน่งที่เกิดโรคงูสวัดพบได้บ่อย 3 ตำแหน่งได้แก่

- ตามแนวเส้นประสาทไขสันหลัง ระหว่างรากประสาททรวงอกเส้นที่ 3 ถึงระดับเอวข้อที่ 3
- ตามแนวเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 อาจจะทำให้เกิดตาบอด เรียก Zoster ophthalmicus

(http://www.siamhealth.net/public_html/Health/picture/h_scar.jpg)

- ตามเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ทำให้มีอาการปากเบี้ยวครึ่งซีก เรียก Ramsay Hunt syndrome

อาการโรคงูสวัด

- อาการปวดตามตัวก่อนมีผื่น 2-3 วัน
- มักจะไม่มีไข้อาจจะมีไข้ต่ำๆ ครั่นเนื้อครั่นตัว ปวดศีรษะ
- ต่อมาจะมีอาการทางผิวหนัง อาจจะแค่คันผิวหนัง บางคนปวดแสบปวดร้อน บางคนเสียวที่ผิวหนัง สำหรับคนที่เป็นที่ใบหน้าจะมีอาการปวดศีรษะ เห็นแสงจ้าไม่ได้

(http://www.siamhealth.net/public_html/Health/picture/h_zoster.jpg)

- ต่อมาอีก 1-5 วันจะมีผื่นแดงอยู่เป็นกลุ่ม ต่อมาเป็นตุมน้ำใส มักจะขึ้นอยู่ซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย ตามเส้นประสาทที่เป็นโรค ตุ่มน้ำใสจะคงอยู่ประมาณ5 วันต่อมาผื่นจะตกสะเก็ดและหายไปใน2-3สัปดาห์ และอาจจะทิ้งรอยแผลเป็น ผู้ป่วยที่มีภูมิอ่อนแรงเช่น โรคมะเร็ง โรคเอดส์ ผู้ที่ได้รับยากดภูมิ จะเป็นโรคนี้ได้บ่อย และเป็นรุนแรง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคงูสวัด

- เคยเป็นโรคไข้สุกใสมาก่อน
- อายุมาก
- เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- มีความเครียดทางอารมณ์
- ได้รับอุบัติเหตุ

การวินิจฉัยโรคงูสวัด

- ทำได้จากประวัติการเจ็บป่วย ลักษณะของผื่น แต่ผู้ป่วยบางคนลักษณะผื่น และตำแหน่งไม่เหมือนงูสวัดจึงจำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพิ่ม ได้แก่การเพาะเชื้อไวรัส การย้อมด้วยวิธี Direct immunofluorescence assay
- Tzanck smear นำเอาน้ำที่ก้นแผลมาย้อมจะพบเซลล์ตัวใหญ่ผิดปรกติ


การรักษา

- หากมีอาการปวดให้ใช้ยาแก้ปวด เช่น NSAIDs, Aspirin
- การให้ยารับประทานควรจะให้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังเกิดผื่นซึ่งจะทำให้ผื่นหายเร็ว ลดอาการเจ็บปวด และจำนวนเชื้อในตุ่ม ยาที่ไช้ ได้แก่ Acyclovir 800 mg วันละ 5 ครั้งเป็นเวลา70-10 วัน
- การใช้ยาทายังไม่ได้รับการยอมรับ
- การใช้ยา steroid มีรายงานว่าการให้ยา steroid ร่วมกับยาต้านไวรัสจะทำให้แผลหายเร็ว และอาการเจ็บปวด แต่ไม่แนะนำให้ steroid เพียงอย่างเดียว
- มีวัคซีนที่ใช้ฉีดเพื่อป้องกันงูสวัส โดยจะฉีดในคนที่เคยเป็นไข้สุกใสแล้ว อายุมากกว่า 60 ปีพบว่าสามารถลดการเกิดงุสวัสได้ร้อยละ 50 และลดอาการปวด


โรคแทรกซ้อนที่สำคัญของงูสวัด

- มีอาการปวดเส้นประสาท Postherpetic neuralgia ซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด
- งูสวัดเข้าตาซึ่งอาจจะทำให้ตาบอด
- ปากเบี้ยว

Ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Health/Photo_teaching/herpes_zoster.htm#.Ujs0rrzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:25 น. วันที่ 22 ก.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=512479;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:17 น. วันที่ 28 ก.ย.56
พิเศษเดือนกันยายน 56

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=800577;image)

Dermatix® และ Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 25% แถม Tester 1 หลอด ครับ จาก 1850 บาท  -> 1,390 บาท

ส่ง EMS ทั่วประเทศ + 50 บาท
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:52 น. วันที่ 29 ก.ย.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=512479;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:54 น. วันที่ 02 ต.ค.56
โรคไข้เลือดออก

โรคไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากยุงเป็นพาหนะของโรค นอกจากเป็นปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทย ยังเป็นปัญหาสาธารณสุขทั่วโลก โดยเฉพาะประเทศในเขตร้อนชื้น และก่อให้เกิดความกังวลต่อผู้ปกครองเวลาเด็กมีไข้

สาเหตุไข้เลือดออก

โรคไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากยุงลาย Aedes aegyti ตัวเมียบินไปกัดคนที่ป่วยเป็นไข้เลือดออก โดยเฉพาะช่วงที่มีไข้สูง เชื้อไวรัสแดงกีจะเพิ่มจำนวนในตัวยุงประมาณ 8-10 วัน เชื้อไวรัสแดงกี่จะไปที่ผนังกระเพาะและต่อมน้ำลายของยุง เมื่อยุงกัดคนก็จะแพร่เชื้อสู่คน เชื้อจะอยู่ในร่างกายคนประมาณ 2-7 วันในช่วงที่มีไข้ หากยุงกัดคนในช่วงนี้ก็จะรับเชื้อไวรัสมาแพร่ให้กับคนอื่น ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นเด็ก โรคนี้ระบาดในฤดูฝน ยุงลายชอบออกหากินในเวลากลางวันตามบ้านเรือน และโรงเรียน ชอบวางไข่ตามภาชนะที่มีน้ำขัง เช่นยางรถยนต์ กะลา กระป๋อง จานรองขาตู้กับข้าว แต่ไม่ชอบวางไข่ในท่อน้ำ ห้วย หนอง คลอง บึง

เมื่อไรจึงจะสงสัยว่าเป็นไข้เลือดออก

อาการของไข้เลือดออกไม่จำเพาะ อาการมีได้หลายอย่าง ในเด็กอาจจะมีเพียงอาการไข้และผื่น ผู้ใหญ่อาจจะมีไข้สูง ปวดศรีษะ ปวดตามตัว ปวดกระบอกตา ปวดกล้ามเนื้อ หากไม่คิดโรคนี้อาจจะทำให้การรักษาช้า ผู้ป่วยอาจจะเสียชีวิต ลักษณะที่สำคัญของไข้เลือกออกคือ

- ไข้สูงเฉียบพลันประมาณ2-7 วัน
- เบื่ออาหาร หน้าแดง ปวดศีรษะ ร่วมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน และมีอาการปวดท้องร่วมด้วย
- บางรายอาจจะมีจุดเลือดสีแดงออกตามลำตัว แขนขา อาจจะมีเลือดกำเดาไหล เลือดออกตามรายฟัน และถ่ายอุจาระดำเนื่องจากเลือดออกในทางเดินอาหาร และอาจจะช็อค

(http://www.siamhealth.net/public_html/images/infection/petechial.gif)

*** ในรายที่ช็อคจะสังเกตเมื่อไข้ลงผู้ป่วยกลับแย่ลง ซึม มือเท้าเย็น เหงื่อออก หมดสติ และอาจจะเสียชีวิต***
 
ข้อสำคัญของไข้เลือดออก

    - ให้สงสัยว่าจะเป็นไข้เลือดออกในผู้ที่มีไข้เฉียบพลัน ไข้สูง โดยที่ไม่มีอาการของไข้หวัดร่วมกับ มีจุดเลือดออกหรือทำ touniquet test
    - หากตับโตจะช่วยสนับสนุนว่าเป็นไข้เลือดออก
    *** ช่วงที่วิกฤตคือช่วงที่ไข้เริ่มลง หากเกล็ดเลือดต่ำลง ร่วมกับความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้นก่อนไข้ลง ให้สงสัยว่าจะเกิดช็อค
    - ยาลดไข้ไม่ได้ทำให้ระยะเวลาที่เป็นไข้ลดลง การให้ยาไม่ถูกต้องอาจจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน
    - หากเลือดมีความเข้มข้นมากขึ้น 20% แสดงว่ามีการรั่วของพลาสม่า จำเป็นต้องได้รับน้ำเกลืออย่างเหมาะสม แต่การให้น้ำเกลือก่อนที่ จะมีการรั่วของพลาสม่าไม่เกิดประโยชน์

ความรุนแรงของโรค

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้เลือดออกแดงกิว จะต้องมีหลักฐานการรั่วของพลาสมา (มีความเข้มข้นของเลือด[Hct]เพิ่มขึ้น 20% หรือมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด หรือในช่องท้อง) และมีเกล็ดเลือดต่ำกว่า 100,000 ความรุนแรงของโรคไข้เลือดออกจัดได้เป็น 4 ระดับ

    Grade 1 ผู้ป่วยไม่ช็อก เป็นไข้เลือดออกโดยที่ไม่มีจุดเลือดออก ทำ touniquet test ให้ผลบวก
    Grade 2 ผู้ป่วยไม่ช็อก มีจุดเลือดออกตามผิวหนัง มีเลือดกำเดาไหล หรืออาเจียนเป็นเลือด
    Grade 3 ผู้ป่วย่ช็อก มีความดันโลหิตต่ำ ชีพขจรเร็ว pulse pressure แคบ เหงื่อออก กระสับกระส่าย
    Grade 4 ผู้ป่วย่ช็อกรุนแรง วัดความดันโลหิตไม่ได้

การรักษา


ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคไข้เลือดออก การรักเพียงประคับประคองอย่างใกล้ชิดโดยการเฝ้าระวังภาวะช็อค และเลือดออก และการให้สารน้ำอย่างเหมาะสมก็จะทำให้อัตราการเสียชีวิตลดลงต่ำกว่าร้อยละ 1

เมื่อไรจะให้กลับบ้าน

- ไม่มีไข้ 24 ชั่วโมงโดยที่ไม่ได้รับยาลดไข้ ผู้ป่วยอยากอาหาร
- ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นอย่างชัดเจน
- ความเข้มของเลือดคงที่
- 3 วันหลังจากรักษาภาวะช็อค
- เกล็ดเลือดมากกว่า 50000
- ไม่มีอาการแน่นท้องหรือแน่หน้าอกจากน้ำในท้องหรือช่องเยื่อหุ้มปอด

ภาวะโรคแทรกซ้อนอื่นๆ

- ตับวาย
- ไตวาย
- สมองทำงานผิดปกติ

วิธีที่จะป้องกันและควบคุมไข้เลือดออกที่ดีที่สุดคือการควบคุมการแพร่กระจายของยุงลาย

- กำจัดแหล่งเพราะพันธุ์ยุง เช่น กะละ ยาง กระป๋อง
- หาฝาปิดภาชนะ เช่น โอ่ง ถังน้ำ
- ในแหล่งน้ำสาธารณะอาจจะเลี้ยงปลาเพื่อกินลูกน้ำ หรือใส่สารเคมีเพื่อฆ่าลูกน้ำ


"ไม่มีลูกน้ำ ไม่มียุงลาย ไม่มีไข้เลือด"

ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/infectious/dhf.htm#.UbqFjJx5dz0
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: คุณนัท ที่ 10:27 น. วันที่ 04 ต.ค.56
รับตรวจรักษาโรคไทรอยด้วยใช่ใหมครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:36 น. วันที่ 04 ต.ค.56
รับตรวจรักษาโรคไทรอยด้วยใช่ใหมครับ

ครับ สามารถเจาะเลือดตรวจไทรอยด์ได้ครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:28 น. วันที่ 07 ต.ค.56
หลอดลมอักเสบ

เมื่อคุณเป็นหวัดจะเริ่มด้วยอาการครั่นเนื้อครั่นตัว น้ำมูกไหล แสบคอ เมื่อโรคดำเนินต่อไป คุณจะรู้สึกแน่นหน้าอกมีเสมหะในคอ และคุณเริ่มเกิดอาการไอแสดงว่าคุณเริ่มเป็นโรคหลอดลมอักเสบ โรคหลอดลมอักเสบคือโรคที่เกิดจากการอักเสบเยื่อบุของหลอดลม ทำให้เยื่อบุหลอดลมบวม และมีเสมหะอุดหลอดลม ผู้ป่วยบางรายหลอดลมบวมมากและมีเสมหะมากทำให้เกิดลักษณะเหมือนโรคหอบหืด

หากคุณเป็นโรคหลอดลมอักเสบจะมีอาการอะไรบ้าง

ไอเป็นอาการที่สำคัญที่สุด เสมหะจะมีสีเหลืองหรือเขียวแต่ท่านอาจจะไม่ได้เห็นเสมหะในเด็กหรือผู้ใหญ่บางคนที่กลืนเสมหะลงไปกระเพาะ นอกจากไอแล้วยังมีอาการอื่นคือ

(http://2.bp.blogspot.com/-bLAspWd7GJM/UEHDL7yWTKI/AAAAAAAAABk/Sfb1YK2yUkk/s1600/fever.jpg)

- แสบคอ เจ็บคอบางคนมีอาการแสบหน้าอก
- หายใจลำบาก
- หายใจเสียงดังหวีด
- ครั่นเนื้อครั่นตัว
- ไข้ไม่สูง

สาเหตุ

- ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสเหมือนไข้หวัด เชื้ออื่นที่เป็นสาเหตุคือเชื้อ Mycoplasma pneumoniae.,Chlamydia pneumoniae
- หลอดอักเสบจากสิ่งแวดล้อมเช่น ควันบุหรี่ กลิ่นสี สารเคมี ฝุ่น
- จากกรดในกระเพาะที่ไหลย้อน gastroesophageal reflux disease (GERD)

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดลมอักเสบ

- สูบบุหรี่หรืออยู่กับคนที่สูบบุหรี่
- ผู้ที่มีโรคประจำที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่น โรคเบาหวาน โรคตับ เป็นต้น
- ผู้ที่มีโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal reflux disease (GERD)
- ผู้ที่ทำงานกับสารระคายเคืองเช่น ฝุ่น สารเคมี

ควรพบแพทย์เมื่อใด**

โรคหลอดลมอักเสบมักจะหายได้เองใน 7-10 วัน ผู้ป่วยส่วนหนึ่งประมาณร้อยละ 50 หายใน 3 สัปดาห์ ร้อยละ 25 หายใช้เวลาเป็นเดือนจึงจะหาย การดูแลให้พักผ่อนอย่างเต็มที่ ดื่มน้ำมากๆ คุณควรจะพบแพทย์เมื่อมีอาการดังต่อไปนี้

- ไข้สูงกว่า 38.5 องศา
- หายใจลำบากหรือเหนื่อยหอบ
- เสมหะมีเลือดปน
- เสมหะเป็นหนอง
- เมื่อคุณมีโรคประจำตัวเช่น โรคหัวใจ โรคปอด

ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/Respiratory/bronchitis/bronchitis.htm#.Ujs4ubzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:04 น. วันที่ 08 ต.ค.56
โรคงูสวัด (Herpes zoster)

โรคงูสวัดเป็นโรคผิวหนังเกิดจากกลับติดเชื้อซ้ำของเชื้องูสวัดที่เรียกว่า varicella-zoster virus (VZV) ซึ่งเป็นเชื้อที่อยู่ในร่างกายทำให้เกิดตุ่มพองที่ผิวหนัง ปวดแสบร้อนมาก

สาเหตุโรคงูสวัด

งูสวัดเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่เรียกว่า Hepes Varicella Zoster เป็นชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคไข้สุกใส ผู้ที่เป็นโรคไข้สุกใสมาก่อนจะยังคงมีเชื้อไวรัสนี้ที่ปมประสาทสันหลัง ซึ่งเมื่อร่างกายอ่อนแอเชื้อสามารถสร้างเพิ่มจำนวน ทำให้เกิดโรคงูสวัดได้ แต่จะเกิดเฉพาะแนวประสาท ไม่ลุกลามกระจายออกไปเพราะร่างกายมีภูมิต้านทานต่อเชื้ออยู่แล้ว แนวเส้นประสาทที่พบบ่อยได้แก่ บริเวณเอว ก้นกบ ตา ใบหน้า ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ผู้สูงอายุ หรือจากโรคเช่น เอดส์ การรับประทานยา steroid จะมีโอกาสที่จะเกิดโรคงูสวัดสูง

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด

จากการสำรวจพบว่าผู้ใหญ่ร้อยละ 90 จะมีภูมิต่อเชื้องูสวัด ดังนั้นกลุมคนเหล่านี้ จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นงูสวัดประมาณ 1.5-3 ต่อประชากร 1000 คน ผู้ที่อายุมาก มะเร็ง หรือผู้ที่ได้รับยากดภูมิ ผู้ที่เปลี่ยนถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยเหล่านี้จะเสี่ยงต่อการเกิดโรคงูสวัด

ตำแหน่งที่เกิดโรคงูสวัด

พบว่าตำแหน่งที่เกิดโรคงูสวัดพบได้บ่อย 3 ตำแหน่งได้แก่

- ตามแนวเส้นประสาทไขสันหลัง ระหว่างรากประสาททรวงอกเส้นที่ 3 ถึงระดับเอวข้อที่ 3
- ตามแนวเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 อาจจะทำให้เกิดตาบอด เรียก Zoster ophthalmicus

(http://www.siamhealth.net/public_html/Health/picture/h_scar.jpg)

- ตามเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ทำให้มีอาการปากเบี้ยวครึ่งซีก เรียก Ramsay Hunt syndrome

อาการโรคงูสวัด

- อาการปวดตามตัวก่อนมีผื่น 2-3 วัน
- มักจะไม่มีไข้อาจจะมีไข้ต่ำๆ ครั่นเนื้อครั่นตัว ปวดศีรษะ
- ต่อมาจะมีอาการทางผิวหนัง อาจจะแค่คันผิวหนัง บางคนปวดแสบปวดร้อน บางคนเสียวที่ผิวหนัง สำหรับคนที่เป็นที่ใบหน้าจะมีอาการปวดศีรษะ เห็นแสงจ้าไม่ได้

(http://www.siamhealth.net/public_html/Health/picture/h_zoster.jpg)

- ต่อมาอีก 1-5 วันจะมีผื่นแดงอยู่เป็นกลุ่ม ต่อมาเป็นตุมน้ำใส มักจะขึ้นอยู่ซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย ตามเส้นประสาทที่เป็นโรค ตุ่มน้ำใสจะคงอยู่ประมาณ5 วันต่อมาผื่นจะตกสะเก็ดและหายไปใน2-3สัปดาห์ และอาจจะทิ้งรอยแผลเป็น ผู้ป่วยที่มีภูมิอ่อนแรงเช่น โรคมะเร็ง โรคเอดส์ ผู้ที่ได้รับยากดภูมิ จะเป็นโรคนี้ได้บ่อย และเป็นรุนแรง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคงูสวัด

- เคยเป็นโรคไข้สุกใสมาก่อน
- อายุมาก
- เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- มีความเครียดทางอารมณ์
- ได้รับอุบัติเหตุ

การวินิจฉัยโรคงูสวัด

- ทำได้จากประวัติการเจ็บป่วย ลักษณะของผื่น แต่ผู้ป่วยบางคนลักษณะผื่น และตำแหน่งไม่เหมือนงูสวัดจึงจำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพิ่ม ได้แก่การเพาะเชื้อไวรัส การย้อมด้วยวิธี Direct immunofluorescence assay
- Tzanck smear นำเอาน้ำที่ก้นแผลมาย้อมจะพบเซลล์ตัวใหญ่ผิดปรกติ


การรักษา

- หากมีอาการปวดให้ใช้ยาแก้ปวด เช่น NSAIDs, Aspirin
- การให้ยารับประทานควรจะให้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังเกิดผื่นซึ่งจะทำให้ผื่นหายเร็ว ลดอาการเจ็บปวด และจำนวนเชื้อในตุ่ม ยาที่ไช้ ได้แก่ Acyclovir 800 mg วันละ 5 ครั้งเป็นเวลา70-10 วัน
- การใช้ยาทายังไม่ได้รับการยอมรับ
- การใช้ยา steroid มีรายงานว่าการให้ยา steroid ร่วมกับยาต้านไวรัสจะทำให้แผลหายเร็ว และอาการเจ็บปวด แต่ไม่แนะนำให้ steroid เพียงอย่างเดียว
- มีวัคซีนที่ใช้ฉีดเพื่อป้องกันงูสวัส โดยจะฉีดในคนที่เคยเป็นไข้สุกใสแล้ว อายุมากกว่า 60 ปีพบว่าสามารถลดการเกิดงุสวัสได้ร้อยละ 50 และลดอาการปวด


โรคแทรกซ้อนที่สำคัญของงูสวัด

- มีอาการปวดเส้นประสาท Postherpetic neuralgia ซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด
- งูสวัดเข้าตาซึ่งอาจจะทำให้ตาบอด
- ปากเบี้ยว

Ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Health/Photo_teaching/herpes_zoster.htm#.Ujs0rrzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 15:15 น. วันที่ 11 ต.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:12 น. วันที่ 18 ต.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=206037.0;attach=1278107;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:48 น. วันที่ 20 ต.ค.56
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:06 น. วันที่ 22 ต.ค.56
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:10 น. วันที่ 20 พ.ย.56
ซิฟิลิส (Syphilis) โรคร้ายทำลายระบบประสาท...รักษาได้หากรีบพบแพทย์

ลักษณะทั่วไป
ซิฟิลิส เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้มากกว่า โรคติดต่อ
ทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่น ๆ และมีระยะแฝงตัวของโรคที่ค่อนข้างยาวนาน ซึ่งสามารถแพร่ให้คู่สมรส
และบุตรได้ พบได้ประมาณ 10-15% ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งหมด

สาเหตุ
เกิดจาก เชื้อซิฟิลิส ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่มีชื่อว่า เทรโพนีมาพัลลิดัม (Treponema pallidum) ติดต่อ
โดยการร่วมเพศ เชื้อจะเข้าทางรอยถลอกหรือบาดแผลเล็กน้อย หรืออาจไชเข้าเยื่อบุผิวของท่อปัสสาวะ
ทวารหนัก ช่องคลอด หรือ ช่องปาก

อาการ
โรคนี้แบ่งออกเป็น 3 ระยะ ดังนี้

ระยะที่ 1 เป็นแผล
หลังจากติดเชื้อประมาณ 10-90 วัน จะมีตุ่มเล็ก ๆ เท่าหัวเข็มหมุดเกิดขึ้นที่อวัยวะ
เพศ (อาจเกิดขึ้นที่หัวหน่าว ขาหนีบ ทวาร หรือ ริมฝีปาก ก็ได้ สุดแล้วแต่ว่าตำแหน่งที่เชื้อเข้า) ซึ่งต่อ
มาจะแตก แล้วกลายเป็นแผลกว้าง ขอบแผลเรียบและแข็ง เรียกว่า แผลริมแข็ง (Chancre) มักมีแผล
เดียว รูปกลม หรือวงไข่ อาจมี 2 แผล ซึ่งจะชนชิดกัน แผลไม่เจ็บไม่คัน พื้นแผลสีแดง และดูสะอาด
ประมาณ 1 สัปดาห์ หลังมีตุ่มขึ้น จะพบต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโตทั้ง 2 ข้าง มีลักษณะแข็ง แยกจาก
กัน และสีของผิวหนังบริเวณต่อมน้ำเหลืองไม่เปลี่ยนเป็นสีคล้ำ ไม่เจ็บ แม้ไม่ได้รักษา แผลอาจหาย
ได้เอง ใน 3-10 สัปดาห์ แต่เชื้อยังคงอยู่ในร่างกาย การเจาะเลือดหาวีดีอาร์แอล จะพบเลือดบวกหลัง
จากมีแผล 1-2 สัปดาห์

(http://ed.files-media.com/ud/attachment/forum/201311/06/141231mfjgo6uqwq9f9fb4.jpg)

ระยะที่ 2 เข้าข้อ ออกดอก
พบหลังระยะแรก ประมาณ 4-8 สัปดาห์ (อาจเกิดหลังมีแผลเพียง 2-3 วัน หรือนานหลายเดือน
ก็ได้) เชื้อจะเข้าต่อมน้ำเหลือง และอยู่ในเลือด กระจายไปทั่วร่างกาย มีผื่นขึ้นทั้งตัว และที่ฝ่ามือ ฝ่า
เท้าด้วย (ซึ่งต่างจากผื่นของโรคอื่น ๆ ที่มักไม่ขึ้นที่ฝ่ามือฝ่าเท้า) ผื่นเหล่านี้จะไม่คัน ซึ่งเรียกกันว่า
"ออกดอก" นอกจากนี้ยังอาจพบอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น มีไข้ต่ำ ๆ เป็นครั้งคราว ปวดศีรษะ
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด เจ็บคอ เสียงแหบ ปวดหลัง ปวดตามกระดูก ต่อมน้ำเหลืองโต ผม
ร่วงทั่วศรีษะ หรือเป็นหย่อม ในระยะนี้ ถ้าตรวจเลือดหาวีดีอาร์แอลจะพบเลือดบวก ผื่นและอาการ
ต่าง ๆ จะหายได้เองแม้ไม่ได้รักษา แต่เชื้อจะแฝงตัวเป็นปี ๆ (อาจเป็น 5 ปี 10 ปี) แล้วก็เข้าสู่ระยะที่ 3

ระยะที่ 3 ระยะทำลาย
เกิดจากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษา หรือรักษาไม่ถูกวิธี เช่น ซื้อยากินเอง ทำให้เข้า
สู่ระยะร้ายแรงของโรค อาจทำให้ตาบอด หูหนวก สติปัญญาเสื่อม เชื้ออาจเข้าสู่สมองและไขสันหลัง
ทำให้เป็นอัมพาต และอาจเสียสติได้ เชื้ออาจเข้าสู่หัวใจ ทำให้เป็นโรคหัวใจรั่ว หลอดเลือดแดงใหญ่
อักเสบ หรือโป่งพอง ผู้ที่เป็นซิฟิลิส อาจไม่มีแผลให้เห็นในระยะที่ 1 หรือ มีอาการเข้าข้อ ออกดอกใน
ระยที่ 2 แต่จะเข้าไปแฝงตัวอยู่ในร่างกาย รอเข้าสู่ระยะที่ 3 เลยก็ได้
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ ถ้าติดเชื้อซิฟิลิส (อาจเป็นโดยไม่รู้ตัว หรือไม่มีอาการแสดงชัดเจน) แล้วไม่ได้รับการ
รักษา เชื้ออาจถ่ายทอด ไปยังทารกในครรภ์ โดยผ่านเข้าไปทางรก ทำให้ทารกตายในครรภ์ หรือตาย
หลังคลอด หรือไม่ก็อาจเกิดความพิการไปตลอดชีวิต เราเรียกซิฟิลิสที่เกิดในทารกในลักษณะนี้ว่า
"ซิฟิลิสโดยกำเนิด (Congenital syphilis)" ซึ่งจะมีอาการแสดงภายใน 6 สัปดาห์หลังคลอด โดย
เด็กจะมีอาการเป็นหวัด คัดจมูก น้ำมูก เป็นหนอง หรือช้ำเลือดช้ำหนอง มีผื่นขึ้น หนังลอก
น่าเกลียด ซีด เหลือง บวม ตับโต ม้ามโต และถ้าไม่ได้รับการรักษาเด็กจะมีความพิการต่าง ๆ เกิดขึ้น
เช่น จมูกบี้หรือยุบ (พูดไม่ชัด), เพดานโหว่, กระจกตาอักเสบ (อาจกลายเป็นแผลที่กระจกตา ตาบอด
ได้) ,หูหนวก, ฟันพิการ, หน้าตาพิการ เป็นต้น

การรักษา
หากสงสัย ควรส่งโรงพยาบาล หรือศูนย์ควบคุมกามโรค เพื่อตรวจเลือดหาวีดีอาร์แอล (เลือดบวก)
ตรวจเชื้อจากน้ำเหลืองที่แผล หรือตรวจพิเศษอื่น ๆ

1. สำหรับซิฟิลิสในระยะที่ 1 และ 2 ฉีดเบนซาทีนเพนิซิลลินขนาด 2.4 ล้านยูนิต เข้ากล้ามเพียงครั้ง
เดียว (สำหรับระยะที่ 2 แพทย์บางคนอาจให้ฉีดซ้ำอีกครั้งในอีก 1 สัปดาห์ต่อมา) ถ้าแพ้ยานี้ อาจให้
เตตราไซคลีน   ครั้งละ 500 มิลลิกรัม (2 แคปซูล) วันละ 4 ครั้ง หรือ ดอกซีไซคลีน   ครั้งละ 100 มก.
วันละ 2 ครั้ง นาน 15 วัน   ถ้ากินเตตราไซคลีนไม่ได้ ให้ใช้อีริโทรไมซิน   แทนขนาดเดียวกัน นาน 15 วัน

2. สำหรับซิฟิลิสในระยะแฝง (เป็นมานานกว่า 2 ปี ตั้งแต่เริ่มเป็นแผลริมแข็ง) หรือแผลซิฟิลิสเรื้อรัง
หรือซิฟิลิสเข้าสู่ระบบหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular syphilis) ฉีดเบนซาทีนเพนนิซิลลินครั้งละ
2.4 ล้านยูนิต เข้ากล้าม เป็นจำนวน 3 ครั้ง ห่างกันทุก 1 สัปดาห์ ถ้าแพ้ยานี้ ให้เตตราไซคลีน ดอกซี
ไซคลีน หรืออีริโทรไมซินในขนาดดังกล่าวข้างต้น นาน 30 วัน

3. ในรายที่มีเชื้อเข้าระบบประสาท (neurosyphilis) รักษาโดยการฉีดเพนิซิลลินจี 2-4 ล้านยูนิต เข้า
หลอดเลือดดำ ทุก 4 ชั่วโมง นาน 14 วัน ถ้าแพ้ยานี้ ให้ดอกซีไซคลีน กินครั้งละ 200 มก. วันละ 2 ครั้ง
นาน 30 วัน

4. สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ให้รักษาตามระยะของโรคเหมือนผู้ป่วยทั่วไป ถ้าแพ้เพนิซิลลิน ให้อีริโทรไมซิน
กินครั้งละ 500 มก.วันละ 4 ครั้ง นาน 30 วัน

5. ซิฟิลิสแต่กำเนิด ฉีดเพนิซิลลินจี 50,000 ยูนิตต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน แบ่งให้ 2 ครั้ง นาน
10 วัน

ข้อแนะนำ
1. หลังการรักษา ควรตรวจเลือดหาวีดีอาร์แอล เดือนละครั้งใน 3 เดือนแรก ต่อไปตรวจทุก 3 เดือน
จนครบ 2 ปี เพื่อให้แน่ใจว่าโรคหายขาด โดยทั่วไป ผลเลือดจะเป็นปกติภายใน 2 ปี แต่ถ้ายังมีเลือด
บวกอยู่เกิน 2 ปี ควรตรวจ น้ำไขสันหลัง ควรตรวจหาเชื้อเอชไอวี พร้อม ๆ กันไปด้วย

2. การวินิจฉัยซิฟิลิส ต้องอาศัยการตรวจ วีดีอาร์แอล (เลือดบวก) เป็นสำคัญ จะดูจากอาการเพียงอย่าง
เดียวไม่ได้ ดังนั้น ผู้ที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไม่ว่าชนิดใดก็ตาม ควรตรวจเลือดทุกราย
เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้เป็นซิฟิลิส หรือถ้าเป็นจะได้ให้การรักษา ตั้งแต่ระยะแรกก่อนที่
จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงตามมา

3. ผู้หญิงบางคน อาจติดเชื้อซิฟิลิสจากสามีที่ชอบเที่ยว โดยไม่มีอาการแสดงให้ทราบ และอาจติดให้
ลูกในครรภ์ได้ เช่นเดียวกับการติดเชื้อเอชไอวี ดังนั้น ในการฝากครรภ์ ควรเจาะเลือดเพื่อตรวจหา
วีดีอาร์แอล และควรตรวจหาเชื้อเอชไอวีพร้อม ๆ กันไปทุกราย ถ้าเลือดบวกต้องแนะนำไปรักษาที่
โรงพยาบาล เพื่อป้องกันมิให้แพร่เชื้อให้ทารกในครรภ์

การป้องกัน
1. ให้ปฏิบัติเช่นเดียวกับการป้องกันหนองใน
2. ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยซิฟิลิสในระยะ 3 เดือนแรก ควรได้รับการรักษาแบบซิฟิลิสระยะแรก

ref. http://www.thailabonline.com/sexualvdrl.htm
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: สอบถามหน่อยคะ ที่ 17:10 น. วันที่ 17 ธ.ค.56
ขอสอบถามหน่อยนะค่ะ 

คือว่า..เป็นรังแคเยอะมาก  เกือบทั้งหัวแล้ว  เป็นแผ่นๆ  หนาๆเลยค่ะ  (สามารถดึงออกมาได้เป็นแผ่นเลย  แต่ผมจะร่วงตามมาด้วย TT )

ไม่รู้จะทำยังไงดี  พอจะมีวิธีรักษาเบื้องต้นไหมคะ

แล้วหากไปหาหมอ  ค่ารักษา  และระยะเวลาในการรักษา  ประมาณเท่าไรได้ค่ะ

ขอบคุณค่ะ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:47 น. วันที่ 21 ธ.ค.56
ขอสอบถามหน่อยนะค่ะ 

คือว่า..เป็นรังแคเยอะมาก  เกือบทั้งหัวแล้ว  เป็นแผ่นๆ  หนาๆเลยค่ะ  (สามารถดึงออกมาได้เป็นแผ่นเลย  แต่ผมจะร่วงตามมาด้วย TT )

ไม่รู้จะทำยังไงดี  พอจะมีวิธีรักษาเบื้องต้นไหมคะ

แล้วหากไปหาหมอ  ค่ารักษา  และระยะเวลาในการรักษา  ประมาณเท่าไรได้ค่ะ

ขอบคุณค่ะ

ถ้าเยอะถึงขนาด Kerion (ชันนะตุ) คงต้องใช้ยากินและยาสระผมครับ ประมาณ 2-3 สัปดาห์ครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:28 น. วันที่ 07 มี.ค.57
โรคหนองในเทียม Non Gonococcal Urethritis (NSU)

โรคหนองในเทียมหมายถึงการอักเสบของท่อปัสสาวะที่เกิดเชื้อโรคที่ไม่ใช่หนองในแท้ (Gonococcal Urethritis) สำหรับเชื้อที่เป็นสาเหตุของโรคหนองในเทียมได้แก่

- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma urealyticum 10-40%
- Trichomonas vaginalis (rare)
- Herpes simplex virus (rare)
- Adenovirus
- Haemophilus vaginalis
- Mycoplasm genitalium

เชื้อที่เป็นสาเหตุบ่อยที่สุดคือ Chlamydia trachomatis**

เราได้รับเชื้อหนองในเทียมได้อย่างไร

คนติดเชื้อหนองในเทียมจากการมีเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะทางทวาร ปาก หรือทางช่องคลอด นอกจากนั้นก็มีโรคที่ทำให้เกิดหนองในเทียมเช่น

- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- การอักเสบของต่อมลูกหมาก
- ท่อปัสสาวะตีบ urethral stricture
- การอักเสบของหนังหุ้มอวัยวะเพศ
- การใส่สายสวนปัสสาวะ

อาการของผู้ที่เป็นหนองในเทียม

ผู้ชาย
- หนองไหลออกจากอวัยวะเพศ
- ปวดแสบร้อนเวลาปัสสาวะ
- คันหรือระคายเคืองท่อปัสสาวะ
- ปวดหน่วงบริเวณอวัยวะเพศ

ผู้หญิง
- ตกขาว
- ปัสสาวะขัด
- ปวดท้องน้อย มีเลือดออกขณะร่วมเพศ

การวินิจฉัยโรคหนองในเทียมต้องทำอย่างไร

- การวินิจฉัยทำโดยการน้ำหนองหรือสารคัดหลั่งจากช่องคลอด หรืออวัยวะเพศมาเพาะเชื้อ หรือส่องกล้องตรวจเมื่อย้อมจะพบเม็ดเลือดขาวมากกว่า 5 เซลล์

การป้องกันโรคหนองในเทียม


- วิธีดีที่สุดคือการงดเพศสัมพันธ์
- ใช้ถุงยางอนามัย
- มีสามีหรือภรรยาคนเดียว
- หากต้องการมีคู่นอนคนใหม่ต้องตรวจเช็คก่อนทุกครั้ง
- หากคุณเป็นโรคหนองในเทียมให้งดการมีเพศสัมพันธ์
- ให้รักษาทั้งตัวคุณเองและคู่ครอง

การรักษาโรคหนองในเทียม

- ยาที่ใช้ในการรักษามี Azithromycin 1 g รับประทานครั้งเดียว
  หรือ Doxycycline 100 mgรับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7วัน
- ยาที่เป็นตัวเลือกอื่น Erythromycin 500 mg รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
  หรือ Ofloxacin 300 mg วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
- สำหรับผู้ที่เป็นเรื้อรังหรือรักษาไม่หายให้ใช้ยา Metronidazole 2 g รับประทานครั้งเดียวและ Erythromycin 500 mg รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

หากท่านเป็นโรคหนองในเทียมโดยที่มีหรือไม่มีอาการแล้วไม่ได้รักษาท่านอาจจะมีโรคแทรกซ้อนที่สำคัญคือ

ในผู้ชาย

- การอักเสบของอัณฑะ Epididymitis ซึ่งหากไม่รักษาอาจจะทำให้เป็นหมัน
- ข้ออักเสบ Reiter's syndrome (arthritis)
- เยื่อบุตาอักเสบ Conjunctivitis
- ผื่นที่ผิวหนัง Skin lesions
- หนองไหล Discharge

ในผู้หญิง

- อุ้งเชิงกรานอักเสบPelvic Inflammatory Disease (PID)ซึ่งอาจจะทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ปวดท้องน้อยเรื้อรัง Recurrent PID ซึ่งอาจจะทำให้เป็นหมัน
- ท่อปัสสาวะอักเสบ Urethritis
- ช่องคลอดอักเสบ Vaginitis
- แท้ง Spontaneous abortion (miscarriage)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:54 น. วันที่ 18 มี.ค.57
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:50 น. วันที่ 25 มี.ค.57
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:05 น. วันที่ 26 มี.ค.57
โรคซึมเศร้า (Depression)

โรคซึมเศร้าอาจจะเกิดในคนที่มีการสูญเสีย หรือโรคซึมเศร้าอาจจะเกิดในคนที่มีโรคประจำตัวหรือเกิดในคนปกติทัวๆไป มีการประเมินว่าในระยะเวลา 1 ปีจะมีประชาชนร้อยละ9จะเป็นโรคซึมเศร้า ทำให้สูญเสียทางเศรษฐกิจประเมินมากมาย แต่สูญเสียคุณภาพชีวิตรวมทั้งความทุกข์ที่เกิดกับผู้ป่วยจะประเมินมิได้ โรคซึมเศร้าจะทำให้การดำรงชีวิตเปลี่ยนแปลงและเกิดความเจ็บปวดทั้งผู้ป่วยและผู้ดูแล บางครั้งอาจจะทำให้ครอบครัวแตกแยก

ซึมเศร้า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตัวเองเป็นโรคซึมเศร้า และไม่ได้รับการรักษาทั้งที่ปัจจุบันมียาและวิธีการรักษาที่ได้ผลดี ความนี้จะเป็นแนวทางในการวินิจฉัย หากพบว่าคนที่รู้จักมีอาการเหมือนกับโรคซึมเศร้ารีบแนะนำให้เขาไปพบจิตแพทย์
โรคซึมเศร้าคืออะไร

โรคซึมเศร้าเป็นการป่วยทั้งร่างกาย จิตใจและความคิด ซึ่งผลของโรคกระทบต่อชีวิตประจำวันเช่นการรับประทานอาหาร การหลับนอน ความรับรู้ตัวเอง ผู้ป่วยไม่สามารถประสานความคิด ความรู้สึกของตัวเพื่อแก้ปัญหา หากไม่รักษาอาการอาจจะอยู่เป็นเดือน

โรคซึมเศร้ามีกี่ชนิด

    Major depression ผู้ป่วยจะมีอาการ(ดังอาการข้างล่าง)ซึ่งจะรบกวนการทำงาน การรับประทานอาหาร การนอน การเรียน การทำงาน และอารมสุนทรีย์ อาการดังกล่าวจะเกิดเป็นครั้งๆแล้วหายไปแต่สามารถเกิดได้บ่อยๆ
    Dysthymia เป็นภาวะที่รุนแรงและเป็นเรื้อรังซึ่งจะทำให้คนสูญเสียความสามารถในการทำงานและความรู้สึกที่ดี
    Bipolar disorder หรือที่เรียกว่า manic-depressive illness ผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ซึ่งบางคนอาจจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่วนมากจะค่อยเป็นค่อยไป เวลาซึมเศร้าจะมีอาการมากบ้างน้อยบ้าง แต่เมื่อเปลี่ยนเป็นช่วงอารมณ์ mania ผู้ป่วยจะพูดมาก  กระฉับกระเฉงมากเกินกว่าเหตุ มีพลังงานเหลือเฟือ ในช่วง mania จะมีผลกระทบต่อความคิด การตัดสินใจและพฤติกรรมผู้ป่วยอาจจะหลงผิด หากไม่รักษาภาวะนี้อาจจะกลายเป็นโรคจิต

(http://img2.timeinc.net/health/images/slideshows/depressed-woman-400x400.jpg)

อาการของโรคซึมเศร้า

ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจจะไม่จำเป็นต้องมีอาการทุกอย่างบางคนก็มีบางอย่างเท่านั้น
อาการซึมเศร้า depression

การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ได้แก่

    รู้สึกซึมเศร้า กังวล อยู่ตลอดเวลา
    หงุดหงิดฉุนเฉียว โกรธง่าย
    อยู่ไม่สุข กระวนกระวาย

การเปลี่ยนแปลงทางความคิด

    รู้สึกสิ้นหวัง มองโลกในแง่ร้าย
    รู้สึกผิด รู้สึกตัวเองไร้ค่า ไม่มีทางเยียวยา
    มีความคิดจะทำร้ายตัวเอง คิดถึงความตาย พยายามทำร้ายตัวเอง

การเปลี่ยนแปลงการเรียนรู้หรือการทำงาน

    ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม ความสนุก งานอดิเรก หรือกิจกรรมที่เพิ่มความสนุกรวมทั้งกิจกรรมทางเพศ
    รู้สึกอ่อนเพลีย ไม่มีพลังงาน การทำงานช้าลง การงานแย่ลง
    ไม่มีสมาธิ ความจำเสื่อม การตัดสินใจแย่ลง

การเปลี่ยนปลงทางพฤติกรรม

    นอนไม่หลับ ตื่นเร็ว หรือบางรายหลับมากเกินไป
    บางคนเบื่ออาหารทำให้น้ำหนักลด บางคนรับประทานอาหารมากทำให้น้ำหนักเพิ่ม
    มีอาการทางกายรักษาด้วยยาธรรมดาไม่หายเช่น อาการปวดศีรษะ แน่นท้อง ปวดเรื้อรัง
    ความสัมพันธ์กับบุคคลอื่นแย่ลง

Ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/neuro/psy/depression/depression.htm#.UxqDk17I0Xw

ลองเข้าไปทำแบบคัดกรองภาวะซึมเศร้า Online ดูครับ  ส.ยกน้ิวให้
http://www.dmh.go.th/test/depress/asheet.asp?qid=1

หากมีอาการดังที่กล่าวข้างต้น ควรพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:27 น. วันที่ 28 มี.ค.57
โรคงูสวัด (Herpes zoster)

โรคงูสวัดเป็นโรคผิวหนังเกิดจากกลับติดเชื้อซ้ำของเชื้องูสวัดที่เรียกว่า varicella-zoster virus (VZV) ซึ่งเป็นเชื้อที่อยู่ในร่างกายทำให้เกิดตุ่มพองที่ผิวหนัง ปวดแสบร้อนมาก

สาเหตุโรคงูสวัด

งูสวัดเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่เรียกว่า Hepes Varicella Zoster เป็นชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคไข้สุกใส ผู้ที่เป็นโรคไข้สุกใสมาก่อนจะยังคงมีเชื้อไวรัสนี้ที่ปมประสาทสันหลัง ซึ่งเมื่อร่างกายอ่อนแอเชื้อสามารถสร้างเพิ่มจำนวน ทำให้เกิดโรคงูสวัดได้ แต่จะเกิดเฉพาะแนวประสาท ไม่ลุกลามกระจายออกไปเพราะร่างกายมีภูมิต้านทานต่อเชื้ออยู่แล้ว แนวเส้นประสาทที่พบบ่อยได้แก่ บริเวณเอว ก้นกบ ตา ใบหน้า ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ผู้สูงอายุ หรือจากโรคเช่น เอดส์ การรับประทานยา steroid จะมีโอกาสที่จะเกิดโรคงูสวัดสูง

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด

จากการสำรวจพบว่าผู้ใหญ่ร้อยละ 90 จะมีภูมิต่อเชื้องูสวัด ดังนั้นกลุมคนเหล่านี้ จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นงูสวัดประมาณ 1.5-3 ต่อประชากร 1000 คน ผู้ที่อายุมาก มะเร็ง หรือผู้ที่ได้รับยากดภูมิ ผู้ที่เปลี่ยนถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยเหล่านี้จะเสี่ยงต่อการเกิดโรคงูสวัด

ตำแหน่งที่เกิดโรคงูสวัด

พบว่าตำแหน่งที่เกิดโรคงูสวัดพบได้บ่อย 3 ตำแหน่งได้แก่

- ตามแนวเส้นประสาทไขสันหลัง ระหว่างรากประสาททรวงอกเส้นที่ 3 ถึงระดับเอวข้อที่ 3
- ตามแนวเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 อาจจะทำให้เกิดตาบอด เรียก Zoster ophthalmicus

(http://www.siamhealth.net/public_html/Health/picture/h_scar.jpg)

- ตามเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ทำให้มีอาการปากเบี้ยวครึ่งซีก เรียก Ramsay Hunt syndrome

อาการโรคงูสวัด

- อาการปวดตามตัวก่อนมีผื่น 2-3 วัน
- มักจะไม่มีไข้อาจจะมีไข้ต่ำๆ ครั่นเนื้อครั่นตัว ปวดศีรษะ
- ต่อมาจะมีอาการทางผิวหนัง อาจจะแค่คันผิวหนัง บางคนปวดแสบปวดร้อน บางคนเสียวที่ผิวหนัง สำหรับคนที่เป็นที่ใบหน้าจะมีอาการปวดศีรษะ เห็นแสงจ้าไม่ได้

(http://www.siamhealth.net/public_html/Health/picture/h_zoster.jpg)

- ต่อมาอีก 1-5 วันจะมีผื่นแดงอยู่เป็นกลุ่ม ต่อมาเป็นตุมน้ำใส มักจะขึ้นอยู่ซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย ตามเส้นประสาทที่เป็นโรค ตุ่มน้ำใสจะคงอยู่ประมาณ5 วันต่อมาผื่นจะตกสะเก็ดและหายไปใน2-3สัปดาห์ และอาจจะทิ้งรอยแผลเป็น ผู้ป่วยที่มีภูมิอ่อนแรงเช่น โรคมะเร็ง โรคเอดส์ ผู้ที่ได้รับยากดภูมิ จะเป็นโรคนี้ได้บ่อย และเป็นรุนแรง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคงูสวัด

- เคยเป็นโรคไข้สุกใสมาก่อน
- อายุมาก
- เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- มีความเครียดทางอารมณ์
- ได้รับอุบัติเหตุ

การวินิจฉัยโรคงูสวัด

- ทำได้จากประวัติการเจ็บป่วย ลักษณะของผื่น แต่ผู้ป่วยบางคนลักษณะผื่น และตำแหน่งไม่เหมือนงูสวัดจึงจำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพิ่ม ได้แก่การเพาะเชื้อไวรัส การย้อมด้วยวิธี Direct immunofluorescence assay
- Tzanck smear นำเอาน้ำที่ก้นแผลมาย้อมจะพบเซลล์ตัวใหญ่ผิดปรกติ


การรักษา

- หากมีอาการปวดให้ใช้ยาแก้ปวด เช่น NSAIDs, Aspirin
- การให้ยารับประทานควรจะให้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังเกิดผื่นซึ่งจะทำให้ผื่นหายเร็ว ลดอาการเจ็บปวด และจำนวนเชื้อในตุ่ม ยาที่ไช้ ได้แก่ Acyclovir 800 mg วันละ 5 ครั้งเป็นเวลา70-10 วัน
- การใช้ยาทายังไม่ได้รับการยอมรับ
- การใช้ยา steroid มีรายงานว่าการให้ยา steroid ร่วมกับยาต้านไวรัสจะทำให้แผลหายเร็ว และอาการเจ็บปวด แต่ไม่แนะนำให้ steroid เพียงอย่างเดียว
- มีวัคซีนที่ใช้ฉีดเพื่อป้องกันงูสวัส โดยจะฉีดในคนที่เคยเป็นไข้สุกใสแล้ว อายุมากกว่า 60 ปีพบว่าสามารถลดการเกิดงุสวัสได้ร้อยละ 50 และลดอาการปวด


โรคแทรกซ้อนที่สำคัญของงูสวัด

- มีอาการปวดเส้นประสาท Postherpetic neuralgia ซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด
- งูสวัดเข้าตาซึ่งอาจจะทำให้ตาบอด
- ปากเบี้ยว

Ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Health/Photo_teaching/herpes_zoster.htm#.Ujs0rrzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:12 น. วันที่ 04 เม.ย.57
โรคหนองในแท้ Gonorrhea

เป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อแบคทีเรียชื่อ Neisseria gonorrhoea เชื้อนี้จะทำให้เกิดโรคเฉพาะเยื่อเมือก mucous membrance เช่น

- เยื่อเมือกในท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ปากมดลูก และเยื่อบุมดลูก
- ท่อรังไข่
- ทวารหนัก
- เยื่อบุตา
- คอ

โรคนี้ติดต่ออย่างไร

- โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะทางปาก ช่องคลอดหรือทางทวาร
- การร่วมเพศทางปากจะทำให้เชื้อสามารถติดต่อจากปากไปอวัยวะเพศ หรือจากอวัยวะเพศไปยังปาก
- หากช่องคลอดหรืออวัยวะดังกล่าวปนเปื้อนหนองที่มีเชื้อ ก็สามารถติดเชื้อนี้ได้โดยที่ไม่จำเป็นต้องมีการร่วมเพศ
- หากคุณมีคู่ขามากเท่าใดคุณก็จะมีโอกาสติดเชื้อนี้เพิ่มขึ้น
- การจับมือหรือการนั่งฝาโถส้วมไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

อาการของโรคนี้เป็นอย่างไร

- ผู้ชายมักจะเกิดอาการหลังจากได้รับเชื้อไปแล้ว 2-5 วันอาการเริ่มจะมีอาการระคายเคืองท่อปัสสาวะ หลังจากนั้นจะมีอาการปวดแสบเวลาปัสสาวะ แล้วจึงตามด้วยอาการมีหนองสีเหลืองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
- ส่วนผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ หากจะมีอาการมักจะเกิดใน 10 วัน
- อาการของโรคจะเหมือนกับการติดเชื้อ chlamydia
- การติดเชื้อที่คออาจจะไม่มีอาการ หรืออาจจะมีอาการเจ็บคอ ไข้
- หากติดเชื้อทีตาจะมีหนองไหลและเคืองตา conjunctivitis

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- อาจจะไม่มีอาการ
- มีหนองสีเหลืองไหลออกจากอวัยวะเพศ
- ปัสสาวะขัด
- อัณฑะบวม หรือมีการอักเสบ

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- ผู้หญิงที่ได้รับเชื้อนี้จะมีอาการช้ากว่าผู้ชายโดยเฉลี่ยจะเกิดอาการหลังได้รับเชื้อแล้ว 1-3 สัปดาห์ อาการที่พบไม่มากจนกระทั่งผู้ป่วยไม่ให้ความสนใจ
- จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อคนที่ร่วมเพศด้วยป่วยเป็นโรคนี้
- ตกขาวหรือเลือดผิดปกติ
- ปัสสาวะขัด

การวินิจฉัย

เราสามารถรู้ว่าเป็นโรคหนองในแท้หรือไม่โดยการตรวจ
- นำหนองหรือปัสสาวะมาตรวจ PCR
- นำหนองมาย้อมหาเชื้อ
- นำหนองไปเพาะเชื้อ
- ข้อสำคัญคือท่านอาจจะต้องตรวจหาโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นร่วมด้วย

การรักษา

เนื่องจากผู้ที่ป่วยเป็นโรคหนองในแท้มักจะมีหนองในเทียมร่วมด้วยเสมอดังนั้นจึงต้องรักษาพร้อมกันทั้งสองโรค

- ยาในกลุ่ม Cephalosporin ได้แก่ Cefixime 400 mg ประทานครั้งเดียว หรือ Ceftriaxone 250 mg ฉีดครั้งเดียว
- ยาในกลุ่ม Quinolone ได้แก่ Ciprofloxacin 500 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Ofloxacin 400 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Levofloxacin รับประทานครั้งเดียว
- หากแพ้ยาดังกล่าวอาจจะให้ spectinomycin
- การรักษาหนองในแท้มักจะรักษาหนองในเทียมร่วมด้วยโดยการให้ doxycycline 1 เม็ดเช้าเย็นเป็นเวลา 7 วัน
- คนท้องต้องปรึกษาแพทย์
- เนื่องจากเชื้อมีการดื้อยามากขึ้นท่านต้องรับประทานยาให้ครบ และตรวจซ้ำตามที่แพทย์แนะนำและต้องพาคู่ของท่านไปตรวจรักษาด้วย

การป้องกันติดโรคนี้

- การป้องกันที่ดีที่สุดคือการงดมีเพศสัมพันธ์
- มีสามีหรือภรรยาคนเดียว
- สวมถุงยางอนามัยหากมีเพศสัมพันธ์กับคนที่ไม่แน่ใจว่าจะมีโรคติดต่อหรือไม่

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<


- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- อัณฑะอักเสบ
- ท่อปัสสาวะตีบ ทำให้ปัสสาวะไม่ออก
- เป็นหมัน

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- อุ้งเชิงกรานอักเสบ
- ปวดประจำเดือน
- แท้ง
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ปากมดลูกอักเสบ
- เด็กที่เกิดในขณะที่แม่เป็นโรคนี้อาจจะมีการอักเสบของตา ข้ออักเสบ เชื้อเข้ากระแสโลหิต
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:42 น. วันที่ 08 เม.ย.57
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:58 น. วันที่ 09 เม.ย.57
Promotion!! เดือนเมษายน 2557

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=1369388;image)

Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 35% แถม Tester 1 หลอด ครับ จาก 1590 บาท 
-> 1,190 บาท ส่ง EMS ฟรี!!

โทร 081-5992253
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ หยุดสงกรานต์ 11-19 เม.ย. 57 (เปิด 20 เม.ย. 57 17.00-19.00 น)
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 20:26 น. วันที่ 20 เม.ย.57
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:28 น. วันที่ 21 เม.ย.57
Promotion!! เดือนเมษายน 2557

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=1369388;image)

Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 35% แถม Tester 1 หลอด ครับ จาก 1590 บาท 
-> 1,190 บาท ส่ง EMS ฟรี!!

โทร 081-5992253
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:53 น. วันที่ 23 เม.ย.57
Dermatix Ultra จัดส่ง EMS ในซองกันกระแทกอย่างดีทั่วประเทศครับ ถึงภายใน 1-2 วัน

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=1366032;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:57 น. วันที่ 25 เม.ย.57
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:14 น. วันที่ 08 พ.ค.57
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:56 น. วันที่ 12 พ.ค.57
สำหรับใครที่กลัวเป็นอีสุกอีใส สามารถฉีดวัคซีนป้องกันได้นะครับ

ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสแล้ว แต่เนื่องจากวัคซีนยังมีราคาค่อนข้างสูงสำหรับประเทศไทย จึงยังไม่กำหนดให้เป็นวัคซีนภาคบังคับ แต่มีข้อแนะนำสำหรับเด็กที่จะฉีดวัคซีน คือสามารถ เริ่มฉีดวัคซีนได้ตั้งแต่อายุ 1 ปีขึ้นไป ฉีด 1 เข็ม และปัจจุบันแนะนำให้ฉีดกระตุ้นอีกเข็ม ตอนอายุ 4 – 6 ปี ถ้าฉีดตอนอายุเกิน 12 ปี ให้ฉีด 2 -เข็ม ห่างกัน 4 – 8 สัปดาห์ การฉีดวัคซีนให้ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หลังจากฉีดวัคซีนใช้เวลา 2 สัปดาห์ในการสร้างภูมิต้านทาน

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=116831.0;attach=519034;image)

ผลข้างเคียงของวัคซีน   วัคซีนมีความปลอดภัยค่อนข้างสูง แต่อาจจะทำให้มีไข้, ร้อนแดงตรงตำแหน่งที่ฉีดพบได้ร้อยละ 5 บางรายอาจมีผื่นคล้ายผื่นอีสุกอีใสแต่ไม่รุนแรงประมาณ ร้อยละ 3 – 4

ประโยชน์ของการฉีดวัคซีน  ลดอัตราการเกิดโรคอีสุกอีใสและลดอัตราการเกิดโรคงูสวัด

ข้อห้าม   ห้ามฉีดวัคซีนในหญิงมีครรภ์ ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ หลังฉีดควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในช่วง 3 เดือนหลังจากฉีดยา ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดไม่ควรฉีดในระหว่างที่ทำการรักษาอยู่
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:53 น. วันที่ 15 พ.ค.57
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:06 น. วันที่ 23 พ.ค.57
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:29 น. วันที่ 23 พ.ค.57
โรคลมพิษ (Urticaria)

โรคลมพิษเป็นโรคที่เกิดจากภูมิแพ้ทำให้เกิดผื่นขึ้นตามผิวหนัง หากอาการเป็นมากจนถึงขั้นช็อกหมดสติ

อาการ

เริ่มต้นด้วยอาการคัน หลังจากนั้นจะมีอาการบวม wheals ผื่นเริ่มแรกอาจจะมีขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ โดยตรงกลางของผื่นจะมีสีจางและไม่นูน โดยมากผื่นจะหายไปใน 24 ชั่วโมง หากเป็นนานเกิน 24 ชม ให้นึกถึงโรคอื่น ในรายที่เป็นมากอาจจะมีอาการบวมของหนังตา ริมฝีปาก อวัยวะเพศ ทางเดินหายใจ เรียก Angioedema ผู้ป่วยอาจจะมีทางเดินหายใจอุดกั้นซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉิน

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=280365.0;attach=1430312;image)

โรคลมพิษแบ่งออกเป็น 2 ชนิด ได้แก่

1. ลมพิษชนิดฉับพลัน (Acute urticaria) เกิดอาการลมพิษ หลังจากได้รับสารที่ก่อภูมิแพ้ ผื่นมักจะหายภายใน 24 ชัวโมง แต่บางคนผื่นอาจจะอยู่ได้นาน 2-3 วัน สารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ได้แก่ อาหาร ยา อากาศ การติดเชื้อไวรัส
2. ลมพิษเรื้อรัง (Chronic urticaria) เป็นลมพิษที่เป็นเรื้อรังนานเกิน 6 สัปดาห์ สาเหตุอาจจะเกิดจากการได้รับสารที่แพ้อย่างต่อเนื่องเช่น ได้รับยาปฏิชีวนะในน้ำนม สารถนอมอาหาร สี สารปรุงรส

Angioedema เป็นอาการบวมของหนังตาและปาก
กลไการเกิดจะเหมือนกับลมพิษ ลักษณะที่สำคัญได้แก่

(http://www.priory.com/medicine/images/Figure2Facialandlabialangioedema.jpg)

- การบวมจะอยู่ลึกถึงชั้นหนังแท้และชั้นไขมัน
- ตำแหน่งที่เกิดมักจะอยู่บริเวณใบหน้า หนังตา ลิ้น อวัยวะเพศ
- ไม่ค่อยพบบริเวณแขนหรือขา
- ผื่นมักจะไม่คัน

ชนิดและสาเหตุของลมพิษฉับพลัน ได้แก่

- ยา ที่จริงแล้วยาทุกชนิดมีโอกาศที่จะทำให้เกิดลมพิษได้ทั้งสิ้น แต่ชนิดที่มักจะสาเหตุได้บ่อยได้แก่ ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ยาคลายเครียด และยาระงับประสาท การสืบค้นว่ายาชนิดไหนเป็นสาเหตุของลมพิษต้องอาศัยความร่วมมือทั้งผู้ป่วยและแพทย์ มียาบางชนิดที่ผู้ป่วยอาจจะนึกไม่ถึงว่าเป็นสาเหตุของลมพิษ ได้แก่วิตามิน ยาถ่าย ยาระบาย ยาหยอดหู ยาหยอดตา ยาลูกกลอน หรือยาแผนโบราณชนิดต่างๆที่ผู้ป่วยอาจจะซื้อยารับประทานเองก็ได้ เช่น penicillin sulfonamide salocylate tetracyclin barbiturates codiene quinine phenylbutazone streptomycin chloramphenicol griseofluvin inh nitrfurantoin
- แมลงต่อย เช่น ผึ้ง มด ต่อ
- อาหาร การเกิดลมพิษอาจจะเกิดจากการแพ้อาหาร หรือสิ่งอื่นที่ผสมในอาหาร เช่นสารแต่งกลิ่นรส สีผสมอาหาร สารกันบูด หรือสิ่งปนเปื้อนอื่นๆ ผื่นอาจจะเกิดขึ้นภายในเวลาเป็นนาที หรือชัวโมงหลังจากรับประทานอาหารที่มีรายงานว่าทำให้เกิดลมพิษขึ้นได้แก่ ถั่ว ไข่ นม ชอคโคแลต มะเขือเทศ และผลไม้สดบางชนิด หากสงสัยว่าแพ้อาหาร ผู้ป่วยจะต้องจดชนิดของอาหารที่รับประทานทุกมื้อในแต่ละวัน เพื่อนำมาพิจารณาว่าเมื่อรับประทานอาหารชนิดใดแล้วกิดผื่นมาบ้าง และอาจจะลองหยุดรับประทานอาหารที่สงสัยดูว่าผื่นลมพิษหายไปหรือไม่
- การติดเชื้อ โรคที่เป็นสาเหตุลมพิษได้บ่อยคือการเป็นหวัด การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนต้น เช่นจมูกอักเสบ ทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ เป็นต้น นอกจากนี้การอักเสบเฉพาะที่เช่น ฟันผุ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ การติดเชื้อช่องคลอดสตรี หรือการมีพยาธิ์ในลำไส้ เป็นต้น ซึ่งแพทย์จะทำการหาการอักเสบติดเชื้อเหล่านี้ และให้การรักษา

สาเหตุทางกายภาพ

สาเหตุเหล่านี้ได้แก่ ความเย็น ความร้อน แสงแดด แรงกดรัด ความสั่นสะเทือน การออกกำลังกาย หากลมพิษเกิดจากสาเหตุเหล่านี้ผู้ป่วยจะสังเกตได้ดีกว่าแพทย์ และอาจจะทดสอบง่ายๆโดยทดลองทำกิจกรรมที่สงสัยนั้นซ้ำ เช่นผู้ป่วยลมพิษจากความร้อนเมื่อไปเล่นกีฬาจนเหงื่ออกจะเกิดลมพิษทุกครั้ง และเมื่อพักลมพิษจะหายไปเองเป็นต้น

ท่านจะทราบสาเหตุของลมพิษได้อย่างไร

- ท่านแพ้ยาหรือไม่หากท่านรับประทานยาที่แพ้ก็จะทำให้เกิดผื่นลมพิษ
- อาหาร ท่านอาจจะแพ้อาหารที่รับประทานก็ได้ อาหารที่แพ้บ่อยคือ ถั่ว อาหารทะเล สี ยีสต์
- จากทางหายใจ เช่นเกษรดอกไม้ ควันธูป ยาฆ่าแมลง
- ท่านมีไข้หรือไม่ หากมีไข้ผื่นที่เกิดอาจจะมาจากการติดเชื้อ เช่นไข้หวัด ปอดบวม พยาธิ์
- แมลงกัดหรือต่อยหรือไม่
- ท่านมีโรคประจำตัวหรือไม่ SLE ไทรอยด์
- รับประทานยา aspirin อยู่หรือไม่
- สภาวะแวดล้อม เช่น ความร้อน ความเย็น แรงกดรัด แสง

การรักษา

*** หลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้หรือสงสัยว่าจะแพ้
*** หลีกเลี่ยงปัจจัยที่จะทำให้เกิดภูมิแพ้ เช่นภาวะเครียด การดื่มสุรา
*** ผู้ที่เป็นลมพิษเรื้อรังให้หลีกเลี่ยงการรับประทานยา aspirin ยาลดความดันกลุ่ม ACEi

การรักษาด้วยยา

- ให้ยา H1-antihistamines
- หากให้ยาในกลุ่มแรกไม่ได้ผล ให้ยากลุ่ม H2-antihistamine, Tricyclic antidepressant
- หากไม่ได้ผลก็ให้ยา steroid ในรายที่รุนแรงให้ prednisolone 30-40 mg ต่อวัน

เครดิต http://www.siamhealth.net/public_html/Health/Photo_teaching/urticaria.htm#.U3884S_l3SG
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:02 น. วันที่ 30 พ.ค.57
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย
ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ หอบหืด นอนไม่หลับ ซึมเศร้า ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:00 น. วันที่ 02 มิ.ย.57
Promotion!! เดือนมิถุนายน 2557

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=1369388;image)

Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 40% แถม Tester 1 หลอด ครับ จาก 1490 บาท 
-> 1,090 บาท ส่ง EMS ฟรี!!

โทร 081-5992253
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:26 น. วันที่ 03 มิ.ย.57
โรคซึมเศร้า (Depression)

โรคซึมเศร้าอาจจะเกิดในคนที่มีการสูญเสีย หรือโรคซึมเศร้าอาจจะเกิดในคนที่มีโรคประจำตัวหรือเกิดในคนปกติทัวๆไป มีการประเมินว่าในระยะเวลา 1 ปีจะมีประชาชนร้อยละ9จะเป็นโรคซึมเศร้า ทำให้สูญเสียทางเศรษฐกิจประเมินมากมาย แต่สูญเสียคุณภาพชีวิตรวมทั้งความทุกข์ที่เกิดกับผู้ป่วยจะประเมินมิได้ โรคซึมเศร้าจะทำให้การดำรงชีวิตเปลี่ยนแปลงและเกิดความเจ็บปวดทั้งผู้ป่วยและผู้ดูแล บางครั้งอาจจะทำให้ครอบครัวแตกแยก

ซึมเศร้า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตัวเองเป็นโรคซึมเศร้า และไม่ได้รับการรักษาทั้งที่ปัจจุบันมียาและวิธีการรักษาที่ได้ผลดี ความนี้จะเป็นแนวทางในการวินิจฉัย หากพบว่าคนที่รู้จักมีอาการเหมือนกับโรคซึมเศร้ารีบแนะนำให้เขาไปพบจิตแพทย์
โรคซึมเศร้าคืออะไร

โรคซึมเศร้าเป็นการป่วยทั้งร่างกาย จิตใจและความคิด ซึ่งผลของโรคกระทบต่อชีวิตประจำวันเช่นการรับประทานอาหาร การหลับนอน ความรับรู้ตัวเอง ผู้ป่วยไม่สามารถประสานความคิด ความรู้สึกของตัวเพื่อแก้ปัญหา หากไม่รักษาอาการอาจจะอยู่เป็นเดือน

โรคซึมเศร้ามีกี่ชนิด

    Major depression ผู้ป่วยจะมีอาการ(ดังอาการข้างล่าง)ซึ่งจะรบกวนการทำงาน การรับประทานอาหาร การนอน การเรียน การทำงาน และอารมสุนทรีย์ อาการดังกล่าวจะเกิดเป็นครั้งๆแล้วหายไปแต่สามารถเกิดได้บ่อยๆ
    Dysthymia เป็นภาวะที่รุนแรงและเป็นเรื้อรังซึ่งจะทำให้คนสูญเสียความสามารถในการทำงานและความรู้สึกที่ดี
    Bipolar disorder หรือที่เรียกว่า manic-depressive illness ผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ซึ่งบางคนอาจจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่วนมากจะค่อยเป็นค่อยไป เวลาซึมเศร้าจะมีอาการมากบ้างน้อยบ้าง แต่เมื่อเปลี่ยนเป็นช่วงอารมณ์ mania ผู้ป่วยจะพูดมาก  กระฉับกระเฉงมากเกินกว่าเหตุ มีพลังงานเหลือเฟือ ในช่วง mania จะมีผลกระทบต่อความคิด การตัดสินใจและพฤติกรรมผู้ป่วยอาจจะหลงผิด หากไม่รักษาภาวะนี้อาจจะกลายเป็นโรคจิต

(http://img2.timeinc.net/health/images/slideshows/depressed-woman-400x400.jpg)

อาการของโรคซึมเศร้า

ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจจะไม่จำเป็นต้องมีอาการทุกอย่างบางคนก็มีบางอย่างเท่านั้น
อาการซึมเศร้า depression

การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ได้แก่

    รู้สึกซึมเศร้า กังวล อยู่ตลอดเวลา
    หงุดหงิดฉุนเฉียว โกรธง่าย
    อยู่ไม่สุข กระวนกระวาย

การเปลี่ยนแปลงทางความคิด

    รู้สึกสิ้นหวัง มองโลกในแง่ร้าย
    รู้สึกผิด รู้สึกตัวเองไร้ค่า ไม่มีทางเยียวยา
    มีความคิดจะทำร้ายตัวเอง คิดถึงความตาย พยายามทำร้ายตัวเอง

การเปลี่ยนแปลงการเรียนรู้หรือการทำงาน

    ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม ความสนุก งานอดิเรก หรือกิจกรรมที่เพิ่มความสนุกรวมทั้งกิจกรรมทางเพศ
    รู้สึกอ่อนเพลีย ไม่มีพลังงาน การทำงานช้าลง การงานแย่ลง
    ไม่มีสมาธิ ความจำเสื่อม การตัดสินใจแย่ลง

การเปลี่ยนปลงทางพฤติกรรม

    นอนไม่หลับ ตื่นเร็ว หรือบางรายหลับมากเกินไป
    บางคนเบื่ออาหารทำให้น้ำหนักลด บางคนรับประทานอาหารมากทำให้น้ำหนักเพิ่ม
    มีอาการทางกายรักษาด้วยยาธรรมดาไม่หายเช่น อาการปวดศีรษะ แน่นท้อง ปวดเรื้อรัง
    ความสัมพันธ์กับบุคคลอื่นแย่ลง

Ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/neuro/psy/depression/depression.htm#.UxqDk17I0Xw

ลองเข้าไปทำแบบคัดกรองภาวะซึมเศร้า Online ดูครับ  ส.ยกน้ิวให้
http://www.dmh.go.th/test/depress/asheet.asp?qid=1

หากมีอาการดังที่กล่าวข้างต้น ควรพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:24 น. วันที่ 15 มิ.ย.57
          ไวรัสตับอักเสบบี คือ โรคตับอักเสบชนิดหนึ่ง ที่เกิดจากเชื้อไวรัสบี แต่ถ้าหากเกิดจากเชื้อไวรัสตัวอื่น ๆ เช่น ไวรัส เอ ไวรัส ซี ก็จะเรียกชื่อต่าง ๆ กันไป แต่ส่วนใหญ่จะมีอาการคล้ายคลึงกัน เพียงแต่ไวรัสตับอักเสบบี เป็นตัวที่อันตรายและรุนแรงมากที่สุด เพราะเชื้อไวรัสจะซ่อนตัวอยู่ในคนก่อให้เกิดโรคเรื้อรัง และเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งตับ ตับอักเสบเรื้อรัง หรือตับแข็งได้

การระบาดของไวรัสตับอักเสบบีในประเทศไทย


          ในประเทศไทยพบผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีมานานแล้ว และพบค่อนข้างมาก โดยใน 100 คน จะพบคนที่เป็นพาหะ ไวรัสตับอักเสบบี อยู่ประมาณ 8-10 คน ซึ่งคนที่เป็นพาหะนั้น ไม่ได้เป็นโรค ไม่มีอาการป่วยไวรัสตับอักเสบบี เพียงแต่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอยู่ในร่างกายนานเกิน 6 เดือนขึ้นไป และสามารถแพร่เชื้อให้คนอื่น ซึ่งสามารถตรวจเลือดพิสูจน์ได้ว่า เป็นพาหะหรือไม่

(http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Distribution_of_Hepatitis_B.PNG/640px-Distribution_of_Hepatitis_B.PNG)

การติดต่อของไวรัสตับอักเสบบี

          เชื้อไวรัสตับอักเสบบีนี้จะพบในเลือดมากที่สุด รองลงมาพบในน้ำลาย น้ำตา น้ำอสุจิ น้ำเมือกในช่องคลอด น้ำดี และน้ำนมของผู้ป่วย หรือผู้ที่เป็นพาหะ และสามารถติดต่อกันได้ผ่านช่องทางเดียวกับการติดต่อโรคเอดส์ คือ

1. ทางเพศสัมพันธ์
          ไม่ว่าจะเป็นการมีเพศสัมพันธ์ปกติ หรือแบบรักร่วมเพศกับผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบี จึงถือว่า โรคไวรัสตับอักเสบบี จัดเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรคหนึ่ง

2. ทางเลือดและน้ำเหลือง
          เช่น การถ่ายเลือด หรือการฟอกเลือดด้วยไตเทียม ซึ่งเลือดทุกขวดที่จะถ่ายไปสู่ผู้อื่น หรือที่ได้รับการบริจาคมา ต้องได้รับการตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเสียก่อน

3. การใช้สิ่งของร่วมกัน
          เช่น การใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน การฝังเข็ม การสัก การเจาะหูที่ไม่สะอาด การใช้มีดโกน มีดตัดเล็บ หรือ แปรงสีฟัน ร่วมกัน

4. จากแม่สู่ลูก
          แม่ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถติดต่อไปยังลูกได้ขณะกำลังคลอด โดยหากแม่มีเชื้อนี้อยู่ ลูกมีโอกาสที่จะได้รับเชื้อด้วยถึง 90% และส่งผลอันตรายต่อทารก

5. ทางบาดแผล ผิวหนัง
          หากผู้มีเชื้อมีบาดแผลถลอก ก็อาจทำให้เกิดการติดต่อได้เช่นกัน

          อย่างไรก็ตาม ไวรัสตับอักเสบบี นี้ไม่ติดต่อกันผ่านทางการสัมผัสทางผิวหนัง กอด จูบ การมองหน้า ไอจามรดกัน รวมทั้งการทานอาหารและน้ำ แต่เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน หากเราไม่แน่ใจก็ควรใช้ช้อนกลาง เพื่อลดความเสี่ยงที่จะติดเชื้อจากน้ำลายของผู้ที่เป็นพาหะ

กลุ่มเสี่ยงติดไวรัสตับอักเสบบี

          เนื่องจากเชื้อไวรัสตับอักเสบบี สามารถติดต่อผ่านทางของเหลวของร่างกายผู้ป่วย หรือผู้ที่เป็นพาหะได้ ดังนั้น บุคคลดังต่อไปนี้จึงมีความเสี่ยงสูงในการรับเชื้อ

          1. คนที่ใช้ยาเสพติด ฉีดเข้าหลอดเลือด
          2. ชายรักร่วมเพศ
          3. ผู้ที่เปลี่ยนคู่นอนบ่อย
          4. ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
          5. คนที่เกิดในถิ่นที่มีการระบาดสูง
          6. เจ้าหน้าที่ในห้องปฏิบัติการ
          7. บุคคลที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบี

อาการของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี

          ส่วนใหญ่ผู้ที่ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบบี มักไม่มีอาการป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก โดยผู้ป่วยจะมีอาการเพลีย เบื่ออาหาร อาจมีไข้ต่ำ ๆ ในวันแรก ๆ มีอาการจุกแน่นท้อง ปวดท้อง ตัวเหลือง ตาเหลือง มีปัสสาวะสีเข้ม อาการเหมือนดีซ่าน เป็นอยู่ 2-3 สัปดาห์หรือเป็นเดือน แล้วจะหายเป็นปกติ มีเพียงส่วนน้อยที่อาจทำให้ตับเสีย มีอาการเพ้อคลั่ง ซึม มีน้ำในท้อง ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ในที่สุด

          ทั้งนี้ ระยะฟักตัวของเชื้อนี้ คือ 30 - 180 วัน โดยเฉลี่ยคือ 60 - 90 วัน โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับเชื้อร้อยละ 90 จะสามารถกำจัดเชื้อออกจากร่างกายได้ และหายเป็นปกติ พร้อมกับสร้างภูมิต้านทานขึ้นมาได้ตลอดชีวิต ซึ่งเราสามารถตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบว่ามีภูมิต้านทานโรคไวรัสตับอักเสบหรือไม่ได้

การป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
สำหรับคนที่ยังไม่เคยได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบบี สามารถป้องกันได้โดย
          หลีกเลี่ยงการใช้ของใช้ร่วมกันคนไข้ หรือคนที่เป็นพาหะ
          หลีกเลี่ยงการสัมผัสเลือด น้ำเลือด น้ำลาย ของคนไข้ หรือคนที่เป็นพาหะ
          ตรวจสอบความสะอาดของอุปกรณ์ เช่น เข็มฉีดยา เข็มสำหรับเจาะหู การฝังเข็ม ว่าเป็นของใหม่ หรือผ่านการฆ่าเชื้อโรคมาแล้วเป็นอย่างดี
          รักษาสุขอนามัยให้สะอาดอยู่เสมอ รวมทั้งการเลือกรับประทานอาหาร และน้ำด้วย
          ใช้ช้อนกลาง ในการรับประทานอาหารร่วมกับผู้อื่น
          ไม่ส่ำส่อนทางเพศ และใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
          ฉีดวัคซีน เพื่อเสริมสร้างภูมิต้านทานต่อไวรัสตับอักเสบ

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

          วัคซีนป้องกัน ไวรัสตับเสบบี มีราคาค่อนข้างสูง ดังนั้น ผู้ที่จะฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี ต้องตรวจเลือดก่อนว่าเคยได้รับเชื้อหรือไม่ เพราะผู้ที่เคยได้รับเชื้อและหายขาด จะทำให้ร่างกายสร้างภูมิต้านทานต่อสู้โรคนี้ไปตลอดชีวิต หรือหากใครที่เป็นพาหะแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนอีก เพราะจะไม่สามารถช่วยทำให้เชื้อหมดไปจากร่างกายได้ โดยการตรวจเลือด จะตรวจกันอยู่ 3 อย่างคือ

          1. ตรวจ HBs Ag หรือตรวจการติดเชื้อ หรือเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบี
          2. ตรวจภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบบี ได้แก่ HBs Ab หรือ anti HBs
          3. ตรวจภูมิคุ้นเคยต่อไวรัสตับอักเสบบี หรือเคยได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมาก่อน ได้แก่ HBc Ab หรือ anti HBcซึ่ง ถ้าพบตัวใดตัวหนึ่งเป็นบวก (Positive) ก็ไม่ต้องฉีดวัคซีน แต่หากเป็นลบ (Negative) ทั้งหมด ก็สามารถฉีดวัคซีนได้

(http://www.indusladies.com/ckeditor/ckfinder/userfiles/images/iStock_Hepatitis%20B%20syringe%20XSmall.jpg)

          ทั้งนี้ วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบี สามารถฉีดได้ตั้งแต่เด็กแรกเกิด และควรฉีดเมื่ออายุยังน้อย ๆ เพื่อป้องกันก่อนได้รับเชื้อ

Ref. http://health.kapook.com/view12806.html
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:05 น. วันที่ 07 ส.ค.57
ความเร่งรีบของสังคมเมือง และความเจริญก้าวหน้าของโลกทำให้ชีวิตมีการแข่งขันกันมากขึ้น ต้องทำงานหนัก เพื่อให้มีรายได้เพียงพอกับรายจ่าย เมื่อทำงานหนักมากขึ้นอาจส่งผลให้เป็น “โรคติดงาน (Workaholic)” หรือ “โรคออฟฟิศซินโดรม (Office Syndrome)” ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า “โรคบ้างาน” เดิมพบมากในชายชาวญี่ปุ่น แต่ปัจจุบันพบในสังคมไทยแล้ว

5 อาการ ออฟฟิศซินโด (Office Syndrome) ที่พึงระวัง!


1. อาการปวดตึงที่คอ บ่า และไหล่
หนุ่มสาวออฟฟิศที่ต้องนั่งทำงานหน้าจอคอมพิวเตอร์นานๆ มักมีอาการปวด ตึง บริเวณคอ บ่า และไหล่ บางรายอาจมีอาการปวดเกร็งจนอาจหันคอ ก้ม หรือเงยไม่ได้ก็มี…ที่อาการเบาหน่อยก็อาจจะแค่ปวดคอ บ่า ไหล่ และบริเวณสะบักหลัง หากคุณมีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ อย่าปล่อยทิ้งไว้นานๆ เพราะหากอาการหนักขึ้นจะบำบัดรักษายากขึ้นตามไปด้วย แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางจะดีที่สุด

(http://supremept.com/images/myofascial.png)

2. อาการยกแขนไม่ขึ้น
อาการนี้เกี่ยวเนื่องมาจากข้อแรก ซึ่งจะมีอาการปวดตึงกล้ามเนื้อตั้งแต่คอ บ่า จนถึงไหล่ และร้าวลงไปที่แขน จนเป็นเหตุให้ยกแขนไม่ขึ้น เนื่องจากว่ามีพังผืดมาเกาะที่บริเวณสะบักและหัวไหล่นั่นเอง และบางรายอาจมีอาการชาไปที่มือหรือนิ้วมือด้วย…

3. อาการปวดหลัง
เป็นอีกหนึ่งอาการยอดฮิตของออฟฟิศซินโดรมเลยล่ะ เกิดจากการที่เรานั่งทำงานติดต่อกันนานๆ หรืองานที่ต้องยืนนานๆ โดยเฉพาะคุณสาวๆ ที่ต้องใส่รองเท้าส้นสูงตลอดทั้งวันด้วยแล้ว ยิ่งเกิดอาการปวดหลังได้ง่าย การยกของหนักเป็นประจำหรือการออกกำลังกายหักโหมเกินไปก็เป็นสาเหตุให้ปวดหลังได้เช่นกัน โดยอาจเกิดอาการเคล็ด ขัด ยอก หรือปวด ตึง กล้ามเนื้อบริเวณหลัง จนบางรายอาจไม่สามารถเอี้ยวหรือบิดตัวได้ แนะนำให้รีบปรึกษาแพทย์เพื่อบำบัดแก้ไขอาการเหล่านี้ให้หมดไป

4. อาการปวดและตึงที่ขา
เกิดจากการนั่ง เดิน หรือยืนนานๆ จนทำให้ปวดตึงกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นทั่วทั้งขา บางรายปวดร้าวไปที่เข่าและข้อเท้าก็มี ซึ่งอาการเหล่านี้เกิดจากการใช้งานขาหนักทุกวันจนเกิดอาการล้าสะสม ซึ่งถ้าปล่อยไว้นานๆ โดยไม่ได้รับการบำบัดแก้ไข อาจทำให้เกิดอาการปวดร้าวและอาการชาลงไปที่บริเวณเท้าและปลายนิ้วเท้าได้ ทางที่ดีแม้มีอาการเพียงเล็กน้อยก็ควรรีบทำการบำบัดโดยด่วน!

5. อาการปวดศีรษะ
ในแต่ละวันคนทำงานออฟฟิศส่วนใหญ่จะเกิดความเครียดสะสมโดยไม่รู้ตัว จนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะได้ บางรายอาจเกิดจากการทำงานหนักเกินไป หรือต้องเดินทางขึ้นเหนือล่องใต้ตลอดเวลา เมื่อเกิดอาการปวดศีรษะขึ้นมา คนส่วนใหญ่จะแก้ไขด้วยการกินยาแก้ปวด บางรายอาจกินติดต่อกันเป็นเวลานาน ซึ่งอาการปวดศีรษะก็จะหายไปชั่วคราว แต่อาจกลับมาทวีความรุนแรงขึ้นไปอีก ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดศีรษะบ่อยๆ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเช็คและหาสาเหตุที่แท้จริงว่าเกิดจากอะไร และรีบรักษาให้หายเสียแต่เนิ่นๆ แล้วคุณจะมีความสุขกับชีวิตมากยิ่งขึ้น

หากมีอาการเบื้องต้นเหล่านี้ สามารถเริ่มรักษาได้ด้วยตนเอง ปรับพฤติกรรมลดความเครียดจากการทำงานที่หนักเกินพอดี ด้วยการใช้เวลาทำงานกับเวลาพักผ่อนให้สมดุลกัน และควรมีการผ่อนคลายในระหว่างการทำงาน เช่น หลับตา หายใจลึกๆ สักพัก และระหว่างเวลาทำงานในทุก 1 ชั่วโมง ควรใช้สมอง 45 นาที แล้วพัก 10-15 นาที

ขอบคุณข้อมูลจาก lib.ru.ac.th, http://women.sanook.com/951394/
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:37 น. วันที่ 09 ก.ย.57
Dermatix Ultra จัดส่ง EMS ในซองกันกระแทกอย่างดีทั่วประเทศครับ ถึงภายใน 1-2 วัน

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=1366032;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:25 น. วันที่ 10 ก.ย.57
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 20:30 น. วันที่ 11 ก.ย.57
Dermatix Ultra Promotion!! เดือนกันยายน 2557

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=1369388;image)

Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 40% แถม Tester 1 หลอด ครับ จาก 1390 บาท 
-> 990 บาท ส่ง EMS ฟรี!!

โทร 081-5992253
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:06 น. วันที่ 22 ก.ย.57
Dermatix Ultra Promotion!! เดือนกันยายน 2557

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=51128.0;attach=1369388;image)

Dermatix® Ultra ลดพิเศษ 40% แถม Tester 1 หลอด ครับ จาก 1390 บาท 
-> 990 บาท ส่ง EMS ฟรี!!

โทร 081-5992253
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:58 น. วันที่ 22 ก.ย.57
โรคเก๊าท์คืออะไร

โรคเก๊าท์จัดเป็นโรคข้ออักเสบเฉียบพลันที่พบได้บ่อยที่สุดในมนุษย์ โรคนี้เกิดจากความผิดปกติในขบวนการเมตะบอลิสซั่มของกรดยูริกในร่างกาย เป็นผลให้กรดยูริกในเลือดมีค่าสูงกว่าปกติ เกิดการตกตะกอนเป็นผลึกเกลือยูเรต (monosodium urate) สะสมในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะข้อและไต

เมื่อมีอาการแสดงเต็มที่ จะประกอบไปด้วย

- อาการข้ออักเสบเฉียบพลัน
- โรคข้ออักเสบเรื้อรัง
- ทำให้ไตทำงานบกพร่อง
- การเกิดนิ่วกรดยูริกในทางเดินปัสสาวะ (uric acid stone)
- การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด

(http://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/rich_media_quiz/topic/rmq_gout_smarts/age_rm_photo_of_feet_with_gout.jpg)

ในรายที่เรื้อรังการเกาะของเกลือ monosodium urate จะทำให้เกิดก้อนที่เรียกว่า Tophi ทำให้เกิดการอักเสบของข้อ เนื่องจากมีการเกาะของ เกลือ uric บริเวณข้อ และเอ็นหากเป็นเรื้อรังจะทำให้ข้อผิดรูปและเสียหน้าที่ในการทำงาน นอกจากนั้นยังทำให้หน้าที่ของไตเสื่อมและเกิดโรคนิ่วที่ไตด้วย

โรคเก๊าท์จะหมายถึงภาวะที่มีการเกาะของยูริกที่ข้อทำให้เกิดการอักเสบมีอาการปวด บวมแดงร้อน ผู้ป่วยที่เป็นโรคเก๊าท์อาจจะมีกรดยูริกในเลือดสูงหรือปกติก็ได้ และผู้ที่มีกรดยูริกในเลือดสูงก็ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคเก๊าท์เสมอไป โรคเก๊าท์เป็นในผู้ชายมากว่าผู้หญิง 9 เท่าและมักเป็นวัยกลางคนขึ้นไป ส่วนผู้หญิงมักเป็นหลังจากหมดประจำเดือน

สาเเหตุของโรคเก๊าท์

สาเหตุของโรคเก๊าท์เกิดจากการที่มีกรดยูริกในเลือดสูงกว่าปรกติ ซึ่งสาเหตุที่กรดยูริกสูงได้แก่

1. ภาวะที่มีการสร้างกรดยูริกสูง
2. การขับกรดยูริกออกจากร่างกายลดลง


ภาวะที่เกี่ยวข้องกับระดับกรดยูริกแบ่งได้เป็น

1. Asymptomatic Hyperuricemia หมายถึงภาวะที่มีกรดยูริกในเลือดสูงโดยที่ไม่มีอาการ
2. Acute GoutyArthritis
3. IntercriticalGout เป็นช่วงที่หายจากการอักเสบของข้อ ระยะนี้จะปลอดอาการ ระยะนี้เป็นระยะที่หาสาเหตุ และป้องกันการเกิดซ้ำโดยการรักษาโดยไม่ต้องใช้ยา
4. Recurrent Gout Arthritis เป็นการที่มีการอักเสบซ้ำของโรคเก๊าท์ ประมาณร้อยละ 80 จะเกิดการอักเสบซ้ำใน 2 ปี จะมีประมาณร้อยละ7 ที่ไม่มีการอักเสบใน 10 ปี
5. ChronicTophaceous Gout เมื่อโรคเก๊าท์ไม่ได้รักษาผู้ป่วยจะปวดข้อบ่อยขึ้น และปวดนานขึ้น ข้อที่ปวดจะเป็นหลายข้อ บางครั้งอาจจะเกิดอักเสบข้อไหล่ สะโพกและหลัง หากไม่รักษาก็จะเกิดการอักเสบเรื้อรังของข้อมีอาการปวดตลอด ข้อจะเสียหน้าที่และเกิดการตกตะกอนของเกลือ monosodium urate ที่ข้อ หู มือ แขน เข่าตั้งแต่เริ่มเป็นจนเกิด tophi ใช้เวลาประมาณ 10 ปี

การรักษา ช่วงที่มีข้ออักเสบ

- ในช่วงที่มีอาการปวดอาจจะรับประทานยาแก้ปวด paracetamol หรือยาแก้ปวดอื่น
- ช่วงที่มีการอักเสบของข้อให้ใช้ยา colchicine 0.5 mg ทุก 2 ชั่วโมงจนอาการปวดดีขึ้นหรือเกิดอาเจียน และถ่ายเหลว และอาจให้ยาแก้ปวดเช่น aspirin, indomethacin, ibuprofen, naproxyn, piroxicam ยากลุ่มนี้มีข้อเสียคือปวดท้องและเลือดออกทางเดินอาหารได้
- ช่วงที่ปวดให้พักและดื่มน้ำมากๆเพื่อป้องกันการตกตะกอนของกรดยูริก
- ให้นอนพัก ยกเท้าสูง
- หลีกเลี่ยงการยืนหรือการเดิน

การป้องกันข้ออักเสบ

- ให้ colchicine 0.6 mg วันละ 1-4 เม็ด ถ้าเริ่มมีอาการของข้ออักเสบให้เพิ่มได้อีก วันละ 1-2 เม็ด
- ให้ยาลดกรด uric ในกรณีที่กรด uric >9 mg%และยังมีการอักเสบของข้อหรือไตเริ่มมีอาการเสื่อม เช่น probenecid 500 mg ให้ครึ่งเม็ดวันละ2 ครั้งค่อยๆเพิ่มเนื่องจากยานี้จะเพิ่มการขับกรดยูริกทางปัสสาวะ ดังนั้นไม่ควรให้ในผู้ป่วยที่มีนิ่วในไต และควรแนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ และหรือ allopurinol 200-600 mg/วัน  ยานี้ควรระวังในผู้ป่วยที่ไตเสื่อม เนื่องจากอาจจะเกิดอาการผื่นและแพ้ยาได้ ยากลุ่มนี้ไม่ควรให้ขณะที่มีการอักเสบของข้อเพราะจะทำให้ข้ออักเสบเพิ่มขึ้น
- ให้ดื่มน้ำมากกว่า 3 ลิตร/วัน
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:41 น. วันที่ 25 ก.ย.57
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ทำแผล ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.
เสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:03 น. วันที่ 26 ก.ย.57
ความดันโลหิตสูง

ทุกๆคนต้องมีความดันโลหิต เพราะความดันโลหิต จะเป็นแรงผลักดัน ให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆของร่างกาย ดังนั้นทุกคนควรจะเรียนรู้เกี่ยวกับความดันโลหิต และรักษาให้ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ เพราะความดันโลหิตสูงจะทำให้เกิดหลอดแข็งและตีบ
   เมื่อหัวใจบีบตัวหัวใจจะบีบเลือดไปยังหลอดเลือดแดง ทำให้เกิดความดันโลหิตซึ่งเกิดจากการบีบตัวของหัวใจ และแรงต้านทานของหลอดเลือด หัวใจคนเราเต้น 60-80ครั้ง ความดันก็จะเพิ่มขณะที่หัวใจบีบตัว และลดลงขณะที่หัวใจคลายตัว ความดันโลหิตของคนเราไม่เท่ากันตลอดเวลาขึ้นกับท่า ความเครียด การออกกำลังกาย การนอนหลับ ค่าปรกติของคนเราคือ 120/80 มิลิเมตรปรอท แต่ไม่ควรเกิน 140/90 หากสูงกว่านี้แสดงว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง

โรคความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดโรคหัวใจ โรคไต โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคอัมพาต โรคหัวใจเป็นโรคที่มีอัตราตายสูง ดังนั้นการป้องกันความดันโลหิตสูงสามารถป้องกันอัตราการตายจากโรคหัวใจ และโรคอัมพาต โรคความดันโลหิตสูงเป็นภัยเงียบที่คุกคามชีวิตของทุกท่านเนื่องจากไม่มีอาการเตือนดังนั้น การจะทราบว่าเป็นความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องวัดความดันโลหิต

(http://pakpleehos.com/images/_1_2.jpg)

อาการของโรคความดันโลหิตสูง
   โรคความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ เนื่องจากความดันโลหิตจะเพิ่มอย่างช้าๆทำให้ร่างกายโดยเฉพาะหลอดเลือดปรับตัวทันขึงไม่มีอาการ ผู้ป่วยความดันโลหิตส่วนใหญ่จะมาด้วยโรคแทรกซ้อนโดยที่ไม่รู้ว่าเป็นความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงแนะนำให้วัดความดันทุก 2 ปีสำหรับคนที่ความดันโลหิตปกติ อาการที่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่พาผู้ป่วยมาโรงพยาบาลได้แก่

ปวดศีรษะ
ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดศีรษะในกรณีที่ความดันขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเกิดภาวะ Hypertensive crisis โดยทั่วไปความดันโลหิตตัวบน Systolic จะมากกว่า 110 มม ปรอท หรือ Diastolic มากกว่า 110 มม ปรอท อาการปวดศีรษะมักจะปวดมึนๆบางคนปวดตลอดวัน ปวดมากเวลาถ่ายอุจาระ หากเป็นมากจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

มึนงง Dizziness
อาการมึนงงเป็นอาการทั่วๆไปพบได้ในหลายภาวะ เช่นเครียด นอนไม่พอ ทำงานมากไป น้ำตาลในเลือดสูง แต่ก็อาจจะพบในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยมักจะบอกว่ารู้สึกไม่แจ่มใส สมองตื้อๆ

ตามัว
ในรายที่ความดันโลหิตสูงเป็นมากและมีการเปลี่ยนแปลงของจอรับภาพผู้ป่วยก็จะมีปัญหาทางสายตา

เหนื่อยง่ายหายใจหอบ
อาการหอบ เหนื่อยง่าย เวลาออกแรง เช่น เดิน วิ่ง ทำงาน มีสาเหตุมากมาย เช่น โลหิตจาง(ซีด) โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง โรคปอด ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ โรคหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว (heart failure) แม้แต่ความวิตกกังวล หรือ โรคแพนิค ก็ทำให้เหนื่อยได้เช่นกัน อาการเหนื่อยง่ายจากโรคหัวใจ และ ภาวะหัวใจล้มเหลวนั้น จะเหนื่อย หอบ หายใจเร็ว โดยเป็นเวลาออกแรง แต่ในรายที่เป็นรุนแรง จะเหนื่อยในขณะพัก บางรายจะเหนื่อยมากจนนอนราบไม่ได้ (นอนแล้วจะเหนื่อย ไอ) ต้องนอนศีรษะสูงหรือ นั่งหลับ คำว่าเหนื่อย หอบ ในความหมายของแพทย์หมายถึง อัตราการหายใจมากกว่าปกติ แต่ในความหมายของผู้ป่วยอาจรวมไปถึง อาการเหนื่อยเพลีย หมดแรง เหนื่อยใจ

แน่นหน้าอก
อาการต่อไปนี้เข้าได้กับอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจขาดเลือด
    เจ็บแน่นๆ อึดอัด บริเวณกลางหน้าอกส่วนใหญ่จะเป็นด้านซ้าย หรือ ทั้งสองด้าน (มักจะไม่เป็นด้านขวาด้านเดียว) บางรายจะร้าวไป ที่แขนซ้าย หรือ จุกแน่นที่คอ บางรายเจ็บบริเวณกรามคล้ายเจ็บฟัน
    อาการตามข้อ 1 เกิดขึ้นขณะออกกำลัง หรือทำงานหนัก เช่น เดินเร็วๆ รีบ หรือ ขึ้นบันได วิ่ง โกรธโมโห โดยมากมักจะไม่เกิด 10 นาที อาการดังกล่าวจะดีขึ้นเมื่อหยุดออกกำลัง
    ในบางรายที่อาการรุนแรง อาการแน่นหน้าอกอาจเกิดขึ้นในขณะพัก เช่น นั่ง หรือ นอน หรือ หลังอาหาร
    กรณีที่เกิดหลอดเลือดหัวใจอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาการจะรุนแรงมาก อาจมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น เหงื่อออก มาก เป็นลม (อาการเช่นนี้ยังพบได้ในโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ปริ ฉีก) หมดสติ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:33 น. วันที่ 11 ต.ค.57
ความเร่งรีบของสังคมเมือง และความเจริญก้าวหน้าของโลกทำให้ชีวิตมีการแข่งขันกันมากขึ้น ต้องทำงานหนัก เพื่อให้มีรายได้เพียงพอกับรายจ่าย เมื่อทำงานหนักมากขึ้นอาจส่งผลให้เป็น “โรคติดงาน (Workaholic)” หรือ “โรคออฟฟิศซินโดรม (Office Syndrome)” ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า “โรคบ้างาน” เดิมพบมากในชายชาวญี่ปุ่น แต่ปัจจุบันพบในสังคมไทยแล้ว

5 อาการ ออฟฟิศซินโด (Office Syndrome) ที่พึงระวัง!


1. อาการปวดตึงที่คอ บ่า และไหล่
หนุ่มสาวออฟฟิศที่ต้องนั่งทำงานหน้าจอคอมพิวเตอร์นานๆ มักมีอาการปวด ตึง บริเวณคอ บ่า และไหล่ บางรายอาจมีอาการปวดเกร็งจนอาจหันคอ ก้ม หรือเงยไม่ได้ก็มี…ที่อาการเบาหน่อยก็อาจจะแค่ปวดคอ บ่า ไหล่ และบริเวณสะบักหลัง หากคุณมีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ อย่าปล่อยทิ้งไว้นานๆ เพราะหากอาการหนักขึ้นจะบำบัดรักษายากขึ้นตามไปด้วย แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางจะดีที่สุด

(http://supremept.com/images/myofascial.png)

2. อาการยกแขนไม่ขึ้น
อาการนี้เกี่ยวเนื่องมาจากข้อแรก ซึ่งจะมีอาการปวดตึงกล้ามเนื้อตั้งแต่คอ บ่า จนถึงไหล่ และร้าวลงไปที่แขน จนเป็นเหตุให้ยกแขนไม่ขึ้น เนื่องจากว่ามีพังผืดมาเกาะที่บริเวณสะบักและหัวไหล่นั่นเอง และบางรายอาจมีอาการชาไปที่มือหรือนิ้วมือด้วย…

3. อาการปวดหลัง
เป็นอีกหนึ่งอาการยอดฮิตของออฟฟิศซินโดรมเลยล่ะ เกิดจากการที่เรานั่งทำงานติดต่อกันนานๆ หรืองานที่ต้องยืนนานๆ โดยเฉพาะคุณสาวๆ ที่ต้องใส่รองเท้าส้นสูงตลอดทั้งวันด้วยแล้ว ยิ่งเกิดอาการปวดหลังได้ง่าย การยกของหนักเป็นประจำหรือการออกกำลังกายหักโหมเกินไปก็เป็นสาเหตุให้ปวดหลังได้เช่นกัน โดยอาจเกิดอาการเคล็ด ขัด ยอก หรือปวด ตึง กล้ามเนื้อบริเวณหลัง จนบางรายอาจไม่สามารถเอี้ยวหรือบิดตัวได้ แนะนำให้รีบปรึกษาแพทย์เพื่อบำบัดแก้ไขอาการเหล่านี้ให้หมดไป

4. อาการปวดและตึงที่ขา
เกิดจากการนั่ง เดิน หรือยืนนานๆ จนทำให้ปวดตึงกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นทั่วทั้งขา บางรายปวดร้าวไปที่เข่าและข้อเท้าก็มี ซึ่งอาการเหล่านี้เกิดจากการใช้งานขาหนักทุกวันจนเกิดอาการล้าสะสม ซึ่งถ้าปล่อยไว้นานๆ โดยไม่ได้รับการบำบัดแก้ไข อาจทำให้เกิดอาการปวดร้าวและอาการชาลงไปที่บริเวณเท้าและปลายนิ้วเท้าได้ ทางที่ดีแม้มีอาการเพียงเล็กน้อยก็ควรรีบทำการบำบัดโดยด่วน!

5. อาการปวดศีรษะ
ในแต่ละวันคนทำงานออฟฟิศส่วนใหญ่จะเกิดความเครียดสะสมโดยไม่รู้ตัว จนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะได้ บางรายอาจเกิดจากการทำงานหนักเกินไป หรือต้องเดินทางขึ้นเหนือล่องใต้ตลอดเวลา เมื่อเกิดอาการปวดศีรษะขึ้นมา คนส่วนใหญ่จะแก้ไขด้วยการกินยาแก้ปวด บางรายอาจกินติดต่อกันเป็นเวลานาน ซึ่งอาการปวดศีรษะก็จะหายไปชั่วคราว แต่อาจกลับมาทวีความรุนแรงขึ้นไปอีก ดังนั้น หากคุณมีอาการปวดศีรษะบ่อยๆ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเช็คและหาสาเหตุที่แท้จริงว่าเกิดจากอะไร และรีบรักษาให้หายเสียแต่เนิ่นๆ แล้วคุณจะมีความสุขกับชีวิตมากยิ่งขึ้น

หากมีอาการเบื้องต้นเหล่านี้ สามารถเริ่มรักษาได้ด้วยตนเอง ปรับพฤติกรรมลดความเครียดจากการทำงานที่หนักเกินพอดี ด้วยการใช้เวลาทำงานกับเวลาพักผ่อนให้สมดุลกัน และควรมีการผ่อนคลายในระหว่างการทำงาน เช่น หลับตา หายใจลึกๆ สักพัก และระหว่างเวลาทำงานในทุก 1 ชั่วโมง ควรใช้สมอง 45 นาที แล้วพัก 10-15 นาที

ขอบคุณข้อมูลจาก lib.ru.ac.th, http://women.sanook.com/951394/
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:51 น. วันที่ 02 พ.ย.57
ความดันโลหิตสูง

ทุกๆคนต้องมีความดันโลหิต เพราะความดันโลหิต จะเป็นแรงผลักดัน ให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆของร่างกาย ดังนั้นทุกคนควรจะเรียนรู้เกี่ยวกับความดันโลหิต และรักษาให้ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ เพราะความดันโลหิตสูงจะทำให้เกิดหลอดแข็งและตีบ
   เมื่อหัวใจบีบตัวหัวใจจะบีบเลือดไปยังหลอดเลือดแดง ทำให้เกิดความดันโลหิตซึ่งเกิดจากการบีบตัวของหัวใจ และแรงต้านทานของหลอดเลือด หัวใจคนเราเต้น 60-80ครั้ง ความดันก็จะเพิ่มขณะที่หัวใจบีบตัว และลดลงขณะที่หัวใจคลายตัว ความดันโลหิตของคนเราไม่เท่ากันตลอดเวลาขึ้นกับท่า ความเครียด การออกกำลังกาย การนอนหลับ ค่าปรกติของคนเราคือ 120/80 มิลิเมตรปรอท แต่ไม่ควรเกิน 140/90 หากสูงกว่านี้แสดงว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง

โรคความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดโรคหัวใจ โรคไต โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคอัมพาต โรคหัวใจเป็นโรคที่มีอัตราตายสูง ดังนั้นการป้องกันความดันโลหิตสูงสามารถป้องกันอัตราการตายจากโรคหัวใจ และโรคอัมพาต โรคความดันโลหิตสูงเป็นภัยเงียบที่คุกคามชีวิตของทุกท่านเนื่องจากไม่มีอาการเตือนดังนั้น การจะทราบว่าเป็นความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องวัดความดันโลหิต

(http://pakpleehos.com/images/_1_2.jpg)

อาการของโรคความดันโลหิตสูง
   โรคความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ เนื่องจากความดันโลหิตจะเพิ่มอย่างช้าๆทำให้ร่างกายโดยเฉพาะหลอดเลือดปรับตัวทันขึงไม่มีอาการ ผู้ป่วยความดันโลหิตส่วนใหญ่จะมาด้วยโรคแทรกซ้อนโดยที่ไม่รู้ว่าเป็นความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงแนะนำให้วัดความดันทุก 2 ปีสำหรับคนที่ความดันโลหิตปกติ อาการที่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่พาผู้ป่วยมาโรงพยาบาลได้แก่

ปวดศีรษะ
ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดศีรษะในกรณีที่ความดันขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเกิดภาวะ Hypertensive crisis โดยทั่วไปความดันโลหิตตัวบน Systolic จะมากกว่า 110 มม ปรอท หรือ Diastolic มากกว่า 110 มม ปรอท อาการปวดศีรษะมักจะปวดมึนๆบางคนปวดตลอดวัน ปวดมากเวลาถ่ายอุจาระ หากเป็นมากจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

มึนงง Dizziness
อาการมึนงงเป็นอาการทั่วๆไปพบได้ในหลายภาวะ เช่นเครียด นอนไม่พอ ทำงานมากไป น้ำตาลในเลือดสูง แต่ก็อาจจะพบในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยมักจะบอกว่ารู้สึกไม่แจ่มใส สมองตื้อๆ

ตามัว
ในรายที่ความดันโลหิตสูงเป็นมากและมีการเปลี่ยนแปลงของจอรับภาพผู้ป่วยก็จะมีปัญหาทางสายตา

เหนื่อยง่ายหายใจหอบ
อาการหอบ เหนื่อยง่าย เวลาออกแรง เช่น เดิน วิ่ง ทำงาน มีสาเหตุมากมาย เช่น โลหิตจาง(ซีด) โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง โรคปอด ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ โรคหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว (heart failure) แม้แต่ความวิตกกังวล หรือ โรคแพนิค ก็ทำให้เหนื่อยได้เช่นกัน อาการเหนื่อยง่ายจากโรคหัวใจ และ ภาวะหัวใจล้มเหลวนั้น จะเหนื่อย หอบ หายใจเร็ว โดยเป็นเวลาออกแรง แต่ในรายที่เป็นรุนแรง จะเหนื่อยในขณะพัก บางรายจะเหนื่อยมากจนนอนราบไม่ได้ (นอนแล้วจะเหนื่อย ไอ) ต้องนอนศีรษะสูงหรือ นั่งหลับ คำว่าเหนื่อย หอบ ในความหมายของแพทย์หมายถึง อัตราการหายใจมากกว่าปกติ แต่ในความหมายของผู้ป่วยอาจรวมไปถึง อาการเหนื่อยเพลีย หมดแรง เหนื่อยใจ

แน่นหน้าอก
อาการต่อไปนี้เข้าได้กับอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจขาดเลือด
    เจ็บแน่นๆ อึดอัด บริเวณกลางหน้าอกส่วนใหญ่จะเป็นด้านซ้าย หรือ ทั้งสองด้าน (มักจะไม่เป็นด้านขวาด้านเดียว) บางรายจะร้าวไป ที่แขนซ้าย หรือ จุกแน่นที่คอ บางรายเจ็บบริเวณกรามคล้ายเจ็บฟัน
    อาการตามข้อ 1 เกิดขึ้นขณะออกกำลัง หรือทำงานหนัก เช่น เดินเร็วๆ รีบ หรือ ขึ้นบันได วิ่ง โกรธโมโห โดยมากมักจะไม่เกิด 10 นาที อาการดังกล่าวจะดีขึ้นเมื่อหยุดออกกำลัง
    ในบางรายที่อาการรุนแรง อาการแน่นหน้าอกอาจเกิดขึ้นในขณะพัก เช่น นั่ง หรือ นอน หรือ หลังอาหาร
    กรณีที่เกิดหลอดเลือดหัวใจอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาการจะรุนแรงมาก อาจมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น เหงื่อออก มาก เป็นลม (อาการเช่นนี้ยังพบได้ในโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ปริ ฉีก) หมดสติ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:38 น. วันที่ 06 ธ.ค.57
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:39 น. วันที่ 07 ธ.ค.58
ต่อมทอนซิลอักเสบ Tonsillitis

ต่อมทอนซิลอักเสบหมายถึงมีการอักเสบของต่อมทอนซิล ซึ่งอาจจะกิดจากเชื้อไวรัส แบคทีเรีย การอักเสบอาจจะลามไปถึงที่โคนลิ้น และที่ด้านหลังโพรงจมูก และอาจจะลามยังเนื้อเยื่อที่ด้านหลังของคอที่เรียกว่าคออักเสบ Pharyngitis

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบ
จะมีลักษณะคล้ายโรคลำคออักเสบทั่วไป คือ

(http://www.dontforgetthebubbles.com/wp-content/uploads/2013/07/more-tonsils.jpg)

- มีอาการเจ็บคอ อาการเจ็บคอจะเจ็บมากบริเวณด้านข้างของช่องปากทั้งสองข้าง โดยมากจะเจ็บมากว่า 48 ชั่วโมง
- กลืนอาหารลำบากโดยเฉพาะ เวลากลืนอาหารจะเจ็บมาก สำหรับเด็กจะมีอาการน้ำลายไหลเนื่องจากกลืนลำบาก
- ไข้ หนาวสั่น ไข้จะสูงหรือไข้ต่ำๆขึ้นกับสภาพผู้ป่วย เชื้อที่เป็นสาเหตุหากเป็นเชื้อแบคทีเรียจะมีไข้สูง หากเป็นไวรัสไข้จะสูงไม่มาก หากต่อมอักเสบเฉียบพลันจะมีไข้สูง หากต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังไข้จะต่ำๆ
- คัดจมูก มีน้ำมูกแต่ไม่มาก น้ำมูกมักใส
- ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว
- ผู้ป่วยบางรายอาจจะมีอาการเจ็บหูเพราะการอักเสบของต่อมทอนซิลอาจจะส่งผลถึงการอักเสบของหู
- อาจจะมีอาการอาเจียนหลังรับประทานอาหาร
- อาจมีต่อมน้ำเหลืองด้านหน้าลำคอส่วนบน โตทั้งสองข้าง
- มีกลิ่นปาก

เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบเมื่อไรต้องพบแพทย์

โรคต่อมทอนซิลอักเสบส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและเกิดจากเชื้อไวรัส แต่หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้ปรึกษาแพทย์

- มีอาการมากกว่า 4 วันโดยที่อาการไม่ดีขึ้นเลย
- มีอาการรุนแรงเช่นรับประทานหรือดื่มน้ำไม่ได้เนื่องจากอาการปวด หรือหายใจลำบาก
- ไข้สูง
- มีจุดหนองที่ต่อมทอนซิล
- ต่อมน้ำเหลืองโตและกดเจ็บ
- เมื่อดูแลตนเองแล้ว ไข้ไม่ลงภายใน 2-3 วัน

สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบ

เมื่อร่างกายติดเชื้อจากผู้อื่นทำให้เชื้อในคอมีปริมาณมาก ต่อมทอนซิลซึ่งมีหน้าที่กรองเชื้อจะบวม แดง โตและเจ็บเกิดภาวะที่เรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบ tonsillitis สาเหตุขึ้นกับอายุ เด็กโตหรือผู้ใหญ่จะเกิดจากเชื้อที่เรียกว่า Streptococcus ส่วนเด็กมักจะเกิดจากเชื้อไวรัส

การวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบ

การวินิจฉัยไม่ยากแพทย์จะให้ผู้ป่วยอ้าปากและตรวจต่อมทอนซิลในปาก

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=322397.0;attach=1531755;image)

- พบว่าต่อมทอนซิลโต แดง และอาจจะมีจุดหนองที่ทอนซิล
- ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใต้คางและคอโต กดเจ็บ
- หากมีไข้สูง หรือมีจุดหนองที่ต่อมทอนซิลแพทย์จะเจาะเลือดหรือน้ำจุดหนองไปเพาะหาเชื้อแบคทีเรีย

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ

ถ้าอาการอักเสบไม่มาก เจ็บคอเล็กน้อย  ไม่มีไข้ ผู้ป่วยอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยา โดยให้พักผ่อนมากขึ้น ดื่มน้ำ รับประทานอาหารให้เพียงพอ ถ้าร่างกายสามารถฆ่าเชื้อโรคได้ ภายใน2-3 วัน อาการจะดีขึ้น แต่ถ้ามีอาการมาก ควรมาพบแพทย์ หากตรวจพบอาการอักเสบค่อนข้างรุนแรง มักจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาอื่นๆ ซึ่งอาการมักจะดีขึ้นในช่วง 3-7 วัน

การรักษาด้วยยา

- ยาปฏิชีวนะ หรือยาแก้อักเสบ ถ้าสงสัยว่าต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย โดยให้ยากลุ่ม ยาในกลุ่มเพนนิซิลิน ควรรับประทานยาดังกล่าวให้นานพอ เช่น 7-10 วัน
- หลังการรักษาอาการควรจะดีขึ้นใน 2-3 วันหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะ สำหรับเด็กควรจะได้รับยาปฏิชีวนะครบ 24 ชั่วโมงจึงให้ไปโรงเรียนเพื่อลดการแพร่กระจาย

เมื่อไรจึงจะต้องให้ยาปฏิชีวนะ

ผู้ป่วยที่ต่อมทอนวิลอักเสบส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย หากอาการไม่มากภูมิของร่างกายก็จะจัดการฆ่าเชื้อ จะต้องรีบให้ยาปฏิชีวนะในรายดังต่อไปนี้

- อาการรุนแรง ไข้สูง เจ็บคอมาก
- เป็นมาแล้ว 2-3 วันยังไม่ดีขึ้น
- มีโรคเรื้อรังที่ทำให้ภูมิไม่ดีเช่น ผู้ที่ตัดม้าม ได้รับเคมีบำบัดเป็นต้น

ที่มา http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/eye_ent/tonsillitis.html#.VDildufl3SE
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:00 น. วันที่ 18 ธ.ค.58
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:31 น. วันที่ 19 ธ.ค.58
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:34 น. วันที่ 25 ม.ค.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:16 น. วันที่ 04 มี.ค.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:59 น. วันที่ 05 มี.ค.59
โรคความดันโลหิตสูง

โรคความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดโรคหัวใจ โรคไต โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคอัมพาต โรคหัวใจเป็นโรคที่มีอัตราตายสูง ดังนั้นการป้องกันความดันโลหิตสูงสามารถป้องกันอัตราการตายจากโรคหัวใจ และโรคอัมพาต โรคความดันโลหิตสูงเป็นภัยเงียบที่คุกคามชีวิตของทุกท่านเนื่องจากไม่มีอาการเตือน
ดังนั้น...การจะทราบว่าเป็นความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องวัดความดันโลหิต

(http://pakpleehos.com/images/_1_2.jpg)

อาการของโรคความดันโลหิตสูง
   โรคความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ เนื่องจากความดันโลหิตจะเพิ่มอย่างช้าๆทำให้ร่างกายโดยเฉพาะหลอดเลือดปรับตัวทันจึงไม่มีอาการ ผู้ป่วยความดันโลหิตส่วนใหญ่จะมาด้วยโรคแทรกซ้อนโดยที่ไม่รู้ว่าเป็นความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงแนะนำให้วัดความดันทุก 2 ปี สำหรับคนที่ความดันโลหิตปกติ อาการที่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่พาผู้ป่วยมาโรงพยาบาล ได้แก่

ปวดศีรษะ
ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดศีรษะในกรณีที่ความดันขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเกิดภาวะ Hypertensive crisis โดยทั่วไปความดันโลหิตตัวบน Systolic จะมากกว่า 190 มม ปรอท หรือ Diastolic มากกว่า 110 มม ปรอท อาการปวดศีรษะมักจะปวดมึนๆบางคนปวดตลอดวัน ปวดมากเวลาถ่ายอุจจาระ หากเป็นมากจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

มึนงง Dizziness
อาการมึนงงเป็นอาการทั่วๆไปพบได้ในหลายภาวะ เช่น เครียด นอนไม่พอ ทำงานมากไป น้ำตาลในเลือดสูง แต่ก็อาจจะพบในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยมักจะบอกว่ารู้สึกไม่แจ่มใส สมองตื้อๆ

ตามัว
ในรายที่ความดันโลหิตสูงเป็นมากและมีการเปลี่ยนแปลงของจอรับภาพผู้ป่วยก็จะมีปัญหาทางสายตา

เหนื่อยง่ายหายใจหอบ
อาการหอบ เหนื่อยง่าย เวลาออกแรง เช่น เดิน วิ่ง ทำงาน มีสาเหตุมากมาย เช่น โลหิตจาง(ซีด) โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง โรคปอด ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ โรคหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว (heart failure) แม้แต่ความวิตกกังวล หรือ โรคแพนิค ก็ทำให้เหนื่อยได้เช่นกัน
อาการเหนื่อยง่ายจากโรคหัวใจ และ ภาวะหัวใจล้มเหลวนั้น จะเหนื่อย หอบ หายใจเร็ว โดยเป็นเวลาออกแรง แต่ในรายที่เป็นรุนแรง จะเหนื่อยในขณะพัก บางรายจะเหนื่อยมากจนนอนราบไม่ได้ (นอนแล้วจะเหนื่อย ไอ) ต้องนอนศีรษะสูงหรือ นั่งหลับ

แน่นหน้าอก
อาการต่อไปนี้เข้าได้กับอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจขาดเลือด
    เจ็บแน่นๆ อึดอัด บริเวณกลางหน้าอกส่วนใหญ่จะเป็นด้านซ้าย หรือ ทั้งสองด้าน (มักจะไม่เป็นด้านขวาด้านเดียว) บางรายจะร้าวไป ที่แขนซ้าย หรือ จุกแน่นที่คอ บางรายเจ็บบริเวณกรามคล้ายเจ็บฟัน
    อาการตามข้อ 1 เกิดขึ้นขณะออกกำลัง หรือทำงานหนัก เช่น เดินเร็วๆ รีบ หรือ ขึ้นบันได วิ่ง โกรธโมโห โดยมากมักจะไม่เกิน 10 นาที อาการดังกล่าวจะดีขึ้นเมื่อหยุดออกกำลัง
    ในบางรายที่อาการรุนแรง อาการแน่นหน้าอกอาจเกิดขึ้นในขณะพัก เช่น นั่ง หรือ นอน หรือ หลังอาหาร
    กรณีที่เกิดหลอดเลือดหัวใจอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาการจะรุนแรงมาก อาจมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น เหงื่อออก มาก เป็นลม (อาการเช่นนี้ยังพบได้ในโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ปริ ฉีก) หมดสติ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:41 น. วันที่ 09 มี.ค.59
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:06 น. วันที่ 23 มี.ค.59
โรคงูสวัด (Herpes zoster)

โรคงูสวัดเป็นโรคผิวหนังเกิดจากกลับติดเชื้อซ้ำของเชื้องูสวัดที่เรียกว่า varicella-zoster virus (VZV) ซึ่งเป็นเชื้อที่อยู่ในร่างกายทำให้เกิดตุ่มพองที่ผิวหนัง ปวดแสบร้อนมาก

สาเหตุโรคงูสวัด

งูสวัดเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่เรียกว่า Hepes Varicella Zoster เป็นชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคไข้สุกใส ผู้ที่เป็นโรคไข้สุกใสมาก่อนจะยังคงมีเชื้อไวรัสนี้ที่ปมประสาทสันหลัง ซึ่งเมื่อร่างกายอ่อนแอเชื้อสามารถสร้างเพิ่มจำนวน ทำให้เกิดโรคงูสวัดได้ แต่จะเกิดเฉพาะแนวประสาท ไม่ลุกลามกระจายออกไปเพราะร่างกายมีภูมิต้านทานต่อเชื้ออยู่แล้ว แนวเส้นประสาทที่พบบ่อยได้แก่ บริเวณเอว ก้นกบ ตา ใบหน้า ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ผู้สูงอายุ หรือจากโรคเช่น เอดส์ การรับประทานยา steroid จะมีโอกาสที่จะเกิดโรคงูสวัดสูง

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด

จากการสำรวจพบว่าผู้ใหญ่ร้อยละ 90 จะมีภูมิต่อเชื้องูสวัด ดังนั้นกลุมคนเหล่านี้ จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นงูสวัดประมาณ 1.5-3 ต่อประชากร 1000 คน ผู้ที่อายุมาก มะเร็ง หรือผู้ที่ได้รับยากดภูมิ ผู้ที่เปลี่ยนถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยเหล่านี้จะเสี่ยงต่อการเกิดโรคงูสวัด

ตำแหน่งที่เกิดโรคงูสวัด

พบว่าตำแหน่งที่เกิดโรคงูสวัดพบได้บ่อย 3 ตำแหน่งได้แก่

- ตามแนวเส้นประสาทไขสันหลัง ระหว่างรากประสาททรวงอกเส้นที่ 3 ถึงระดับเอวข้อที่ 3
- ตามแนวเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 อาจจะทำให้เกิดตาบอด เรียก Zoster ophthalmicus

(http://www.siamhealth.net/public_html/Health/picture/h_scar.jpg)

- ตามเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ทำให้มีอาการปากเบี้ยวครึ่งซีก เรียก Ramsay Hunt syndrome

อาการโรคงูสวัด

- อาการปวดตามตัวก่อนมีผื่น 2-3 วัน
- มักจะไม่มีไข้อาจจะมีไข้ต่ำๆ ครั่นเนื้อครั่นตัว ปวดศีรษะ
- ต่อมาจะมีอาการทางผิวหนัง อาจจะแค่คันผิวหนัง บางคนปวดแสบปวดร้อน บางคนเสียวที่ผิวหนัง สำหรับคนที่เป็นที่ใบหน้าจะมีอาการปวดศีรษะ เห็นแสงจ้าไม่ได้

(http://www.siamhealth.net/public_html/Health/picture/h_zoster.jpg)

- ต่อมาอีก 1-5 วันจะมีผื่นแดงอยู่เป็นกลุ่ม ต่อมาเป็นตุมน้ำใส มักจะขึ้นอยู่ซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย ตามเส้นประสาทที่เป็นโรค ตุ่มน้ำใสจะคงอยู่ประมาณ5 วันต่อมาผื่นจะตกสะเก็ดและหายไปใน2-3สัปดาห์ และอาจจะทิ้งรอยแผลเป็น ผู้ป่วยที่มีภูมิอ่อนแรงเช่น โรคมะเร็ง โรคเอดส์ ผู้ที่ได้รับยากดภูมิ จะเป็นโรคนี้ได้บ่อย และเป็นรุนแรง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคงูสวัด

- เคยเป็นโรคไข้สุกใสมาก่อน
- อายุมาก
- เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- มีความเครียดทางอารมณ์
- ได้รับอุบัติเหตุ

การวินิจฉัยโรคงูสวัด

- ทำได้จากประวัติการเจ็บป่วย ลักษณะของผื่น แต่ผู้ป่วยบางคนลักษณะผื่น และตำแหน่งไม่เหมือนงูสวัดจึงจำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพิ่ม ได้แก่การเพาะเชื้อไวรัส การย้อมด้วยวิธี Direct immunofluorescence assay
- Tzanck smear นำเอาน้ำที่ก้นแผลมาย้อมจะพบเซลล์ตัวใหญ่ผิดปรกติ


การรักษา

- หากมีอาการปวดให้ใช้ยาแก้ปวด เช่น NSAIDs, Aspirin
- การให้ยารับประทานควรจะให้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังเกิดผื่นซึ่งจะทำให้ผื่นหายเร็ว ลดอาการเจ็บปวด และจำนวนเชื้อในตุ่ม ยาที่ไช้ ได้แก่ Acyclovir 800 mg วันละ 5 ครั้งเป็นเวลา70-10 วัน
- การใช้ยาทายังไม่ได้รับการยอมรับ
- การใช้ยา steroid มีรายงานว่าการให้ยา steroid ร่วมกับยาต้านไวรัสจะทำให้แผลหายเร็ว และอาการเจ็บปวด แต่ไม่แนะนำให้ steroid เพียงอย่างเดียว
- มีวัคซีนที่ใช้ฉีดเพื่อป้องกันงูสวัส โดยจะฉีดในคนที่เคยเป็นไข้สุกใสแล้ว อายุมากกว่า 60 ปีพบว่าสามารถลดการเกิดงุสวัสได้ร้อยละ 50 และลดอาการปวด


โรคแทรกซ้อนที่สำคัญของงูสวัด

- มีอาการปวดเส้นประสาท Postherpetic neuralgia ซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด
- งูสวัดเข้าตาซึ่งอาจจะทำให้ตาบอด
- ปากเบี้ยว

Ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Health/Photo_teaching/herpes_zoster.htm#.Ujs0rrzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:55 น. วันที่ 29 มี.ค.59
โรคหนองในแท้ Gonorrhea

เป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อแบคทีเรียชื่อ Neisseria gonorrhoea เชื้อนี้จะทำให้เกิดโรคเฉพาะเยื่อเมือก mucous membrance เช่น

- เยื่อเมือกในท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ปากมดลูก และเยื่อบุมดลูก
- ท่อรังไข่
- ทวารหนัก
- เยื่อบุตา
- คอ

โรคนี้ติดต่ออย่างไร

- โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะทางปาก ช่องคลอดหรือทางทวาร
- การร่วมเพศทางปากจะทำให้เชื้อสามารถติดต่อจากปากไปอวัยวะเพศ หรือจากอวัยวะเพศไปยังปาก
- หากช่องคลอดหรืออวัยวะดังกล่าวปนเปื้อนหนองที่มีเชื้อ ก็สามารถติดเชื้อนี้ได้โดยที่ไม่จำเป็นต้องมีการร่วมเพศ
- หากคุณมีคู่ขามากเท่าใดคุณก็จะมีโอกาสติดเชื้อนี้เพิ่มขึ้น
- การจับมือหรือการนั่งฝาโถส้วมไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

อาการของโรคนี้เป็นอย่างไร

- ผู้ชายมักจะเกิดอาการหลังจากได้รับเชื้อไปแล้ว 2-5 วันอาการเริ่มจะมีอาการระคายเคืองท่อปัสสาวะ หลังจากนั้นจะมีอาการปวดแสบเวลาปัสสาวะ แล้วจึงตามด้วยอาการมีหนองสีเหลืองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
- ส่วนผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ หากจะมีอาการมักจะเกิดใน 10 วัน
- อาการของโรคจะเหมือนกับการติดเชื้อ chlamydia
- การติดเชื้อที่คออาจจะไม่มีอาการ หรืออาจจะมีอาการเจ็บคอ ไข้
- หากติดเชื้อทีตาจะมีหนองไหลและเคืองตา conjunctivitis

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- อาจจะไม่มีอาการ
- มีหนองสีเหลืองไหลออกจากอวัยวะเพศ
- ปัสสาวะขัด
- อัณฑะบวม หรือมีการอักเสบ

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- ผู้หญิงที่ได้รับเชื้อนี้จะมีอาการช้ากว่าผู้ชายโดยเฉลี่ยจะเกิดอาการหลังได้รับเชื้อแล้ว 1-3 สัปดาห์ อาการที่พบไม่มากจนกระทั่งผู้ป่วยไม่ให้ความสนใจ
- จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อคนที่ร่วมเพศด้วยป่วยเป็นโรคนี้
- ตกขาวหรือเลือดผิดปกติ
- ปัสสาวะขัด

การวินิจฉัย

เราสามารถรู้ว่าเป็นโรคหนองในแท้หรือไม่โดยการตรวจ
- นำหนองหรือปัสสาวะมาตรวจ PCR
- นำหนองมาย้อมหาเชื้อ
- นำหนองไปเพาะเชื้อ
- ข้อสำคัญคือท่านอาจจะต้องตรวจหาโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นร่วมด้วย

การรักษา

เนื่องจากผู้ที่ป่วยเป็นโรคหนองในแท้มักจะมีหนองในเทียมร่วมด้วยเสมอดังนั้นจึงต้องรักษาพร้อมกันทั้งสองโรค

- ยาในกลุ่ม Cephalosporin ได้แก่ Cefixime 400 mg ประทานครั้งเดียว หรือ Ceftriaxone 250 mg ฉีดครั้งเดียว
- ยาในกลุ่ม Quinolone ได้แก่ Ciprofloxacin 500 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Ofloxacin 400 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Levofloxacin รับประทานครั้งเดียว
- หากแพ้ยาดังกล่าวอาจจะให้ spectinomycin
- การรักษาหนองในแท้มักจะรักษาหนองในเทียมร่วมด้วยโดยการให้ doxycycline 1 เม็ดเช้าเย็นเป็นเวลา 7 วัน
- คนท้องต้องปรึกษาแพทย์
- เนื่องจากเชื้อมีการดื้อยามากขึ้นท่านต้องรับประทานยาให้ครบ และตรวจซ้ำตามที่แพทย์แนะนำและต้องพาคู่ของท่านไปตรวจรักษาด้วย

การป้องกันติดโรคนี้

- การป้องกันที่ดีที่สุดคือการงดมีเพศสัมพันธ์
- มีสามีหรือภรรยาคนเดียว
- สวมถุงยางอนามัยหากมีเพศสัมพันธ์กับคนที่ไม่แน่ใจว่าจะมีโรคติดต่อหรือไม่

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- อัณฑะอักเสบ
- ท่อปัสสาวะตีบ ทำให้ปัสสาวะไม่ออก
- เป็นหมัน

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- อุ้งเชิงกรานอักเสบ
- ปวดประจำเดือน
- แท้ง
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ปากมดลูกอักเสบ
- เด็กที่เกิดในขณะที่แม่เป็นโรคนี้อาจจะมีการอักเสบของตา ข้ออักเสบ เชื้อเข้ากระแสโลหิต
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:58 น. วันที่ 01 เม.ย.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:13 น. วันที่ 02 เม.ย.59
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:58 น. วันที่ 06 เม.ย.59
โรคแพนิค (Panic Disorder)

         โรคแพนิค เป็นโรคชนิดหนึ่ง มีคนเป็นกันมากแต่คนทั่วไปมักไม่ค่อยรู้จัก และยังไม่มีชื่อทางการในภาษาไทย บางคนอาจเรียกว่า "หัวใจอ่อน" หรือ "ประสาทลงหัวใจ" แต่จริงๆ แล้วโรคนี้ไม่มีปัญหาที่หัวใจและไม่อันตราย เวลามีอาการผู้ป่วยจะรู้สึกใจสั่น หัวใจเต้นแรง อึดอัด แน่นหน้าอก หายใจไม่ทันหรือหายไม่เต็มอิ่ม ขาสั่น มือสั่น มือเท้าเย็น วิงเวียนหรือมึนศีรษะ ท้องไส้ปั่นป่วน ผู้ป่วยมักจะรู้สึกกลัวว่าจะขาดใจ จะช๊อคหรือจะตาย

         ส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคแพนิคจะกลัวว่าตัวเองกำลังจะตาย กลัวเป็นโรคหัวใจ บางคนกลัวว่าตนกำลังจะเสียสติหรือเป็นบ้า อาการต่างๆ มักเกิดขึ้นทันทีและค่อยๆ รุนแรงขึ้น จนเต็มที่ใน 10 นาที คงอยู่สักระยะหนึ่ง แล้วค่อยๆ ทุเลาลง อาการมักจะหายหรือเกือบหายในครึ่งชั่วโมง หลังอาการแพนิคหาย ผู้ป่วยมักจะเพลีย และในช่วงที่ไม่มีอาการผู้ป่วยมักกังวลกลัวว่าจะเป็นอีก

         อาการโรคแพนิค จะเกิดที่ไหนเมื่อไรก็ได้และคาดเดาได้ยาก แต่ผู้ป่วยมักพยายามสังเกตุและเชื่อมโยงหาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดอาการ เพื่อที่ตนจะได้หลีกเลี่ยง และรู้สึกว่าสามารถควบคุมมันได้บ้าง เช่น บางรายเกิดอาการขณะขับรถก็จะไม่กล้าขับรถ บางรายเกิดอาการขณะกำลังเดินข้ามสะพานลอยก็จะไม่กล้าขึ้นสะพานลอย บางรายไม่กล้าไปไหนคนเดียวหรือไม่กล้าอยู่คนเดียว เพราะกลัวว่าถ้าเกิดอาการขึ้นมาอีกจะไม่มีใครช่วย ในบางรายอาจมีเหตุกระตุ้นจริงๆบางอย่างได้ เช่น การออกกำลังหนักๆ หรือเครื่องดื่มที่มีสารคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา น้ำอัดลม กรณีนี้ควรหลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆ เหล่านี้

         ขณะเกิดอาการ ผู้ป่วยโรคแพนิค มักกลัวและรีบไปโรงพยาบาล ซึ่งแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินมักตรวจไม่พบความผิดปกติ และมักได้รับการสรุปว่าเป็นอาการเครียดหรือคิดมาก ซึ่งผู้ป่วยก็มักไม่ยอมรับและปฏิเสธว่าไม่ได้เครียด เมื่อเกิดอาการอีกในครั้งต่อมา ผู้ป่วยก็จะไปโรงพยาบาลอื่นและมักได้คำตอบแบบเดียวกัน ผู้ป่วยโรคแพนิคหลายๆ รายไปปรึกษาแพทย์เพื่อเช็คสุขภาพ โดยเฉพาะหัวใจซึ่งก็มักได้รับการตรวจเช็คร่างกายอย่างละเอียด และไม่พบความผิดปกติอะไรที่สามารถอธิบายอาการดังกล่าวได้ ยิ่งทำให้ผู้ป่วยกังวลมากขึ้น

           อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นเรียกว่า อาการแพนิค (Panic Attack) แปลว่า "ตื่นตระหนก" เราจะสังเกตุได้ว่าอาการต่างๆ จะคล้ายกับอาการของคนที่กำลังตื่นตระหนก ในโรคแพนิค ผู้ป่วยจะเกิดอาการแพนิคนี้ขึ้นมาเอง โดยไม่มีเหตุกระตุ้น และคาดเดาไม่ถูกว่าเมื่อไรจะเป็นเมื่อไรจะไม่เป็นการไม่รู้ว่าตนกำลังเป็นอะไรจะยิ่งเพิ่มความตื่นตระหนกให้รุนแรงขึ้น

          อาการแพนิคไม่มีอันตรายทำให้เกิดความไม่สบายเท่านั้น สังเกตุได้จากการที่ผู้ป่วยมักจะมีอาการมานาน บางคนเป็นมาหลายปี เกิดอาการแพนิคมาเป็นร้อยครั้ง แต่ก็ไม่เห็นเป็นอะไรสักที บางคนเป็นทีไรต้องรีบไปโรงพยาบาล "แทบไม่ทัน" แต่ไม่ว่ารถจะติดอย่างไรก็ไป "ทัน" ทุกครั้ง เพราะอาการแพนิคไม่มีอันตราย

ในปัจจุบันเราพอจะทราบว่าผู้ป่วยโรคแพนิคมีปัญหาในการทำงานของสมองส่วนที่ทำให้เกิดอาการ “ตื่นตระหนก” โดยเป็น ความผิดปกติของสารสื่อนำประสาท บางอย่างเราจึงสามารถรักษาโรคนี้ได้ด้วยยา ยาที่ใช้รักษา โรคแพนิค จะมี 2 กลุ่ม คือ
       
          1. ยาป้องกัน เป็นยาที่ออกฤทธิ์ช้า ปรับยาครั้งหนึ่งต้องรอ 2-3 สัปดาห์ จึงจะเริ่มเห็นผลคืออาการแพนิคจะห่างลง และเมื่อเป็นขึ้นมาอาการก็จะเบาลงด้วย เมื่อยาออกฤทธิ์เต็มที่ผู้ป่วยจะไม่มีอาการแพนิคเกิดขึ้นเลย ยากลุ่มนี้จะเป็นยาที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้าบางตัว เช่น เล็กซาโปร (lexapro) โปรแซก (prozac) โซลอฟ (zoloft) ยากลุ่มนี้ไม่ทำให้เกิดการติดยาและสามารถหยุดยาได้เมื่อโรคหาย ในการรักษาด้วยยาเราจะจ่ายทั้งยาป้องกันและยาแก้

         เพราะในช่วงแรก ๆ ยาป้องกันยังออกฤทธิ์ไม่เต็มที่ ผู้ป่วยจะยังมีอาการจึงยังต้องใช้ยาแก้อยู่ เมื่อยาป้องกันเริ่มออกฤทธิ์ผู้ป่วยจะกินยาแก้น้อยลงเอง แพทย์จะค่อยๆเพิ่มยาป้องกันจนผู้ป่วย "หายสนิท" คือไม่มีอาการเลย แล้วให้ผู้ป่วยรับประทานยาต่อไปเป็นเวลา 8-12 เดือน หลังจากนั้นจะให้ผู้ป่วยค่อยๆ หยุดยา ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะสามารถหยุดยาได้โดยไม่มีอาการกลับมาอีก แต่ก็มีบางรายที่มีอาการอีกเมื่อลดยาลง ในกรณีแบบนี้เราจะเพิ่มยากลับขึ้นไปใหม่แล้วค่อย ๆ ลดยาลงช้า ๆ
       
         2. ยาแก้ เป็นยาที่ออกฤทธิ์เร็ว ใช้เฉพาะเมื่อเกิดอาการขึ้นมา เป็นทีกินที กินแล้วหายเร็ว ได้แก่ยาที่คนทั่วไปรู้จักกันในนามของยา “กล่อมประสาท” หรือยา “คลายกังวล” เช่น แวเลี่ยม (valium) แซแนก (xanax) อะติแวน (ativan) ยาประเภทนี้มีความปลอดภัยสูง (แปลว่าไม่มีพิษ ไม่ทำลายตับ ไม่ทำลายไต) แต่ถ้ารับประทาน ติดต่อกันนานๆ (2-3 สัปดาห์ขึ้นไป) จะเกิดการติดยาและเลิกยากและเมื่อหยุดยากระทันหันจะเกิดอาการขาดยา ซึ่งจะมีอาการเหมือนอาการแพนิค ทำให้แยกแยะไม่ได้ว่าหายหรือยัง ดังนั้นแพทย์จะเน้นกับผู้ป่วยว่าให้กินเฉพาะเมื่อมีอาการเท่านั้น ยังไม่เป็นห้ามกิน รอให้เริ่มมีอาการแล้วค่อยกินก็ทันเพราะมันออกฤทธิ์เร็ว

เกณฑ์การการวินิจฉัย และอาการของโรคแพนิค

1.อาการต่างๆเกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุ

2.ขณะที่เป็นจะต้องมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อย 4 อย่าง ดังนี้ ต้องมีอาการอย่างน้อย 4 ครั้ง หรือถ้าน้อยกว่าจะต้องมีความรู้สึกกังวลหรือกลัวว่าจะเป็นๆ เป็นเดือน

    ใจสั่นหรือหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ

    เหงื่อแตก

    ตัวสั่น

    รู้สึกหายใจไม่อิ่มหรือไม่ออก

    เจ็บหรือแน่นหน้าอก,คลื่นไส้ มวนในท้อง

    มึนงง โคลงเคลง วูบ คล้ายจะเป็นลม

    มีความรู้สึกกึ่งฝันและรู้สึกว่าตัวเองเปลี่ยนไป

    กลัวควบคุมตัวเองไม่ได้ กลัวจะเป็นบ้า

    กลัวจะตายในขณะนั้น

    ชาตามตัว แขนขาหรือเสียว

    หนาวหรือสั่น หรือสะบัดร้อนหรือหนาว

3.อาการต่างๆจะต้องเกิดขึ้นจนเต็มที่ภายใน 10 นาที แล้วค่อยดีขึ้นมาเอง

ที่สำคัญควรพบแพทย์เพื่อแยกโรคร้ายแรงออกไปก่อน เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:27 น. วันที่ 07 เม.ย.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:19 น. วันที่ 28 เม.ย.59
การรักษางูสวัด

- หากมีอาการปวดให้ใช้ยาแก้ปวด เช่น NSAIDs, Aspirin
- การให้ยารับประทานควรจะให้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังเกิดผื่นซึ่งจะทำให้ผื่นหายเร็ว ลดอาการเจ็บปวด และจำนวนเชื้อในตุ่ม ยาที่ไช้ ได้แก่ Acyclovir 800 mg วันละ 5 ครั้งเป็นเวลา70-10 วัน
- การใช้ยาทายังไม่ได้รับการยอมรับ
- การใช้ยา steroid มีรายงานว่าการให้ยา steroid ร่วมกับยาต้านไวรัสจะทำให้แผลหายเร็ว และอาการเจ็บปวด แต่ไม่แนะนำให้ steroid เพียงอย่างเดียว
- มีวัคซีนที่ใช้ฉีดเพื่อป้องกันงูสวัส โดยจะฉีดในคนที่เคยเป็นไข้สุกใสแล้ว อายุมากกว่า 60 ปีพบว่าสามารถลดการเกิดงุสวัสได้ร้อยละ 50 และลดอาการปวด
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:16 น. วันที่ 30 เม.ย.59
โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

หมายถึงการเกิดการอักเสบของระบบขับปัสสาวะ ซึ่งเริ่มตั้งแต่ท่อปัสสาวะจนถึงไต สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคแถวบริเวณท่อปัสสาวะ

ภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาที่พบบ่อย ทั้งในผู้ใหญ่ และเด็ก ผู้หญิงจะพบบ่อยกว่าผู้ชาย 8-10 เท่าประมาณว่าคุณผู้หญิง1ใน 5 คนเป็นคนที่เคยเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนจะหมายถึงกรวยไตอักเสบ ส่วนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหมายถึง กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือท่อปัสสาวะอักเสบ

สาเหตุของทางเดินปัสสาวะอักเสบ

ปัสสาวะปกติจะประกอบด้วยน้ำ และเกลือ ไม่มีเชื้อโรค การติดเชื้อเกิดเมื่อมีเชื้อโรคมาจากทางเดินอาหาร หรือจากอุจาระ มาทางท่อปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบ เรียก Urethritis หากเชื้อลามเข้ากระเพาะปัสสาวะเรียกกระเพาะปัสสาวะอักเสบ Cystittis หากเชื้อลามเข้าท่อไต และกรวยไตทำให้เกิดกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis

*** เชื้อที่เป็นสาเหตุสำคัญคือ E coli เป็นเชื้อที่มาจากอุจาระเชื้อที่พบรองลงมาได้แก่  Staphylococcus นอกจากนั้นยังพบเชื้อที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น Clamydia และ Mycoplasma ก็สามารถทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เชื้อดังกล่าวเกิดจากเพศสัมพันธ์จะต้องรักษาทั้งคู่

ใครมีโอกาศเกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ที่มีนิ่วทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่มีต่อมลูกหมากโตเพราะก่อให้เกิดการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่คาสายสวนปัสสาวะ
- ผู้ที่ระบบประสาทควบคุมการปัสสาวะเสียมีภาวะที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือ ปัสสาวะแต่ละครั้งไม่หมด เช่นโรคเบาหวาน ประสาทไขสันหลังอักเสบ
- มีโรคที่ภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่ำ ร่างกายจึงติดเชื้อได้ง่าย เช่น โรคเบาหวาน โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต เพราะจะมีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ มักเกิดการแช่ค้างของปัสสาวะ แบคทีเรียในปัสสาวะจึงเจริญเติบโตได้ดี
- การนั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก การกลั้นปัสสาวะนานๆ เพราะส่งผลให้เกิดการแช่คั่งของปัสสาวะ เชื้อโรคในปัสสาวะจึงเจริญได้ดี
- ผู้หญิงมีโอกาสเกิดทางเดินปัสสาวะอักเสบได้ง่ายกว่าผู้ชายเนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้น เชื้อโรคบริเวณปากท่อปัสสาวะ จึงเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายและตำแหน่งที่เปิดอยู่ใกล้กับทวารหนัก และช่องคลอดททำให้เชื้อลุกลามมาที่ท่อปัสสาวะได้ง่าย
- ช่วงมีประจำเดือน บริเวณปากช่องคลอดและท่อปัสสาวะจะมีเชื้อแบคทีเรียมากจึงเกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่นช่วงการตั้งครรภ์หรือวัยทองจะทำให้ติดเชื้อได้ง่าย
- ภาวะตั้งครรภ์ มดลูกมีการกดทับกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- วัยเจริญพันธ์มีกิจกรรมทางเพศทำให้เกดการติดเชื้อได้ง่าย
- การคุมกำเนิดโดยการใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิ หรือการใช้ฝาครอบซึ่งไม่สะอาดจะเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดการติดเชื้อ

(http://goodtoknow.media.ipcdigital.co.uk/111/0000019b6/a40d_orh206w334/cystitis-under-the-microscope.jpg)

***ผู้ทางเดินปัสสาวะอักเสบจะมีอาการอะไรบ้าง

- ผู้ที่ท่อปัสสาวะอักเสบ Urethritis จะมีอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะจะสุดแล้วมีอาการปวด บางรายมีคราบหนองติดกางเกงใน
- ผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะมีอาการปวดหน่วงๆท้องน้อย ปัสสาวะออกครั้งละน้อยๆ ปวดมากเมื่อปัสสาวะจะสุด บางรายมีเลือดปนและเลือดออก
- ผู้ที่มีกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis จะมีอาการเหมือนกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่จะมีไข้ ปวดเอว ปัสสาวะขุ่น

การรักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ป่วยที่มีอาการไม่นาน ไม่มีไข้ ไม่ปวดเอว ไม่มีโรคประจำตัว อาจจะเลือกใช้ยา trimethoprim/ sulfamethoxazole, amoxicillin, ampicillin, ofloxacin, norfloxacin, ciprofloxacin โดยทั่วไปอาจจะรักษา 1-2 วันก็ทำให้หายได้ แต่แพทย์มักจะแนะนำให้รับประทานยาให้ครบ 7 วัน เพื่อให้แน่ใจว่าหายขาด การรักษา 1-2 วันไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นมานาน มีอาการรุนแรง หรือมีโรคประจำตัวเช่นเบาหวาน หรือต่อมลูกหมากโต
- ผู้ที่มีอาการมาก มีไข้สูง ปวดเอวมาก ควรจะรับไว้ในโรงพยาบาล และให้ยาปฏิชีวนะเข้าทางหลอดเลือด

วิธีป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

- ดื่มน้ำให้มากเข้าไว้ ดื่มน้ำสะอาดให้มากกว่าเดิม อย่างน้อยวันละ 8-10แก้ว
- ห้ามกลั้นปัสสาวะ
- ให้เช็ดก้นจากหน้าไปหลัง
- ให้ทำความสะอาดอวัยวะเพศก่อนที่จะมีกิจกรรมทางเพศ
- พยายามเคลื่อนไหวร่างกายเสมอ ไม่นั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก
- ไม่ใช้ยาดับกลิ่นบริเวณอวัยวะเพศ
- ให้ปัสสาวะก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ จะช่วยลดปริมาณเชื้อโรคในปัสสาวะลง
- การขลิบอวัยวะเพศจะลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ที่มา : http://siamhealth.net/public_html/Disease/renal/uti/UTI.htm#.UiNkibzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:25 น. วันที่ 17 พ.ค.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:56 น. วันที่ 24 พ.ค.59
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:09 น. วันที่ 15 มิ.ย.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:48 น. วันที่ 23 ก.ค.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:46 น. วันที่ 22 ก.ย.59
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 20:50 น. วันที่ 28 ก.ย.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:10 น. วันที่ 30 ก.ย.59
เวียนศีรษะ มืนศีรษะ บ้านหมุน (Dizziness)

โรคเวียนศีรษะ ผู้ป่วยมักจะมีชื่อเรียกต่างๆกัน เช่น มึนศีรษะ งงศีรษะ บ้านหมุน หนักศีรษะ เป็นลม เป็นปัญหาในการสื่อสารกับแพทย์เป็นอันมาก การที่จะวินิจฉัยโรคได้นั้นแพทย์จะต้องได้ประวัติที่ดี แม้ว่าภาวะนี้จะพบบ่อยแต่ส่วนใหญ่มักจะไม่ร้ายแรง สาเหตุที่พบได้บ่อยคือ จากหูชั้นใน และจากระบบความดันโลหิต

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=452489.0;attach=1927619;image)

การวินิจฉัยของโรคเวียนศีรษะ

เมื่อท่านไปพบแพทย์ด้วยอาการเวียนศีรษะแพทย์จะถามหลายคำถามและท่านต้องตอบให้ตรงคำถามเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ลักษณะของอาการเวียนศีรษะ

- อาการเวียนศีรษะเกิดเมื่อมีการเปลี่ยนท่าเช่นการหันหน้า นั่งไปนอน หรือจากนอนไปท่านั่งเป็นต้น
- ความรุนแรงของอาการเวียนศีรษะ
- สิ่งแวดล้อมรอบตัวหมุนหรือไม่
- ระยะเวลาที่เกิดอาการ
- ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการ
- ปัจจัยที่ทำให้หาย
- เป็นแต่ละครั้งนานแค่ไหน
- หลังจากเวียนศีรษะมีอาการอื่นร่วมด้วยหรือไม่
- เป็นบ่อยแค่ไหน
- อาการที่เกิดร่วมกับอาการเวียนศีรษะ
- มีอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วยหรือไม่
- มีอาการเครียดด้วยหรือไม่
- มีอาการหน้ามืดเป็นลมหมดสติร่วมด้วยหรือไม่
- มีเสียงดังในหูหรือไม่
- มีอาการอื่นๆร่วมด้วยหรือไม่
- ท่านเป็นเวียนศีรษะประเภทไหน

การวินิจฉัยและรักษา ซึ่งแบ่งเป็นชนิดใหญ่ๆได้ 4 ชนิด

1. อาการเวียนศีรษะแบบบ้านหมุน (vertigo) เป็นอาการที่สิ่งแวดล้อมรอบตัวหมุน การเปลี่ยนท่า เช่นหันหน้าหรือการเปลี่ยนจากนอนเป็นนั่งจะทำให้เกิดอาการหมุน ผู้ป่วยมักจะนอนหลับตา หากลืมตาบ้านจะหมุนทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน สาเหตุเกิดจากโรคของหูชั้นใน โรคที่เป็นสาเหตุได้แก่
- Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)เมื่อท่านหันศีรษะหรือพลิกตัวจะทำให้ท่านเวียนศีรษะบ้านหมุนเกิดจากโรคหูชั้นใน
- Vestibular neuronitis (labyrinthitis) เกิดจาการอักเสบของหูชั้นในจากเชื้อไวรัส
- Meniere's disease เกิดจากน้ำเลี้ยงในหูชั้นในเพิ่มขึ้น
- Acoustic neuroma เกิดจากเนื้องอกกดเส้นประสาท
- Medications ยาหลายชนิดทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะเช่น Aspirin, streptomycin, gentamicin, caffeine, alcohol และยาโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=452489.0;attach=1927620;image)

2. อาการหน้ามืดเป็นลม (Fainting) มักเกิดขณะนั่งหรือนอนแล้วลุกขึ้นยืนผู้ป่วยจะรู้สึกเป็นลม หน้ามืด มีอาการใจสั่น เหงื่อออก หน้าซีด ต้องนอนหรือนั่งจึงจะดีขึ้นที่สำคัญคือจะไม่หมดสติ บางรายมีคลื่นไส้ สาเหตุ
- ความดันโลหิตต่ำ
- เลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ โรคหัวใจวาย หัวใจเต้นผิดจังหวะ

3. ผู้ป่วยที่มีอาการหนักศีรษะมึนๆ ผู้ป่วยรู้สึกมึนในศีรษะสาเหตุที่พบบ่อยได้แก่
- โรคหูชั้นใน
- โรคเครียด

4. เวียนศีรษะแบบเดินเซทรงตัวไม่ได้ ผู้ป่วยจะมีอาการทรงตัวไม่ได้เวลาเดิน โรคที่เป็นสาเหตุ ได้แก่
- โรคหูชั้นใน
- โรคของระบบประสาท
- ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเสื่อมและกล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้ทรงตัวลำบาก
- จากยา เช่น ยานอนหลับ ยากันชัก

อาการเวียนศีรษะที่ต้องปรึกษาแพทย์

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=452489.0;attach=1927621;image)

- เวียนศีรษะร่วมกับอาการหมดสติ
- ตามัว
- หูหนวก
- พูดลำบาก
- อ่อนแรงแขนขา
- ชาแขนขา
- เวียนศีรษะบ้านหมุน
- เวียนศีรษะจนทำงานประจำไม่ได้
- หากสงสัยว่าเกิดจากยาควรปรึกษาแพทย์
- หากมีอาการมึนๆมากกว่า 3 สัปดาห์
- มีอาการอื่นร่วมเช่น แน่นหน้าอก หรือมีอาการอื่นร่วมด้วย
- อาการเหล่านี้อาจจะเป็นอาการเตือนของเนื้องอกในสมอง เส้นเลือดในสมองตีบ

การดูแลตัวเองเบื้องต้น

- นอนพักจนอาการเริ่มดีขึ้น
- อย่าเปลี่ยนท่าอย่างกระทันหัน
- หันศีรษะช้าๆ
- หลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง เช่น เกลือ ยาบางชนิด
- หลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นเช่น ความเครียด ภูมิแพ้
- หลีกเลี่ยงพฤติกรรมบางอย่างเช่นการขับยานพาหนะ การปีนบันได
- หลีกเลี่ยงการอ่านหนังสือขณะอยู่ในยานพาหนะเพราะอาจจะทำให้เกิดเมารถ เมาเรือ
- หลีกเลี่ยงกลิ่นฉุน
- ยาแก้เวียนศีรษะ เช่น betahistine, Flunarizine, dimenhydrinate or diazepam

ref. http://siamhealth.net/public_html/Disease/neuro/diziness/index.htm#.V-vM45N96u4
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:08 น. วันที่ 03 ต.ค.59
วัยทองหรือหมดประจำเดือนคืออะไร

วัยทองเป็นวัยที่รังไข่สร้างฮอร์โมนออกมาน้อยและไม่สม่ำเสมอทำให้มีประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ วัยทองรังไข่ทำงานน้อยลงทำให้สร้างฮอร์โมนออกมาน้อยลง[ estrogen,progesterone] ทำให้บางท่านอาจจะมีประจำเดือนมากขึ้นบางคนน้อยลง บางคนประจำเดือนห่างบางคนก็มาถี่ ฮอร์โมนนี้จะช่วยในการมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ ความแข็งแรงของกระดูก ลดระดับ cholesterol

วัยทองจะเริ่มเมื่อไร

หญิงอายุตั้งแต่30 ปีขึ้นไปจน 50ปีสามารถเกิดวัยทองได้ โดยเฉลี่ยคืออายุ 51 ปี
ผู้ที่สูบบุหรี่จะเกิดวัยทองได้เร็วกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ ผู้ที่ตัดรังไข่ก็สามารถเกิดวัยทองได้ทันทีหลังตัดรังไข่

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=426217.0;attach=1829334;image)

อาการเตือนของวัยทองมีอะไรบ้าง

อาการอาจจะเป็นไม่กี่เดือนก็หาย แต่โดยเฉลี่ยประมาณ 4 ปี อาการต่างๆมี ดังนี้
1. ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เช่น มาเร็ว มาช้า มามาก มาน้อย มานาน
2. ร้อนตามตัว ผู้ป่วยจะมีร้อนโดยเฉพาะส่วนบนของร่างกาย แก้ม คอหลังจะแดงหลังจากนั้นจะตามด้วยเหงื่อออกและหนาวสั่นในเวลากลางคืน อาการนี้จะเป็นนาน 1-5 นาที
3. ปัญหาเกี่ยวกับช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากระดับ estrogen ลดลงทำให้เยื่อบุช่องคลอดแห้งและบางลงผู้ป่วยจะมีอาการปวดขณะร่วมเพศ และมีการติดเชื้อในช่องคลอดบ่อยขึ้น นอกจากนั้นยังมีเรื่องกั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะเล็ดเวลาจามหรือไอ
4. มีปัญหาเรื่องการนอน นอนหลับยาก ตื่นเร็ว อาจจะตื่นกลางคืนและเหงื่อออกมาก ผู้ป่วยจะบ่นเรื่องเหนื่อย
5. ผู้ป่วยจะมีอารมณ์ผันผวนโกรธง่ายมีอาการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เร็ว เครียดง่าย หงุดหงิดโดยไม่มีสาเหตุ โกรธง่าย ใจน้อย ควบคุมอารมณ์ได้ยาก บางคนหลงลืมง่าย เวียนศีรษะ ซึมเศร้า
6. การเปลี่ยนแปลงทางรูปร่าง เอวจะเริ่มหายไป ไขมันที่เคยเกาะบริเวณขาจะเปลี่ยนไปเกาะบริเวณเอวกล้ามเนื้อลดลงมีไขมันเพิ่ม ผิวหนังเริ่มเหี่ยว
7. ผิวหนังจะบางลง แห้งและเกิดเป็นแผลได้ง่าย มีอาการคันตามผิวหนัง และผิวหนังเกิดผื่นแพ้ง่าย
8. เส้นผมจะหยาบแห้งและบางลง หลุดร่วงได้ง่าย ไม่ดกดำเป็นเงางาม
9. ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ หรือปวดตามข้อและกระดูก
10. นอนหลับยากหรือนอนไม่หลับ
11. ปัสสาวะบ่อย กลั้นปัสสาวะไม่ค่อยได้
12. กระดูกจะบางและเปราะง่าย เวลาหกล้มกระดูกจะหักได้ง่ายขึ้น

การรักษาโรคที่มากับวัยทองโดยไม่ใช้ฮอร์โมน

ก่อนการให้ฮอรโมนทดแทนจะต้องประเมินความรุนแรงของโรคที่พบร่วมกับวัยทอง เช่น อาการร้อนตามตัว กระดูกโปร่งบางและต้องมาเปรียบเทียบกับความเสี่ยงที่จะเกิดโรคจากการให้ฮอร์โมน เช่น มะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด และจะต้องพิจารณาว่ามีทางเลือกอื่นอีกหรือไม่ในการรักษาภาวะเหล่านี้

ถ้าหากท่านมีอาการร้อนตามตัวจะแก้ไขอย่างไร

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=426217.0;attach=1829335;image)

    เมื่อเริ่มเกิดอาการร้อนให้ไปอยู่ที่เย็นๆ
    ให้นอนในห้องที่เย็น
    ให้ดื่มน้ำเย็นเมื่อเริ่มรู้สึกร้อน
    หลีกเลี่ยงอาหารเผ็ดๆ และร้อน
    หลีกเลี่ยงสุรา
    หลีกเลี่ยงความเครียด เมื่อเวลาเครียดให้หายใจเข้าออกยาวๆ ช้าและใจเย็นๆ
    ถ้าหนาวให้ใส่เสื้อหลายชั้น และหากร้อนก็สามารถถอดทีละชั้น
    แพทย์บางท่าแนะนำให้ใช้วิตามิน อีซึ่งจะลดอาการได้ร้อยละ 40 clonidine และยาลดอาการซึมเศร้ากลุ่ม SSRI เช่น Prozac Zoloft
    อาหารซึ่งมีถั่วเหลืองจะช่วยลดอาการร้อนตามตัว

อาการนอนไม่หลับและอารมณ์แปรปรวน

    ใช้ยายาลดอาการซึมเศร้ากลุ่ม SSRI ซึ่งจะไปเปลี่ยนแปลงระดับ serotonin ในสมองทำให้ลดอาการซึมเศร้า

ที่มา Siamhealth http://goo.gl/rjtBVQ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:19 น. วันที่ 05 ต.ค.59
โรคซึมเศร้า (Depression)

โรคซึมเศร้าอาจจะเกิดในคนที่มีการสูญเสีย หรือโรคซึมเศร้าอาจจะเกิดในคนที่มีโรคประจำตัวหรือเกิดในคนปกติทัวๆไป มีการประเมินว่าในระยะเวลา 1 ปีจะมีประชาชนร้อยละ9จะเป็นโรคซึมเศร้า ทำให้สูญเสียทางเศรษฐกิจประเมินมากมาย แต่สูญเสียคุณภาพชีวิตรวมทั้งความทุกข์ที่เกิดกับผู้ป่วยจะประเมินมิได้ โรคซึมเศร้าจะทำให้การดำรงชีวิตเปลี่ยนแปลงและเกิดความเจ็บปวดทั้งผู้ป่วยและผู้ดูแล บางครั้งอาจจะทำให้ครอบครัวแตกแยก

ซึมเศร้า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตัวเองเป็นโรคซึมเศร้า และไม่ได้รับการรักษาทั้งที่ปัจจุบันมียาและวิธีการรักษาที่ได้ผลดี ความนี้จะเป็นแนวทางในการวินิจฉัย หากพบว่าคนที่รู้จักมีอาการเหมือนกับโรคซึมเศร้ารีบแนะนำให้เขาไปพบจิตแพทย์

โรคซึมเศร้าคืออะไร

โรคซึมเศร้าเป็นการป่วยทั้งร่างกาย จิตใจและความคิด ซึ่งผลของโรคกระทบต่อชีวิตประจำวันเช่นการรับประทานอาหาร การหลับนอน ความรับรู้ตัวเอง ผู้ป่วยไม่สามารถประสานความคิด ความรู้สึกของตัวเพื่อแก้ปัญหา หากไม่รักษาอาการอาจจะอยู่เป็นเดือน

โรคซึมเศร้ามีกี่ชนิด

    Major depression ผู้ป่วยจะมีอาการ(ดังอาการข้างล่าง)ซึ่งจะรบกวนการทำงาน การรับประทานอาหาร การนอน การเรียน การทำงาน และอารมสุนทรีย์ อาการดังกล่าวจะเกิดเป็นครั้งๆแล้วหายไปแต่สามารถเกิดได้บ่อยๆ
    Dysthymia เป็นภาวะที่รุนแรงและเป็นเรื้อรังซึ่งจะทำให้คนสูญเสียความสามารถในการทำงานและความรู้สึกที่ดี
    Bipolar disorder หรือที่เรียกว่า manic-depressive illness ผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ซึ่งบางคนอาจจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่วนมากจะค่อยเป็นค่อยไป เวลาซึมเศร้าจะมีอาการมากบ้างน้อยบ้าง แต่เมื่อเปลี่ยนเป็นช่วงอารมณ์ mania ผู้ป่วยจะพูดมาก  กระฉับกระเฉงมากเกินกว่าเหตุ มีพลังงานเหลือเฟือ ในช่วง mania จะมีผลกระทบต่อความคิด การตัดสินใจและพฤติกรรมผู้ป่วยอาจจะหลงผิด หากไม่รักษาภาวะนี้อาจจะกลายเป็นโรคจิต

(http://img2.timeinc.net/health/images/slideshows/depressed-woman-400x400.jpg)

อาการของโรคซึมเศร้า

ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจจะไม่จำเป็นต้องมีอาการทุกอย่างบางคนก็มีบางอย่างเท่านั้น
อาการซึมเศร้า depression

การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ได้แก่

    รู้สึกซึมเศร้า กังวล อยู่ตลอดเวลา
    หงุดหงิดฉุนเฉียว โกรธง่าย
    อยู่ไม่สุข กระวนกระวาย

การเปลี่ยนแปลงทางความคิด

    รู้สึกสิ้นหวัง มองโลกในแง่ร้าย
    รู้สึกผิด รู้สึกตัวเองไร้ค่า ไม่มีทางเยียวยา
    มีความคิดจะทำร้ายตัวเอง คิดถึงความตาย พยายามทำร้ายตัวเอง

การเปลี่ยนแปลงการเรียนรู้หรือการทำงาน

    ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม ความสนุก งานอดิเรก หรือกิจกรรมที่เพิ่มความสนุกรวมทั้งกิจกรรมทางเพศ
    รู้สึกอ่อนเพลีย ไม่มีพลังงาน การทำงานช้าลง การงานแย่ลง
    ไม่มีสมาธิ ความจำเสื่อม การตัดสินใจแย่ลง

การเปลี่ยนปลงทางพฤติกรรม

    นอนไม่หลับ ตื่นเร็ว หรือบางรายหลับมากเกินไป
    บางคนเบื่ออาหารทำให้น้ำหนักลด บางคนรับประทานอาหารมากทำให้น้ำหนักเพิ่ม
    มีอาการทางกายรักษาด้วยยาธรรมดาไม่หายเช่น อาการปวดศีรษะ แน่นท้อง ปวดเรื้อรัง
    ความสัมพันธ์กับบุคคลอื่นแย่ลง

Ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/neuro/psy/depression/depression.htm#.UxqDk17I0Xw

ลองเข้าไปทำแบบคัดกรองภาวะซึมเศร้า Online ดูครับ  ส.ยกน้ิวให้
http://www.dmh.go.th/test/depress/asheet.asp?qid=1

หากมีอาการดังที่กล่าวข้างต้น ควรพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:44 น. วันที่ 06 ต.ค.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:33 น. วันที่ 11 ต.ค.59
โรคหนองในแท้ Gonorrhea

เป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อแบคทีเรียชื่อ Neisseria gonorrhoea เชื้อนี้จะทำให้เกิดโรคเฉพาะเยื่อเมือก mucous membrance เช่น

- เยื่อเมือกในท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ปากมดลูก และเยื่อบุมดลูก
- ท่อรังไข่
- ทวารหนัก
- เยื่อบุตา
- คอ

โรคนี้ติดต่ออย่างไร

- โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะทางปาก ช่องคลอดหรือทางทวาร
- การร่วมเพศทางปากจะทำให้เชื้อสามารถติดต่อจากปากไปอวัยวะเพศ หรือจากอวัยวะเพศไปยังปาก
- หากช่องคลอดหรืออวัยวะดังกล่าวปนเปื้อนหนองที่มีเชื้อ ก็สามารถติดเชื้อนี้ได้โดยที่ไม่จำเป็นต้องมีการร่วมเพศ
- หากคุณมีคู่ขามากเท่าใดคุณก็จะมีโอกาสติดเชื้อนี้เพิ่มขึ้น
- การจับมือหรือการนั่งฝาโถส้วมไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

อาการของโรคนี้เป็นอย่างไร

- ผู้ชายมักจะเกิดอาการหลังจากได้รับเชื้อไปแล้ว 2-5 วันอาการเริ่มจะมีอาการระคายเคืองท่อปัสสาวะ หลังจากนั้นจะมีอาการปวดแสบเวลาปัสสาวะ แล้วจึงตามด้วยอาการมีหนองสีเหลืองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
- ส่วนผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ หากจะมีอาการมักจะเกิดใน 10 วัน
- อาการของโรคจะเหมือนกับการติดเชื้อ chlamydia
- การติดเชื้อที่คออาจจะไม่มีอาการ หรืออาจจะมีอาการเจ็บคอ ไข้
- หากติดเชื้อทีตาจะมีหนองไหลและเคืองตา conjunctivitis

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- อาจจะไม่มีอาการ
- มีหนองสีเหลืองไหลออกจากอวัยวะเพศ
- ปัสสาวะขัด
- อัณฑะบวม หรือมีการอักเสบ

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- ผู้หญิงที่ได้รับเชื้อนี้จะมีอาการช้ากว่าผู้ชายโดยเฉลี่ยจะเกิดอาการหลังได้รับเชื้อแล้ว 1-3 สัปดาห์ อาการที่พบไม่มากจนกระทั่งผู้ป่วยไม่ให้ความสนใจ
- จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อคนที่ร่วมเพศด้วยป่วยเป็นโรคนี้
- ตกขาวหรือเลือดผิดปกติ
- ปัสสาวะขัด

การวินิจฉัย

เราสามารถรู้ว่าเป็นโรคหนองในแท้หรือไม่โดยการตรวจ
- นำหนองหรือปัสสาวะมาตรวจ PCR
- นำหนองมาย้อมหาเชื้อ
- นำหนองไปเพาะเชื้อ
- ข้อสำคัญคือท่านอาจจะต้องตรวจหาโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นร่วมด้วย

การรักษา

เนื่องจากผู้ที่ป่วยเป็นโรคหนองในแท้มักจะมีหนองในเทียมร่วมด้วยเสมอดังนั้นจึงต้องรักษาพร้อมกันทั้งสองโรค

- ยาในกลุ่ม Cephalosporin ได้แก่ Cefixime 400 mg ประทานครั้งเดียว หรือ Ceftriaxone 250 mg ฉีดครั้งเดียว
- ยาในกลุ่ม Quinolone ได้แก่ Ciprofloxacin 500 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Ofloxacin 400 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Levofloxacin รับประทานครั้งเดียว
- หากแพ้ยาดังกล่าวอาจจะให้ spectinomycin
- การรักษาหนองในแท้มักจะรักษาหนองในเทียมร่วมด้วยโดยการให้ doxycycline 1 เม็ดเช้าเย็นเป็นเวลา 7 วัน
- คนท้องต้องปรึกษาแพทย์
- เนื่องจากเชื้อมีการดื้อยามากขึ้นท่านต้องรับประทานยาให้ครบ และตรวจซ้ำตามที่แพทย์แนะนำและต้องพาคู่ของท่านไปตรวจรักษาด้วย

การป้องกันติดโรคนี้

- การป้องกันที่ดีที่สุดคือการงดมีเพศสัมพันธ์
- มีสามีหรือภรรยาคนเดียว
- สวมถุงยางอนามัยหากมีเพศสัมพันธ์กับคนที่ไม่แน่ใจว่าจะมีโรคติดต่อหรือไม่

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- อัณฑะอักเสบ
- ท่อปัสสาวะตีบ ทำให้ปัสสาวะไม่ออก
- เป็นหมัน

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- อุ้งเชิงกรานอักเสบ
- ปวดประจำเดือน
- แท้ง
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ปากมดลูกอักเสบ
- เด็กที่เกิดในขณะที่แม่เป็นโรคนี้อาจจะมีการอักเสบของตา ข้ออักเสบ เชื้อเข้ากระแสโลหิต
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:02 น. วันที่ 12 ต.ค.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:05 น. วันที่ 18 ต.ค.59
โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

หมายถึงการเกิดการอักเสบของระบบขับปัสสาวะ ซึ่งเริ่มตั้งแต่ท่อปัสสาวะจนถึงไต สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคแถวบริเวณท่อปัสสาวะ

ภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาที่พบบ่อย ทั้งในผู้ใหญ่ และเด็ก ผู้หญิงจะพบบ่อยกว่าผู้ชาย 8-10 เท่าประมาณว่าคุณผู้หญิง1ใน 5 คนเป็นคนที่เคยเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนจะหมายถึงกรวยไตอักเสบ ส่วนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหมายถึง กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือท่อปัสสาวะอักเสบ

สาเหตุของทางเดินปัสสาวะอักเสบ

ปัสสาวะปกติจะประกอบด้วยน้ำ และเกลือ ไม่มีเชื้อโรค การติดเชื้อเกิดเมื่อมีเชื้อโรคมาจากทางเดินอาหาร หรือจากอุจาระ มาทางท่อปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบ เรียก Urethritis หากเชื้อลามเข้ากระเพาะปัสสาวะเรียกกระเพาะปัสสาวะอักเสบ Cystittis หากเชื้อลามเข้าท่อไต และกรวยไตทำให้เกิดกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis

*** เชื้อที่เป็นสาเหตุสำคัญคือ E coli เป็นเชื้อที่มาจากอุจาระเชื้อที่พบรองลงมาได้แก่  Staphylococcus นอกจากนั้นยังพบเชื้อที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น Clamydia และ Mycoplasma ก็สามารถทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เชื้อดังกล่าวเกิดจากเพศสัมพันธ์จะต้องรักษาทั้งคู่

ใครมีโอกาศเกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ที่มีนิ่วทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่มีต่อมลูกหมากโตเพราะก่อให้เกิดการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่คาสายสวนปัสสาวะ
- ผู้ที่ระบบประสาทควบคุมการปัสสาวะเสียมีภาวะที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือ ปัสสาวะแต่ละครั้งไม่หมด เช่นโรคเบาหวาน ประสาทไขสันหลังอักเสบ
- มีโรคที่ภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่ำ ร่างกายจึงติดเชื้อได้ง่าย เช่น โรคเบาหวาน โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต เพราะจะมีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ มักเกิดการแช่ค้างของปัสสาวะ แบคทีเรียในปัสสาวะจึงเจริญเติบโตได้ดี
- การนั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก การกลั้นปัสสาวะนานๆ เพราะส่งผลให้เกิดการแช่คั่งของปัสสาวะ เชื้อโรคในปัสสาวะจึงเจริญได้ดี
- ผู้หญิงมีโอกาสเกิดทางเดินปัสสาวะอักเสบได้ง่ายกว่าผู้ชายเนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้น เชื้อโรคบริเวณปากท่อปัสสาวะ จึงเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายและตำแหน่งที่เปิดอยู่ใกล้กับทวารหนัก และช่องคลอดททำให้เชื้อลุกลามมาที่ท่อปัสสาวะได้ง่าย
- ช่วงมีประจำเดือน บริเวณปากช่องคลอดและท่อปัสสาวะจะมีเชื้อแบคทีเรียมากจึงเกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่นช่วงการตั้งครรภ์หรือวัยทองจะทำให้ติดเชื้อได้ง่าย
- ภาวะตั้งครรภ์ มดลูกมีการกดทับกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- วัยเจริญพันธ์มีกิจกรรมทางเพศทำให้เกดการติดเชื้อได้ง่าย
- การคุมกำเนิดโดยการใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิ หรือการใช้ฝาครอบซึ่งไม่สะอาดจะเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดการติดเชื้อ

(http://goodtoknow.media.ipcdigital.co.uk/111/0000019b6/a40d_orh206w334/cystitis-under-the-microscope.jpg)

***ผู้ทางเดินปัสสาวะอักเสบจะมีอาการอะไรบ้าง

- ผู้ที่ท่อปัสสาวะอักเสบ Urethritis จะมีอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะจะสุดแล้วมีอาการปวด บางรายมีคราบหนองติดกางเกงใน
- ผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะมีอาการปวดหน่วงๆท้องน้อย ปัสสาวะออกครั้งละน้อยๆ ปวดมากเมื่อปัสสาวะจะสุด บางรายมีเลือดปนและเลือดออก
- ผู้ที่มีกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis จะมีอาการเหมือนกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่จะมีไข้ ปวดเอว ปัสสาวะขุ่น

การรักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ป่วยที่มีอาการไม่นาน ไม่มีไข้ ไม่ปวดเอว ไม่มีโรคประจำตัว อาจจะเลือกใช้ยา trimethoprim/ sulfamethoxazole, amoxicillin, ampicillin, ofloxacin, norfloxacin, ciprofloxacin โดยทั่วไปอาจจะรักษา 1-2 วันก็ทำให้หายได้ แต่แพทย์มักจะแนะนำให้รับประทานยาให้ครบ 7 วัน เพื่อให้แน่ใจว่าหายขาด การรักษา 1-2 วันไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นมานาน มีอาการรุนแรง หรือมีโรคประจำตัวเช่นเบาหวาน หรือต่อมลูกหมากโต
- ผู้ที่มีอาการมาก มีไข้สูง ปวดเอวมาก ควรจะรับไว้ในโรงพยาบาล และให้ยาปฏิชีวนะเข้าทางหลอดเลือด

วิธีป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

- ดื่มน้ำให้มากเข้าไว้ ดื่มน้ำสะอาดให้มากกว่าเดิม อย่างน้อยวันละ 8-10แก้ว
- ห้ามกลั้นปัสสาวะ
- ให้เช็ดก้นจากหน้าไปหลัง
- ให้ทำความสะอาดอวัยวะเพศก่อนที่จะมีกิจกรรมทางเพศ
- พยายามเคลื่อนไหวร่างกายเสมอ ไม่นั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก
- ไม่ใช้ยาดับกลิ่นบริเวณอวัยวะเพศ
- ให้ปัสสาวะก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ จะช่วยลดปริมาณเชื้อโรคในปัสสาวะลง
- การขลิบอวัยวะเพศจะลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ที่มา : http://siamhealth.net/public_html/Disease/renal/uti/UTI.htm#.UiNkibzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:50 น. วันที่ 26 ต.ค.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:38 น. วันที่ 29 ต.ค.59
โรคงูสวัด (Herpes zoster)

โรคงูสวัดเป็นโรคผิวหนังเกิดจากกลับติดเชื้อซ้ำของเชื้องูสวัดที่เรียกว่า varicella-zoster virus (VZV) ซึ่งเป็นเชื้อที่อยู่ในร่างกายทำให้เกิดตุ่มพองที่ผิวหนัง ปวดแสบร้อนมาก

สาเหตุโรคงูสวัด

งูสวัดเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่เรียกว่า Hepes Varicella Zoster เป็นชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคไข้สุกใส ผู้ที่เป็นโรคไข้สุกใสมาก่อนจะยังคงมีเชื้อไวรัสนี้ที่ปมประสาทสันหลัง ซึ่งเมื่อร่างกายอ่อนแอเชื้อสามารถสร้างเพิ่มจำนวน ทำให้เกิดโรคงูสวัดได้ แต่จะเกิดเฉพาะแนวประสาท ไม่ลุกลามกระจายออกไปเพราะร่างกายมีภูมิต้านทานต่อเชื้ออยู่แล้ว แนวเส้นประสาทที่พบบ่อยได้แก่ บริเวณเอว ก้นกบ ตา ใบหน้า ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง เช่น ผู้สูงอายุ หรือจากโรคเช่น เอดส์ การรับประทานยา steroid จะมีโอกาสที่จะเกิดโรคงูสวัดสูง

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด

จากการสำรวจพบว่าผู้ใหญ่ร้อยละ 90 จะมีภูมิต่อเชื้องูสวัด ดังนั้นกลุมคนเหล่านี้ จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นงูสวัดประมาณ 1.5-3 ต่อประชากร 1000 คน ผู้ที่อายุมาก มะเร็ง หรือผู้ที่ได้รับยากดภูมิ ผู้ที่เปลี่ยนถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยเหล่านี้จะเสี่ยงต่อการเกิดโรคงูสวัด

ตำแหน่งที่เกิดโรคงูสวัด

พบว่าตำแหน่งที่เกิดโรคงูสวัดพบได้บ่อย 3 ตำแหน่งได้แก่

- ตามแนวเส้นประสาทไขสันหลัง ระหว่างรากประสาททรวงอกเส้นที่ 3 ถึงระดับเอวข้อที่ 3
- ตามแนวเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 อาจจะทำให้เกิดตาบอด เรียก Zoster ophthalmicus

(http://www.siamhealth.net/public_html/Health/picture/h_scar.jpg)

- ตามเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 ทำให้มีอาการปากเบี้ยวครึ่งซีก เรียก Ramsay Hunt syndrome

อาการโรคงูสวัด

- อาการปวดตามตัวก่อนมีผื่น 2-3 วัน
- มักจะไม่มีไข้อาจจะมีไข้ต่ำๆ ครั่นเนื้อครั่นตัว ปวดศีรษะ
- ต่อมาจะมีอาการทางผิวหนัง อาจจะแค่คันผิวหนัง บางคนปวดแสบปวดร้อน บางคนเสียวที่ผิวหนัง สำหรับคนที่เป็นที่ใบหน้าจะมีอาการปวดศีรษะ เห็นแสงจ้าไม่ได้

(http://www.siamhealth.net/public_html/Health/picture/h_zoster.jpg)

- ต่อมาอีก 1-5 วันจะมีผื่นแดงอยู่เป็นกลุ่ม ต่อมาเป็นตุมน้ำใส มักจะขึ้นอยู่ซีกใดซีกหนึ่งของร่างกาย ตามเส้นประสาทที่เป็นโรค ตุ่มน้ำใสจะคงอยู่ประมาณ5 วันต่อมาผื่นจะตกสะเก็ดและหายไปใน2-3สัปดาห์ และอาจจะทิ้งรอยแผลเป็น ผู้ป่วยที่มีภูมิอ่อนแรงเช่น โรคมะเร็ง โรคเอดส์ ผู้ที่ได้รับยากดภูมิ จะเป็นโรคนี้ได้บ่อย และเป็นรุนแรง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคงูสวัด

- เคยเป็นโรคไข้สุกใสมาก่อน
- อายุมาก
- เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- มีความเครียดทางอารมณ์
- ได้รับอุบัติเหตุ

การวินิจฉัยโรคงูสวัด

- ทำได้จากประวัติการเจ็บป่วย ลักษณะของผื่น แต่ผู้ป่วยบางคนลักษณะผื่น และตำแหน่งไม่เหมือนงูสวัดจึงจำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพิ่ม ได้แก่การเพาะเชื้อไวรัส การย้อมด้วยวิธี Direct immunofluorescence assay
- Tzanck smear นำเอาน้ำที่ก้นแผลมาย้อมจะพบเซลล์ตัวใหญ่ผิดปรกติ


การรักษา

- หากมีอาการปวดให้ใช้ยาแก้ปวด เช่น NSAIDs, Aspirin
- การให้ยารับประทานควรจะให้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังเกิดผื่นซึ่งจะทำให้ผื่นหายเร็ว ลดอาการเจ็บปวด และจำนวนเชื้อในตุ่ม ยาที่ไช้ ได้แก่ Acyclovir 800 mg วันละ 5 ครั้งเป็นเวลา70-10 วัน
- การใช้ยาทายังไม่ได้รับการยอมรับ
- การใช้ยา steroid มีรายงานว่าการให้ยา steroid ร่วมกับยาต้านไวรัสจะทำให้แผลหายเร็ว และอาการเจ็บปวด แต่ไม่แนะนำให้ steroid เพียงอย่างเดียว
- มีวัคซีนที่ใช้ฉีดเพื่อป้องกันงูสวัส โดยจะฉีดในคนที่เคยเป็นไข้สุกใสแล้ว อายุมากกว่า 60 ปีพบว่าสามารถลดการเกิดงุสวัสได้ร้อยละ 50 และลดอาการปวด


โรคแทรกซ้อนที่สำคัญของงูสวัด

- มีอาการปวดเส้นประสาท Postherpetic neuralgia ซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด
- งูสวัดเข้าตาซึ่งอาจจะทำให้ตาบอด
- ปากเบี้ยว

Ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Health/Photo_teaching/herpes_zoster.htm#.Ujs0rrzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:54 น. วันที่ 02 พ.ย.59
โรคซึมเศร้า (Depression)

โรคซึมเศร้าอาจจะเกิดในคนที่มีการสูญเสีย หรือโรคซึมเศร้าอาจจะเกิดในคนที่มีโรคประจำตัวหรือเกิดในคนปกติทัวๆไป มีการประเมินว่าในระยะเวลา 1 ปีจะมีประชาชนร้อยละ9จะเป็นโรคซึมเศร้า ทำให้สูญเสียทางเศรษฐกิจประเมินมากมาย แต่สูญเสียคุณภาพชีวิตรวมทั้งความทุกข์ที่เกิดกับผู้ป่วยจะประเมินมิได้ โรคซึมเศร้าจะทำให้การดำรงชีวิตเปลี่ยนแปลงและเกิดความเจ็บปวดทั้งผู้ป่วยและผู้ดูแล บางครั้งอาจจะทำให้ครอบครัวแตกแยก

ซึมเศร้า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตัวเองเป็นโรคซึมเศร้า และไม่ได้รับการรักษาทั้งที่ปัจจุบันมียาและวิธีการรักษาที่ได้ผลดี ความนี้จะเป็นแนวทางในการวินิจฉัย หากพบว่าคนที่รู้จักมีอาการเหมือนกับโรคซึมเศร้ารีบแนะนำให้เขาไปพบจิตแพทย์

โรคซึมเศร้าคืออะไร

โรคซึมเศร้าเป็นการป่วยทั้งร่างกาย จิตใจและความคิด ซึ่งผลของโรคกระทบต่อชีวิตประจำวันเช่นการรับประทานอาหาร การหลับนอน ความรับรู้ตัวเอง ผู้ป่วยไม่สามารถประสานความคิด ความรู้สึกของตัวเพื่อแก้ปัญหา หากไม่รักษาอาการอาจจะอยู่เป็นเดือน

โรคซึมเศร้ามีกี่ชนิด

    Major depression ผู้ป่วยจะมีอาการ(ดังอาการข้างล่าง)ซึ่งจะรบกวนการทำงาน การรับประทานอาหาร การนอน การเรียน การทำงาน และอารมสุนทรีย์ อาการดังกล่าวจะเกิดเป็นครั้งๆแล้วหายไปแต่สามารถเกิดได้บ่อยๆ
    Dysthymia เป็นภาวะที่รุนแรงและเป็นเรื้อรังซึ่งจะทำให้คนสูญเสียความสามารถในการทำงานและความรู้สึกที่ดี
    Bipolar disorder หรือที่เรียกว่า manic-depressive illness ผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ซึ่งบางคนอาจจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่วนมากจะค่อยเป็นค่อยไป เวลาซึมเศร้าจะมีอาการมากบ้างน้อยบ้าง แต่เมื่อเปลี่ยนเป็นช่วงอารมณ์ mania ผู้ป่วยจะพูดมาก  กระฉับกระเฉงมากเกินกว่าเหตุ มีพลังงานเหลือเฟือ ในช่วง mania จะมีผลกระทบต่อความคิด การตัดสินใจและพฤติกรรมผู้ป่วยอาจจะหลงผิด หากไม่รักษาภาวะนี้อาจจะกลายเป็นโรคจิต

(http://img2.timeinc.net/health/images/slideshows/depressed-woman-400x400.jpg)

อาการของโรคซึมเศร้า

ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจจะไม่จำเป็นต้องมีอาการทุกอย่างบางคนก็มีบางอย่างเท่านั้น
อาการซึมเศร้า depression

การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ได้แก่

    รู้สึกซึมเศร้า กังวล อยู่ตลอดเวลา
    หงุดหงิดฉุนเฉียว โกรธง่าย
    อยู่ไม่สุข กระวนกระวาย

การเปลี่ยนแปลงทางความคิด

    รู้สึกสิ้นหวัง มองโลกในแง่ร้าย
    รู้สึกผิด รู้สึกตัวเองไร้ค่า ไม่มีทางเยียวยา
    มีความคิดจะทำร้ายตัวเอง คิดถึงความตาย พยายามทำร้ายตัวเอง

การเปลี่ยนแปลงการเรียนรู้หรือการทำงาน

    ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม ความสนุก งานอดิเรก หรือกิจกรรมที่เพิ่มความสนุกรวมทั้งกิจกรรมทางเพศ
    รู้สึกอ่อนเพลีย ไม่มีพลังงาน การทำงานช้าลง การงานแย่ลง
    ไม่มีสมาธิ ความจำเสื่อม การตัดสินใจแย่ลง

การเปลี่ยนปลงทางพฤติกรรม

    นอนไม่หลับ ตื่นเร็ว หรือบางรายหลับมากเกินไป
    บางคนเบื่ออาหารทำให้น้ำหนักลด บางคนรับประทานอาหารมากทำให้น้ำหนักเพิ่ม
    มีอาการทางกายรักษาด้วยยาธรรมดาไม่หายเช่น อาการปวดศีรษะ แน่นท้อง ปวดเรื้อรัง
    ความสัมพันธ์กับบุคคลอื่นแย่ลง

Ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/neuro/psy/depression/depression.htm#.UxqDk17I0Xw

ลองเข้าไปทำแบบคัดกรองภาวะซึมเศร้า Online ดูครับ  ส.ยกน้ิวให้
http://www.dmh.go.th/test/depress/asheet.asp?qid=1

หากมีอาการดังที่กล่าวข้างต้น ควรพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 01:39 น. วันที่ 05 พ.ย.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:50 น. วันที่ 15 พ.ย.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:43 น. วันที่ 30 พ.ย.59
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:14 น. วันที่ 06 ธ.ค.59
โรคซึมเศร้ามีกี่ชนิด

    Major depression ผู้ป่วยจะมีอาการ(ดังอาการข้างล่าง)ซึ่งจะรบกวนการทำงาน การรับประทานอาหาร การนอน การเรียน การทำงาน และอารมสุนทรีย์ อาการดังกล่าวจะเกิดเป็นครั้งๆแล้วหายไปแต่สามารถเกิดได้บ่อยๆ
    Dysthymia เป็นภาวะที่รุนแรงและเป็นเรื้อรังซึ่งจะทำให้คนสูญเสียความสามารถในการทำงานและความรู้สึกที่ดี
    Bipolar disorder หรือที่เรียกว่า manic-depressive illness ผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ซึ่งบางคนอาจจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่วนมากจะค่อยเป็นค่อยไป เวลาซึมเศร้าจะมีอาการมากบ้างน้อยบ้าง แต่เมื่อเปลี่ยนเป็นช่วงอารมณ์ mania ผู้ป่วยจะพูดมาก  กระฉับกระเฉงมากเกินกว่าเหตุ มีพลังงานเหลือเฟือ ในช่วง mania จะมีผลกระทบต่อความคิด การตัดสินใจและพฤติกรรมผู้ป่วยอาจจะหลงผิด หากไม่รักษาภาวะนี้อาจจะกลายเป็นโรคจิต
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:01 น. วันที่ 09 ธ.ค.59
โรคแพนิค (Panic Disorder)

         โรคแพนิค เป็นโรคชนิดหนึ่งที่มีคนเป็นกันมากและเป็นกันมานานแล้ว แต่ประชาชนทั่วไปมักไม่ค่อยรู้จักและยังไม่มีชื่อโรคอย่างเป็นทางการในภาษาไทย บางคนอาจเรียกโรคนี้ว่า "หัวใจอ่อน" หรือ " ประสาทลงหัวใจ" แต่จริงๆ แล้วโรคนี้ไม่มีปัญหาอะไรที่หัวใจ และ ไม่มีอันตราย เวลามีอาการผู้ป่วย จะรู้สึกใจสั่นหัวใจเต้นแรง อึดอัด แน่นหน้าอก หายใจไม่ทัน หรือหายไม่เต็มอิ่ม ขาสั่น มือสั่น มือเย็น บางคนจะมีอาการวิงเวียนหรือมึนศีรษะ ท้องไส้ปั่นป่วน ขณะมีอาการผู้ป่วยมักจะรู้สึกกลัวด้วย

         โดยที่ส่วนใหญ่ผู้ป่วย โรคแพนิค จะกลัวว่าตัวเองกำลังจะตาย กลัวเป็นโรคหัวใจ บางคนกลัวว่าตนกำลังจะเสียสติหรือเป็นบ้า อาการต่าง ๆ มักเกิดขึ้นทันทีและค่อย ๆ รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ จนเต็มที่ในเวลาประมาณ 10 นาที คงอยู่สักระยะหนึ่ง แล้วค่อย ๆ ทุเลาลง อาการมักจะหายหรือเกือบหายในเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง หลังจากอาการแพนิคหายผู้ป่วยมักจะเพลีย และในช่วงที่ไม่มีอาการผู้ป่วยมักจะกังวลกลัวว่าจะเป็นอีก

         อาการโรคแพนิค จะเกิดที่ไหนเมื่อไรก็ได้และคาดเดาได้ยาก แต่ผู้ป่วยมักพยายามสังเกตุ และเชื่อมโยงหาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดอาการ เพื่อที่ตนจะได้หลีกเลี่ยง และรู้สึกว่าสามารถควบคุมมันได้บ้าง เช่น ผู้ป่วยบางราย ไปเกิดอาการขณะขับรถก็จะไม่กล้าขับรถ บางรายเกิดอาการขณะกำลังเดินข้ามสะพานลอยก็จะไม่กล้าขึ้นสะพานลอย ผู้ป่วยบางรายไม่กล้าไปไหนคนเดียว หรือไม่กล้าอยู่คนเดียว เพราะกลัวว่าถ้าเกิดอาการขึ้นมาอีกจะไม่มีใครช่วย ในบางรายอาจมีเหตุกระตุ้นจริงๆบางอย่างได้ เช่น การออกกำลังหนัก ๆ หรือเครื่องดื่มที่มีสารคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา น้ำโคล่า ในกรณีแบบนี้ควรหลีกเลี่ยงสิ่งต่าง ๆ เหล่านี้

         ขณะเกิดอาการ ผู้ป่วย โรคแพนิค มักกลัวและรีบไปโรงพยาบาล ซึ่งแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินมักตรวจไม่พบความผิดปกติ และมักได้รับการสรุปว่าเป็นอาการเครียดหรือคิดมาก ซึ่งผู้ป่วยก็มักยอมรับไม่ได้และปฏิเสธว่าไม่ได้เครียด เมื่อเกิดอาการอีกในครั้งต่อมา ผู้ป่วยก็จะไปโรงพยาบาลอื่นและมักได้คำตอบแบบเดียวกัน ผู้ป่วย โรคแพนิค หลาย ๆ รายไปปรึกษาแพทย์เพื่อเช็คสุขภาพ โดยเฉพาะหัวใจซึ่งก็มักได้รับการตรวจเช็คร่างกายอย่างละเอียด และไม่พบความผิดปกติอะไรที่สามารถอธิบายอาการดังกล่าวได้

         ซึ่งก็ยิ่งทำให้ผู้ป่วยกังวลมากขึ้นไปอีก อาการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นเรียกว่า อาการแพนิค (panic attack) ซึ่งแปลว่า "ตื่นตระหนก" เราจะสังเกตุได้ว่าอาการต่าง ๆ จะคล้ายกับอาการของคนที่กำลังตื่นตระหนก ใน โรคแพนิค ผู้ป่วยจะเกิดอาการแพนิคนี้ขึ้นมาเอง โดยไม่มีเหตุกระตุ้น และคาดเดาไม่ถูกว่าเมื่อไรจะเป็นเมื่อไรจะไม่เป็น การไม่รู้ว่าตนกำลังเป็นอะไรจะยิ่งเพิ่มความตื่นตระหนกให้รุนแรงขึ้น

          อาการแพนิค ไม่มีอันตราย อาการนี้ทำให้เกิดความไม่สบายเท่านั้นแต่ ไม่มีอันตราย สังเกตุได้จากการที่ผู้ป่วยมักจะ มีอาการมานาน บางคนเป็นมาหลายปี เกิดอาการแพนิคมาเป็นร้อยครั้ง แต่ก็ไม่เห็นเป็นอะไรสักที บางคนเป็นทีไรต้องรีบไปโรงพยาบาล "แทบไม่ทัน" แต่ไม่ว่ารถจะติดอย่างไรก็ไป "ทัน" ทุกครั้งเพราะอาการ แพนิค ไม่มีอันตราย
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:54 น. วันที่ 12 ธ.ค.59
โรคลมพิษ (Urticaria)

โรคลมพิษเป็นโรคที่เกิดจากภูมิแพ้ทำให้เกิดผื่นขึ้นตามผิวหนัง หากอาการเป็นมากจนถึงขั้นช็อกหมดสติ

อาการ

เริ่มต้นด้วยอาการคัน หลังจากนั้นจะมีอาการบวม wheals ผื่นเริ่มแรกอาจจะมีขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ โดยตรงกลางของผื่นจะมีสีจางและไม่นูน โดยมากผื่นจะหายไปใน 24 ชั่วโมง หากเป็นนานเกิน 24 ชม ให้นึกถึงโรคอื่น ในรายที่เป็นมากอาจจะมีอาการบวมของหนังตา ริมฝีปาก อวัยวะเพศ ทางเดินหายใจ เรียก Angioedema ผู้ป่วยอาจจะมีทางเดินหายใจอุดกั้นซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉิน

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=280365.0;attach=1953548;image)

โรคลมพิษแบ่งออกเป็น 2 ชนิด ได้แก่

1. ลมพิษชนิดฉับพลัน (Acute urticaria) เกิดอาการลมพิษ หลังจากได้รับสารที่ก่อภูมิแพ้ ผื่นมักจะหายภายใน 24 ชัวโมง แต่บางคนผื่นอาจจะอยู่ได้นาน 2-3 วัน สารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ได้แก่ อาหาร ยา อากาศ การติดเชื้อไวรัส
2. ลมพิษเรื้อรัง (Chronic urticaria) เป็นลมพิษที่เป็นเรื้อรังนานเกิน 6 สัปดาห์ สาเหตุอาจจะเกิดจากการได้รับสารที่แพ้อย่างต่อเนื่องเช่น ได้รับยาปฏิชีวนะในน้ำนม สารถนอมอาหาร สี สารปรุงรส

Angioedema เป็นอาการบวมของหนังตาและปาก
กลไการเกิดจะเหมือนกับลมพิษ ลักษณะที่สำคัญได้แก่

(http://www.priory.com/medicine/images/Figure2Facialandlabialangioedema.jpg)

- การบวมจะอยู่ลึกถึงชั้นหนังแท้และชั้นไขมัน
- ตำแหน่งที่เกิดมักจะอยู่บริเวณใบหน้า หนังตา ลิ้น อวัยวะเพศ
- ไม่ค่อยพบบริเวณแขนหรือขา
- ผื่นมักจะไม่คัน

ชนิดและสาเหตุของลมพิษฉับพลัน ได้แก่

- ยา ที่จริงแล้วยาทุกชนิดมีโอกาศที่จะทำให้เกิดลมพิษได้ทั้งสิ้น แต่ชนิดที่มักจะสาเหตุได้บ่อยได้แก่ ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ยาคลายเครียด และยาระงับประสาท การสืบค้นว่ายาชนิดไหนเป็นสาเหตุของลมพิษต้องอาศัยความร่วมมือทั้งผู้ป่วยและแพทย์ มียาบางชนิดที่ผู้ป่วยอาจจะนึกไม่ถึงว่าเป็นสาเหตุของลมพิษ ได้แก่วิตามิน ยาถ่าย ยาระบาย ยาหยอดหู ยาหยอดตา ยาลูกกลอน หรือยาแผนโบราณชนิดต่างๆที่ผู้ป่วยอาจจะซื้อยารับประทานเองก็ได้ เช่น penicillin sulfonamide salocylate tetracyclin barbiturates codiene quinine phenylbutazone streptomycin chloramphenicol griseofluvin inh nitrfurantoin
- แมลงต่อย เช่น ผึ้ง มด ต่อ
- อาหาร การเกิดลมพิษอาจจะเกิดจากการแพ้อาหาร หรือสิ่งอื่นที่ผสมในอาหาร เช่นสารแต่งกลิ่นรส สีผสมอาหาร สารกันบูด หรือสิ่งปนเปื้อนอื่นๆ ผื่นอาจจะเกิดขึ้นภายในเวลาเป็นนาที หรือชัวโมงหลังจากรับประทานอาหารที่มีรายงานว่าทำให้เกิดลมพิษขึ้นได้แก่ ถั่ว ไข่ นม ชอคโคแลต มะเขือเทศ และผลไม้สดบางชนิด หากสงสัยว่าแพ้อาหาร ผู้ป่วยจะต้องจดชนิดของอาหารที่รับประทานทุกมื้อในแต่ละวัน เพื่อนำมาพิจารณาว่าเมื่อรับประทานอาหารชนิดใดแล้วกิดผื่นมาบ้าง และอาจจะลองหยุดรับประทานอาหารที่สงสัยดูว่าผื่นลมพิษหายไปหรือไม่
- การติดเชื้อ โรคที่เป็นสาเหตุลมพิษได้บ่อยคือการเป็นหวัด การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนต้น เช่นจมูกอักเสบ ทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ เป็นต้น นอกจากนี้การอักเสบเฉพาะที่เช่น ฟันผุ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ การติดเชื้อช่องคลอดสตรี หรือการมีพยาธิ์ในลำไส้ เป็นต้น ซึ่งแพทย์จะทำการหาการอักเสบติดเชื้อเหล่านี้ และให้การรักษา

สาเหตุทางกายภาพ

สาเหตุเหล่านี้ได้แก่ ความเย็น ความร้อน แสงแดด แรงกดรัด ความสั่นสะเทือน การออกกำลังกาย หากลมพิษเกิดจากสาเหตุเหล่านี้ผู้ป่วยจะสังเกตได้ดีกว่าแพทย์ และอาจจะทดสอบง่ายๆโดยทดลองทำกิจกรรมที่สงสัยนั้นซ้ำ เช่นผู้ป่วยลมพิษจากความร้อนเมื่อไปเล่นกีฬาจนเหงื่ออกจะเกิดลมพิษทุกครั้ง และเมื่อพักลมพิษจะหายไปเองเป็นต้น

ท่านจะทราบสาเหตุของลมพิษได้อย่างไร

- ท่านแพ้ยาหรือไม่หากท่านรับประทานยาที่แพ้ก็จะทำให้เกิดผื่นลมพิษ
- อาหาร ท่านอาจจะแพ้อาหารที่รับประทานก็ได้ อาหารที่แพ้บ่อยคือ ถั่ว อาหารทะเล สี ยีสต์
- จากทางหายใจ เช่นเกษรดอกไม้ ควันธูป ยาฆ่าแมลง
- ท่านมีไข้หรือไม่ หากมีไข้ผื่นที่เกิดอาจจะมาจากการติดเชื้อ เช่นไข้หวัด ปอดบวม พยาธิ์
- แมลงกัดหรือต่อยหรือไม่
- ท่านมีโรคประจำตัวหรือไม่ SLE ไทรอยด์
- รับประทานยา aspirin อยู่หรือไม่
- สภาวะแวดล้อม เช่น ความร้อน ความเย็น แรงกดรัด แสง

การรักษา

*** หลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้หรือสงสัยว่าจะแพ้
*** หลีกเลี่ยงปัจจัยที่จะทำให้เกิดภูมิแพ้ เช่นภาวะเครียด การดื่มสุรา
*** ผู้ที่เป็นลมพิษเรื้อรังให้หลีกเลี่ยงการรับประทานยา aspirin ยาลดความดันกลุ่ม ACEi

การรักษาด้วยยา

- ให้ยา H1-antihistamines
- หากให้ยาในกลุ่มแรกไม่ได้ผล ให้ยากลุ่ม H2-antihistamine, Tricyclic antidepressant
- หากไม่ได้ผลก็ให้ยา steroid ในรายที่รุนแรงให้ prednisolone 30-40 mg ต่อวัน

เครดิต http://www.siamhealth.net/public_html/Health/Photo_teaching/urticaria.htm#.U3884S_l3SG
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:34 น. วันที่ 16 ธ.ค.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:02 น. วันที่ 21 ธ.ค.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:33 น. วันที่ 26 ธ.ค.59
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:15 น. วันที่ 27 ธ.ค.59
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:56 น. วันที่ 10 ม.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:31 น. วันที่ 27 ม.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:36 น. วันที่ 31 ม.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:32 น. วันที่ 02 ก.พ.60
โรคความดันโลหิตสูง

โรคความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดโรคหัวใจ โรคไต โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคอัมพาต โรคหัวใจเป็นโรคที่มีอัตราตายสูง ดังนั้นการป้องกันความดันโลหิตสูงสามารถป้องกันอัตราการตายจากโรคหัวใจ และโรคอัมพาต โรคความดันโลหิตสูงเป็นภัยเงียบที่คุกคามชีวิตของทุกท่านเนื่องจากไม่มีอาการเตือน
ดังนั้น...การจะทราบว่าเป็นความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องวัดความดันโลหิต

(http://pakpleehos.com/images/_1_2.jpg)

อาการของโรคความดันโลหิตสูง
   โรคความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ เนื่องจากความดันโลหิตจะเพิ่มอย่างช้าๆทำให้ร่างกายโดยเฉพาะหลอดเลือดปรับตัวทันจึงไม่มีอาการ ผู้ป่วยความดันโลหิตส่วนใหญ่จะมาด้วยโรคแทรกซ้อนโดยที่ไม่รู้ว่าเป็นความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงแนะนำให้วัดความดันทุก 2 ปี สำหรับคนที่ความดันโลหิตปกติ อาการที่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่พาผู้ป่วยมาโรงพยาบาล ได้แก่

ปวดศีรษะ
ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดศีรษะในกรณีที่ความดันขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเกิดภาวะ Hypertensive crisis โดยทั่วไปความดันโลหิตตัวบน Systolic จะมากกว่า 190 มม ปรอท หรือ Diastolic มากกว่า 110 มม ปรอท อาการปวดศีรษะมักจะปวดมึนๆบางคนปวดตลอดวัน ปวดมากเวลาถ่ายอุจจาระ หากเป็นมากจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

มึนงง Dizziness
อาการมึนงงเป็นอาการทั่วๆไปพบได้ในหลายภาวะ เช่น เครียด นอนไม่พอ ทำงานมากไป น้ำตาลในเลือดสูง แต่ก็อาจจะพบในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยมักจะบอกว่ารู้สึกไม่แจ่มใส สมองตื้อๆ

ตามัว
ในรายที่ความดันโลหิตสูงเป็นมากและมีการเปลี่ยนแปลงของจอรับภาพผู้ป่วยก็จะมีปัญหาทางสายตา

เหนื่อยง่ายหายใจหอบ
อาการหอบ เหนื่อยง่าย เวลาออกแรง เช่น เดิน วิ่ง ทำงาน มีสาเหตุมากมาย เช่น โลหิตจาง(ซีด) โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง โรคปอด ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ โรคหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว (heart failure) แม้แต่ความวิตกกังวล หรือ โรคแพนิค ก็ทำให้เหนื่อยได้เช่นกัน
อาการเหนื่อยง่ายจากโรคหัวใจ และ ภาวะหัวใจล้มเหลวนั้น จะเหนื่อย หอบ หายใจเร็ว โดยเป็นเวลาออกแรง แต่ในรายที่เป็นรุนแรง จะเหนื่อยในขณะพัก บางรายจะเหนื่อยมากจนนอนราบไม่ได้ (นอนแล้วจะเหนื่อย ไอ) ต้องนอนศีรษะสูงหรือ นั่งหลับ

แน่นหน้าอก
อาการต่อไปนี้เข้าได้กับอาการเจ็บหน้าอกจากโรคหัวใจขาดเลือด
    เจ็บแน่นๆ อึดอัด บริเวณกลางหน้าอกส่วนใหญ่จะเป็นด้านซ้าย หรือ ทั้งสองด้าน (มักจะไม่เป็นด้านขวาด้านเดียว) บางรายจะร้าวไป ที่แขนซ้าย หรือ จุกแน่นที่คอ บางรายเจ็บบริเวณกรามคล้ายเจ็บฟัน
    อาการตามข้อ 1 เกิดขึ้นขณะออกกำลัง หรือทำงานหนัก เช่น เดินเร็วๆ รีบ หรือ ขึ้นบันได วิ่ง โกรธโมโห โดยมากมักจะไม่เกิน 10 นาที อาการดังกล่าวจะดีขึ้นเมื่อหยุดออกกำลัง
    ในบางรายที่อาการรุนแรง อาการแน่นหน้าอกอาจเกิดขึ้นในขณะพัก เช่น นั่ง หรือ นอน หรือ หลังอาหาร
    กรณีที่เกิดหลอดเลือดหัวใจอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาการจะรุนแรงมาก อาจมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น เหงื่อออก มาก เป็นลม (อาการเช่นนี้ยังพบได้ในโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ปริ ฉีก) หมดสติ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:44 น. วันที่ 08 ก.พ.60
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 16:59 น. วันที่ 13 ก.พ.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:41 น. วันที่ 16 ก.พ.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:28 น. วันที่ 22 ก.พ.60
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:23 น. วันที่ 03 มี.ค.60
โรคลมพิษ (Urticaria)

โรคลมพิษเป็นโรคที่เกิดจากภูมิแพ้ทำให้เกิดผื่นขึ้นตามผิวหนัง หากอาการเป็นมากจนถึงขั้นช็อกหมดสติ

อาการ

เริ่มต้นด้วยอาการคัน หลังจากนั้นจะมีอาการบวม wheals ผื่นเริ่มแรกอาจจะมีขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ โดยตรงกลางของผื่นจะมีสีจางและไม่นูน โดยมากผื่นจะหายไปใน 24 ชั่วโมง หากเป็นนานเกิน 24 ชม ให้นึกถึงโรคอื่น ในรายที่เป็นมากอาจจะมีอาการบวมของหนังตา ริมฝีปาก อวัยวะเพศ ทางเดินหายใจ เรียก Angioedema ผู้ป่วยอาจจะมีทางเดินหายใจอุดกั้นซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉิน

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=280365.0;attach=1953548;image)

โรคลมพิษแบ่งออกเป็น 2 ชนิด ได้แก่

1. ลมพิษชนิดฉับพลัน (Acute urticaria) เกิดอาการลมพิษ หลังจากได้รับสารที่ก่อภูมิแพ้ ผื่นมักจะหายภายใน 24 ชัวโมง แต่บางคนผื่นอาจจะอยู่ได้นาน 2-3 วัน สารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ได้แก่ อาหาร ยา อากาศ การติดเชื้อไวรัส
2. ลมพิษเรื้อรัง (Chronic urticaria) เป็นลมพิษที่เป็นเรื้อรังนานเกิน 6 สัปดาห์ สาเหตุอาจจะเกิดจากการได้รับสารที่แพ้อย่างต่อเนื่องเช่น ได้รับยาปฏิชีวนะในน้ำนม สารถนอมอาหาร สี สารปรุงรส

Angioedema เป็นอาการบวมของหนังตาและปาก
กลไการเกิดจะเหมือนกับลมพิษ ลักษณะที่สำคัญได้แก่

(http://www.priory.com/medicine/images/Figure2Facialandlabialangioedema.jpg)

- การบวมจะอยู่ลึกถึงชั้นหนังแท้และชั้นไขมัน
- ตำแหน่งที่เกิดมักจะอยู่บริเวณใบหน้า หนังตา ลิ้น อวัยวะเพศ
- ไม่ค่อยพบบริเวณแขนหรือขา
- ผื่นมักจะไม่คัน

ชนิดและสาเหตุของลมพิษฉับพลัน ได้แก่

- ยา ที่จริงแล้วยาทุกชนิดมีโอกาศที่จะทำให้เกิดลมพิษได้ทั้งสิ้น แต่ชนิดที่มักจะสาเหตุได้บ่อยได้แก่ ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ยาคลายเครียด และยาระงับประสาท การสืบค้นว่ายาชนิดไหนเป็นสาเหตุของลมพิษต้องอาศัยความร่วมมือทั้งผู้ป่วยและแพทย์ มียาบางชนิดที่ผู้ป่วยอาจจะนึกไม่ถึงว่าเป็นสาเหตุของลมพิษ ได้แก่วิตามิน ยาถ่าย ยาระบาย ยาหยอดหู ยาหยอดตา ยาลูกกลอน หรือยาแผนโบราณชนิดต่างๆที่ผู้ป่วยอาจจะซื้อยารับประทานเองก็ได้ เช่น penicillin sulfonamide salocylate tetracyclin barbiturates codiene quinine phenylbutazone streptomycin chloramphenicol griseofluvin inh nitrfurantoin
- แมลงต่อย เช่น ผึ้ง มด ต่อ
- อาหาร การเกิดลมพิษอาจจะเกิดจากการแพ้อาหาร หรือสิ่งอื่นที่ผสมในอาหาร เช่นสารแต่งกลิ่นรส สีผสมอาหาร สารกันบูด หรือสิ่งปนเปื้อนอื่นๆ ผื่นอาจจะเกิดขึ้นภายในเวลาเป็นนาที หรือชัวโมงหลังจากรับประทานอาหารที่มีรายงานว่าทำให้เกิดลมพิษขึ้นได้แก่ ถั่ว ไข่ นม ชอคโคแลต มะเขือเทศ และผลไม้สดบางชนิด หากสงสัยว่าแพ้อาหาร ผู้ป่วยจะต้องจดชนิดของอาหารที่รับประทานทุกมื้อในแต่ละวัน เพื่อนำมาพิจารณาว่าเมื่อรับประทานอาหารชนิดใดแล้วกิดผื่นมาบ้าง และอาจจะลองหยุดรับประทานอาหารที่สงสัยดูว่าผื่นลมพิษหายไปหรือไม่
- การติดเชื้อ โรคที่เป็นสาเหตุลมพิษได้บ่อยคือการเป็นหวัด การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนต้น เช่นจมูกอักเสบ ทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ เป็นต้น นอกจากนี้การอักเสบเฉพาะที่เช่น ฟันผุ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ การติดเชื้อช่องคลอดสตรี หรือการมีพยาธิ์ในลำไส้ เป็นต้น ซึ่งแพทย์จะทำการหาการอักเสบติดเชื้อเหล่านี้ และให้การรักษา

สาเหตุทางกายภาพ

สาเหตุเหล่านี้ได้แก่ ความเย็น ความร้อน แสงแดด แรงกดรัด ความสั่นสะเทือน การออกกำลังกาย หากลมพิษเกิดจากสาเหตุเหล่านี้ผู้ป่วยจะสังเกตได้ดีกว่าแพทย์ และอาจจะทดสอบง่ายๆโดยทดลองทำกิจกรรมที่สงสัยนั้นซ้ำ เช่นผู้ป่วยลมพิษจากความร้อนเมื่อไปเล่นกีฬาจนเหงื่ออกจะเกิดลมพิษทุกครั้ง และเมื่อพักลมพิษจะหายไปเองเป็นต้น

ท่านจะทราบสาเหตุของลมพิษได้อย่างไร

- ท่านแพ้ยาหรือไม่หากท่านรับประทานยาที่แพ้ก็จะทำให้เกิดผื่นลมพิษ
- อาหาร ท่านอาจจะแพ้อาหารที่รับประทานก็ได้ อาหารที่แพ้บ่อยคือ ถั่ว อาหารทะเล สี ยีสต์
- จากทางหายใจ เช่นเกษรดอกไม้ ควันธูป ยาฆ่าแมลง
- ท่านมีไข้หรือไม่ หากมีไข้ผื่นที่เกิดอาจจะมาจากการติดเชื้อ เช่นไข้หวัด ปอดบวม พยาธิ์
- แมลงกัดหรือต่อยหรือไม่
- ท่านมีโรคประจำตัวหรือไม่ SLE ไทรอยด์
- รับประทานยา aspirin อยู่หรือไม่
- สภาวะแวดล้อม เช่น ความร้อน ความเย็น แรงกดรัด แสง

การรักษา

*** หลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้หรือสงสัยว่าจะแพ้
*** หลีกเลี่ยงปัจจัยที่จะทำให้เกิดภูมิแพ้ เช่นภาวะเครียด การดื่มสุรา
*** ผู้ที่เป็นลมพิษเรื้อรังให้หลีกเลี่ยงการรับประทานยา aspirin ยาลดความดันกลุ่ม ACEi

การรักษาด้วยยา

- ให้ยา H1-antihistamines
- หากให้ยาในกลุ่มแรกไม่ได้ผล ให้ยากลุ่ม H2-antihistamine, Tricyclic antidepressant
- หากไม่ได้ผลก็ให้ยา steroid ในรายที่รุนแรงให้ prednisolone 30-40 mg ต่อวัน

เครดิต http://www.siamhealth.net/public_html/Health/Photo_teaching/urticaria.htm#.U3884S_l3SG
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:36 น. วันที่ 05 มี.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:03 น. วันที่ 09 มี.ค.60
ทอนซิลอักเสบ...เมื่อไรจึงจะต้องให้ยาปฏิชีวนะ

ผู้ป่วยที่ต่อมทอนวิลอักเสบส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย หากอาการไม่มากภูมิของร่างกายก็จะจัดการฆ่าเชื้อ จะต้องรีบให้ยาปฏิชีวนะในรายดังต่อไปนี้

- อาการรุนแรง ไข้สูง เจ็บคอมาก
- เป็นมาแล้ว 2-3 วันยังไม่ดีขึ้น
- มีโรคเรื้อรังที่ทำให้ภูมิไม่ดีเช่น ผู้ที่ตัดม้าม ได้รับเคมีบำบัดเป็นต้น
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:21 น. วันที่ 10 มี.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:10 น. วันที่ 13 มี.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:24 น. วันที่ 18 มี.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:46 น. วันที่ 19 มี.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:59 น. วันที่ 21 มี.ค.60
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:30 น. วันที่ 29 มี.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:19 น. วันที่ 31 มี.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:52 น. วันที่ 02 เม.ย.60
โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

หมายถึงการเกิดการอักเสบของระบบขับปัสสาวะ ซึ่งเริ่มตั้งแต่ท่อปัสสาวะจนถึงไต สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคแถวบริเวณท่อปัสสาวะ

ภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาที่พบบ่อย ทั้งในผู้ใหญ่ และเด็ก ผู้หญิงจะพบบ่อยกว่าผู้ชาย 8-10 เท่าประมาณว่าคุณผู้หญิง1ใน 5 คนเป็นคนที่เคยเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนจะหมายถึงกรวยไตอักเสบ ส่วนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหมายถึง กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือท่อปัสสาวะอักเสบ

สาเหตุของทางเดินปัสสาวะอักเสบ

ปัสสาวะปกติจะประกอบด้วยน้ำ และเกลือ ไม่มีเชื้อโรค การติดเชื้อเกิดเมื่อมีเชื้อโรคมาจากทางเดินอาหาร หรือจากอุจาระ มาทางท่อปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบ เรียก Urethritis หากเชื้อลามเข้ากระเพาะปัสสาวะเรียกกระเพาะปัสสาวะอักเสบ Cystittis หากเชื้อลามเข้าท่อไต และกรวยไตทำให้เกิดกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis

*** เชื้อที่เป็นสาเหตุสำคัญคือ E coli เป็นเชื้อที่มาจากอุจาระเชื้อที่พบรองลงมาได้แก่  Staphylococcus นอกจากนั้นยังพบเชื้อที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น Clamydia และ Mycoplasma ก็สามารถทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เชื้อดังกล่าวเกิดจากเพศสัมพันธ์จะต้องรักษาทั้งคู่

ใครมีโอกาศเกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ที่มีนิ่วทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่มีต่อมลูกหมากโตเพราะก่อให้เกิดการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่คาสายสวนปัสสาวะ
- ผู้ที่ระบบประสาทควบคุมการปัสสาวะเสียมีภาวะที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือ ปัสสาวะแต่ละครั้งไม่หมด เช่นโรคเบาหวาน ประสาทไขสันหลังอักเสบ
- มีโรคที่ภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่ำ ร่างกายจึงติดเชื้อได้ง่าย เช่น โรคเบาหวาน โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต เพราะจะมีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ มักเกิดการแช่ค้างของปัสสาวะ แบคทีเรียในปัสสาวะจึงเจริญเติบโตได้ดี
- การนั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก การกลั้นปัสสาวะนานๆ เพราะส่งผลให้เกิดการแช่คั่งของปัสสาวะ เชื้อโรคในปัสสาวะจึงเจริญได้ดี
- ผู้หญิงมีโอกาสเกิดทางเดินปัสสาวะอักเสบได้ง่ายกว่าผู้ชายเนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้น เชื้อโรคบริเวณปากท่อปัสสาวะ จึงเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายและตำแหน่งที่เปิดอยู่ใกล้กับทวารหนัก และช่องคลอดททำให้เชื้อลุกลามมาที่ท่อปัสสาวะได้ง่าย
- ช่วงมีประจำเดือน บริเวณปากช่องคลอดและท่อปัสสาวะจะมีเชื้อแบคทีเรียมากจึงเกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่นช่วงการตั้งครรภ์หรือวัยทองจะทำให้ติดเชื้อได้ง่าย
- ภาวะตั้งครรภ์ มดลูกมีการกดทับกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- วัยเจริญพันธ์มีกิจกรรมทางเพศทำให้เกดการติดเชื้อได้ง่าย
- การคุมกำเนิดโดยการใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิ หรือการใช้ฝาครอบซึ่งไม่สะอาดจะเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดการติดเชื้อ

(http://goodtoknow.media.ipcdigital.co.uk/111/0000019b6/a40d_orh206w334/cystitis-under-the-microscope.jpg)

***ผู้ทางเดินปัสสาวะอักเสบจะมีอาการอะไรบ้าง

- ผู้ที่ท่อปัสสาวะอักเสบ Urethritis จะมีอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะจะสุดแล้วมีอาการปวด บางรายมีคราบหนองติดกางเกงใน
- ผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะมีอาการปวดหน่วงๆท้องน้อย ปัสสาวะออกครั้งละน้อยๆ ปวดมากเมื่อปัสสาวะจะสุด บางรายมีเลือดปนและเลือดออก
- ผู้ที่มีกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis จะมีอาการเหมือนกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่จะมีไข้ ปวดเอว ปัสสาวะขุ่น

การรักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ป่วยที่มีอาการไม่นาน ไม่มีไข้ ไม่ปวดเอว ไม่มีโรคประจำตัว อาจจะเลือกใช้ยา trimethoprim/ sulfamethoxazole, amoxicillin, ampicillin, ofloxacin, norfloxacin, ciprofloxacin โดยทั่วไปอาจจะรักษา 1-2 วันก็ทำให้หายได้ แต่แพทย์มักจะแนะนำให้รับประทานยาให้ครบ 7 วัน เพื่อให้แน่ใจว่าหายขาด การรักษา 1-2 วันไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นมานาน มีอาการรุนแรง หรือมีโรคประจำตัวเช่นเบาหวาน หรือต่อมลูกหมากโต
- ผู้ที่มีอาการมาก มีไข้สูง ปวดเอวมาก ควรจะรับไว้ในโรงพยาบาล และให้ยาปฏิชีวนะเข้าทางหลอดเลือด

วิธีป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

- ดื่มน้ำให้มากเข้าไว้ ดื่มน้ำสะอาดให้มากกว่าเดิม อย่างน้อยวันละ 8-10แก้ว
- ห้ามกลั้นปัสสาวะ
- ให้เช็ดก้นจากหน้าไปหลัง
- ให้ทำความสะอาดอวัยวะเพศก่อนที่จะมีกิจกรรมทางเพศ
- พยายามเคลื่อนไหวร่างกายเสมอ ไม่นั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก
- ไม่ใช้ยาดับกลิ่นบริเวณอวัยวะเพศ
- ให้ปัสสาวะก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ จะช่วยลดปริมาณเชื้อโรคในปัสสาวะลง
- การขลิบอวัยวะเพศจะลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ที่มา : http://siamhealth.net/public_html/Disease/renal/uti/UTI.htm#.UiNkibzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:00 น. วันที่ 04 เม.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:03 น. วันที่ 01 พ.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:09 น. วันที่ 04 พ.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:48 น. วันที่ 10 พ.ค.60
โรคหนองในแท้ Gonorrhea

เป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อแบคทีเรียชื่อ Neisseria gonorrhoea เชื้อนี้จะทำให้เกิดโรคเฉพาะเยื่อเมือก mucous membrance เช่น

- เยื่อเมือกในท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ปากมดลูก และเยื่อบุมดลูก
- ท่อรังไข่
- ทวารหนัก
- เยื่อบุตา
- คอ

โรคนี้ติดต่ออย่างไร

- โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะทางปาก ช่องคลอดหรือทางทวาร
- การร่วมเพศทางปากจะทำให้เชื้อสามารถติดต่อจากปากไปอวัยวะเพศ หรือจากอวัยวะเพศไปยังปาก
- หากช่องคลอดหรืออวัยวะดังกล่าวปนเปื้อนหนองที่มีเชื้อ ก็สามารถติดเชื้อนี้ได้โดยที่ไม่จำเป็นต้องมีการร่วมเพศ
- หากคุณมีคู่ขามากเท่าใดคุณก็จะมีโอกาสติดเชื้อนี้เพิ่มขึ้น
- การจับมือหรือการนั่งฝาโถส้วมไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

อาการของโรคนี้เป็นอย่างไร

- ผู้ชายมักจะเกิดอาการหลังจากได้รับเชื้อไปแล้ว 2-5 วันอาการเริ่มจะมีอาการระคายเคืองท่อปัสสาวะ หลังจากนั้นจะมีอาการปวดแสบเวลาปัสสาวะ แล้วจึงตามด้วยอาการมีหนองสีเหลืองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
- ส่วนผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ หากจะมีอาการมักจะเกิดใน 10 วัน
- อาการของโรคจะเหมือนกับการติดเชื้อ chlamydia
- การติดเชื้อที่คออาจจะไม่มีอาการ หรืออาจจะมีอาการเจ็บคอ ไข้
- หากติดเชื้อทีตาจะมีหนองไหลและเคืองตา conjunctivitis

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- อาจจะไม่มีอาการ
- มีหนองสีเหลืองไหลออกจากอวัยวะเพศ
- ปัสสาวะขัด
- อัณฑะบวม หรือมีการอักเสบ

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- ผู้หญิงที่ได้รับเชื้อนี้จะมีอาการช้ากว่าผู้ชายโดยเฉลี่ยจะเกิดอาการหลังได้รับเชื้อแล้ว 1-3 สัปดาห์ อาการที่พบไม่มากจนกระทั่งผู้ป่วยไม่ให้ความสนใจ
- จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อคนที่ร่วมเพศด้วยป่วยเป็นโรคนี้
- ตกขาวหรือเลือดผิดปกติ
- ปัสสาวะขัด

การวินิจฉัย

เราสามารถรู้ว่าเป็นโรคหนองในแท้หรือไม่โดยการตรวจ
- นำหนองหรือปัสสาวะมาตรวจ PCR
- นำหนองมาย้อมหาเชื้อ
- นำหนองไปเพาะเชื้อ
- ข้อสำคัญคือท่านอาจจะต้องตรวจหาโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นร่วมด้วย

การรักษา

เนื่องจากผู้ที่ป่วยเป็นโรคหนองในแท้มักจะมีหนองในเทียมร่วมด้วยเสมอดังนั้นจึงต้องรักษาพร้อมกันทั้งสองโรค

- ยาในกลุ่ม Cephalosporin ได้แก่ Cefixime 400 mg ประทานครั้งเดียว หรือ Ceftriaxone 250 mg ฉีดครั้งเดียว
- ยาในกลุ่ม Quinolone ได้แก่ Ciprofloxacin 500 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Ofloxacin 400 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Levofloxacin รับประทานครั้งเดียว
- หากแพ้ยาดังกล่าวอาจจะให้ spectinomycin
- การรักษาหนองในแท้มักจะรักษาหนองในเทียมร่วมด้วยโดยการให้ doxycycline 1 เม็ดเช้าเย็นเป็นเวลา 7 วัน
- คนท้องต้องปรึกษาแพทย์
- เนื่องจากเชื้อมีการดื้อยามากขึ้นท่านต้องรับประทานยาให้ครบ และตรวจซ้ำตามที่แพทย์แนะนำและต้องพาคู่ของท่านไปตรวจรักษาด้วย

การป้องกันติดโรคนี้

- การป้องกันที่ดีที่สุดคือการงดมีเพศสัมพันธ์
- มีสามีหรือภรรยาคนเดียว
- สวมถุงยางอนามัยหากมีเพศสัมพันธ์กับคนที่ไม่แน่ใจว่าจะมีโรคติดต่อหรือไม่

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- อัณฑะอักเสบ
- ท่อปัสสาวะตีบ ทำให้ปัสสาวะไม่ออก
- เป็นหมัน

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- อุ้งเชิงกรานอักเสบ
- ปวดประจำเดือน
- แท้ง
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ปากมดลูกอักเสบ
- เด็กที่เกิดในขณะที่แม่เป็นโรคนี้อาจจะมีการอักเสบของตา ข้ออักเสบ เชื้อเข้ากระแสโลหิต
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:16 น. วันที่ 12 พ.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:16 น. วันที่ 16 พ.ค.60
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(http://www.openeuropeans2011.com/wp-content/uploads/2012/12/acid-reflux-remedies.jpg)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำ หรือมีเลือดปน
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:19 น. วันที่ 19 พ.ค.60
โรคแพนิค (Panic Disorder)

         โรคแพนิค เป็นโรคชนิดหนึ่งที่มีคนเป็นกันมากและเป็นกันมานานแล้ว แต่ประชาชนทั่วไปมักไม่ค่อยรู้จักและยังไม่มีชื่อโรคอย่างเป็นทางการในภาษาไทย บางคนอาจเรียกโรคนี้ว่า "หัวใจอ่อน" หรือ " ประสาทลงหัวใจ" แต่จริงๆ แล้วโรคนี้ไม่มีปัญหาอะไรที่หัวใจ และ ไม่มีอันตราย เวลามีอาการผู้ป่วย จะรู้สึกใจสั่นหัวใจเต้นแรง อึดอัด แน่นหน้าอก หายใจไม่ทัน หรือหายไม่เต็มอิ่ม ขาสั่น มือสั่น มือเย็น บางคนจะมีอาการวิงเวียนหรือมึนศีรษะ ท้องไส้ปั่นป่วน ขณะมีอาการผู้ป่วยมักจะรู้สึกกลัวด้วย

         โดยที่ส่วนใหญ่ผู้ป่วย โรคแพนิค จะกลัวว่าตัวเองกำลังจะตาย กลัวเป็นโรคหัวใจ บางคนกลัวว่าตนกำลังจะเสียสติหรือเป็นบ้า อาการต่าง ๆ มักเกิดขึ้นทันทีและค่อย ๆ รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ จนเต็มที่ในเวลาประมาณ 10 นาที คงอยู่สักระยะหนึ่ง แล้วค่อย ๆ ทุเลาลง อาการมักจะหายหรือเกือบหายในเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง หลังจากอาการแพนิคหายผู้ป่วยมักจะเพลีย และในช่วงที่ไม่มีอาการผู้ป่วยมักจะกังวลกลัวว่าจะเป็นอีก

         อาการโรคแพนิค จะเกิดที่ไหนเมื่อไรก็ได้และคาดเดาได้ยาก แต่ผู้ป่วยมักพยายามสังเกตุ และเชื่อมโยงหาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดอาการ เพื่อที่ตนจะได้หลีกเลี่ยง และรู้สึกว่าสามารถควบคุมมันได้บ้าง เช่น ผู้ป่วยบางราย ไปเกิดอาการขณะขับรถก็จะไม่กล้าขับรถ บางรายเกิดอาการขณะกำลังเดินข้ามสะพานลอยก็จะไม่กล้าขึ้นสะพานลอย ผู้ป่วยบางรายไม่กล้าไปไหนคนเดียว หรือไม่กล้าอยู่คนเดียว เพราะกลัวว่าถ้าเกิดอาการขึ้นมาอีกจะไม่มีใครช่วย ในบางรายอาจมีเหตุกระตุ้นจริงๆบางอย่างได้ เช่น การออกกำลังหนัก ๆ หรือเครื่องดื่มที่มีสารคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา น้ำโคล่า ในกรณีแบบนี้ควรหลีกเลี่ยงสิ่งต่าง ๆ เหล่านี้

         ขณะเกิดอาการ ผู้ป่วย โรคแพนิค มักกลัวและรีบไปโรงพยาบาล ซึ่งแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินมักตรวจไม่พบความผิดปกติ และมักได้รับการสรุปว่าเป็นอาการเครียดหรือคิดมาก ซึ่งผู้ป่วยก็มักยอมรับไม่ได้และปฏิเสธว่าไม่ได้เครียด เมื่อเกิดอาการอีกในครั้งต่อมา ผู้ป่วยก็จะไปโรงพยาบาลอื่นและมักได้คำตอบแบบเดียวกัน ผู้ป่วย โรคแพนิค หลาย ๆ รายไปปรึกษาแพทย์เพื่อเช็คสุขภาพ โดยเฉพาะหัวใจซึ่งก็มักได้รับการตรวจเช็คร่างกายอย่างละเอียด และไม่พบความผิดปกติอะไรที่สามารถอธิบายอาการดังกล่าวได้

         ซึ่งก็ยิ่งทำให้ผู้ป่วยกังวลมากขึ้นไปอีก อาการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นเรียกว่า อาการแพนิค (panic attack) ซึ่งแปลว่า "ตื่นตระหนก" เราจะสังเกตุได้ว่าอาการต่าง ๆ จะคล้ายกับอาการของคนที่กำลังตื่นตระหนก ใน โรคแพนิค ผู้ป่วยจะเกิดอาการแพนิคนี้ขึ้นมาเอง โดยไม่มีเหตุกระตุ้น และคาดเดาไม่ถูกว่าเมื่อไรจะเป็นเมื่อไรจะไม่เป็น การไม่รู้ว่าตนกำลังเป็นอะไรจะยิ่งเพิ่มความตื่นตระหนกให้รุนแรงขึ้น

          อาการแพนิค ไม่มีอันตราย อาการนี้ทำให้เกิดความไม่สบายเท่านั้นแต่ ไม่มีอันตราย สังเกตุได้จากการที่ผู้ป่วยมักจะ มีอาการมานาน บางคนเป็นมาหลายปี เกิดอาการแพนิคมาเป็นร้อยครั้ง แต่ก็ไม่เห็นเป็นอะไรสักที บางคนเป็นทีไรต้องรีบไปโรงพยาบาล "แทบไม่ทัน" แต่ไม่ว่ารถจะติดอย่างไรก็ไป "ทัน" ทุกครั้งเพราะอาการ แพนิค ไม่มีอันตราย
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:56 น. วันที่ 27 พ.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:49 น. วันที่ 02 มิ.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:31 น. วันที่ 11 มิ.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:12 น. วันที่ 14 มิ.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:00 น. วันที่ 16 มิ.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:20 น. วันที่ 05 ก.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:29 น. วันที่ 15 ก.ค.60
โรคหนองในแท้ Gonorrhea

เป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อแบคทีเรียชื่อ Neisseria gonorrhoea เชื้อนี้จะทำให้เกิดโรคเฉพาะเยื่อเมือก mucous membrance เช่น

- เยื่อเมือกในท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ปากมดลูก และเยื่อบุมดลูก
- ท่อรังไข่
- ทวารหนัก
- เยื่อบุตา
- คอ

โรคนี้ติดต่ออย่างไร

- โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะทางปาก ช่องคลอดหรือทางทวาร
- การร่วมเพศทางปากจะทำให้เชื้อสามารถติดต่อจากปากไปอวัยวะเพศ หรือจากอวัยวะเพศไปยังปาก
- หากช่องคลอดหรืออวัยวะดังกล่าวปนเปื้อนหนองที่มีเชื้อ ก็สามารถติดเชื้อนี้ได้โดยที่ไม่จำเป็นต้องมีการร่วมเพศ
- หากคุณมีคู่ขามากเท่าใดคุณก็จะมีโอกาสติดเชื้อนี้เพิ่มขึ้น
- การจับมือหรือการนั่งฝาโถส้วมไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

อาการของโรคนี้เป็นอย่างไร

- ผู้ชายมักจะเกิดอาการหลังจากได้รับเชื้อไปแล้ว 2-5 วันอาการเริ่มจะมีอาการระคายเคืองท่อปัสสาวะ หลังจากนั้นจะมีอาการปวดแสบเวลาปัสสาวะ แล้วจึงตามด้วยอาการมีหนองสีเหลืองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
- ส่วนผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ หากจะมีอาการมักจะเกิดใน 10 วัน
- อาการของโรคจะเหมือนกับการติดเชื้อ chlamydia
- การติดเชื้อที่คออาจจะไม่มีอาการ หรืออาจจะมีอาการเจ็บคอ ไข้
- หากติดเชื้อทีตาจะมีหนองไหลและเคืองตา conjunctivitis

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- อาจจะไม่มีอาการ
- มีหนองสีเหลืองไหลออกจากอวัยวะเพศ
- ปัสสาวะขัด
- อัณฑะบวม หรือมีการอักเสบ

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- ผู้หญิงที่ได้รับเชื้อนี้จะมีอาการช้ากว่าผู้ชายโดยเฉลี่ยจะเกิดอาการหลังได้รับเชื้อแล้ว 1-3 สัปดาห์ อาการที่พบไม่มากจนกระทั่งผู้ป่วยไม่ให้ความสนใจ
- จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อคนที่ร่วมเพศด้วยป่วยเป็นโรคนี้
- ตกขาวหรือเลือดผิดปกติ
- ปัสสาวะขัด

การวินิจฉัย

เราสามารถรู้ว่าเป็นโรคหนองในแท้หรือไม่โดยการตรวจ
- นำหนองหรือปัสสาวะมาตรวจ PCR
- นำหนองมาย้อมหาเชื้อ
- นำหนองไปเพาะเชื้อ
- ข้อสำคัญคือท่านอาจจะต้องตรวจหาโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นร่วมด้วย

การรักษา

เนื่องจากผู้ที่ป่วยเป็นโรคหนองในแท้มักจะมีหนองในเทียมร่วมด้วยเสมอดังนั้นจึงต้องรักษาพร้อมกันทั้งสองโรค

- ยาในกลุ่ม Cephalosporin ได้แก่ Cefixime 400 mg ประทานครั้งเดียว หรือ Ceftriaxone 250 mg ฉีดครั้งเดียว
- ยาในกลุ่ม Quinolone ได้แก่ Ciprofloxacin 500 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Ofloxacin 400 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Levofloxacin รับประทานครั้งเดียว
- หากแพ้ยาดังกล่าวอาจจะให้ spectinomycin
- การรักษาหนองในแท้มักจะรักษาหนองในเทียมร่วมด้วยโดยการให้ doxycycline 1 เม็ดเช้าเย็นเป็นเวลา 7 วัน
- คนท้องต้องปรึกษาแพทย์
- เนื่องจากเชื้อมีการดื้อยามากขึ้นท่านต้องรับประทานยาให้ครบ และตรวจซ้ำตามที่แพทย์แนะนำและต้องพาคู่ของท่านไปตรวจรักษาด้วย

การป้องกันติดโรคนี้

- การป้องกันที่ดีที่สุดคือการงดมีเพศสัมพันธ์
- มีสามีหรือภรรยาคนเดียว
- สวมถุงยางอนามัยหากมีเพศสัมพันธ์กับคนที่ไม่แน่ใจว่าจะมีโรคติดต่อหรือไม่

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- อัณฑะอักเสบ
- ท่อปัสสาวะตีบ ทำให้ปัสสาวะไม่ออก
- เป็นหมัน

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- อุ้งเชิงกรานอักเสบ
- ปวดประจำเดือน
- แท้ง
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ปากมดลูกอักเสบ
- เด็กที่เกิดในขณะที่แม่เป็นโรคนี้อาจจะมีการอักเสบของตา ข้ออักเสบ เชื้อเข้ากระแสโลหิต
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:24 น. วันที่ 18 ก.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:38 น. วันที่ 28 ก.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:16 น. วันที่ 31 ก.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:53 น. วันที่ 02 ส.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:32 น. วันที่ 07 ส.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:19 น. วันที่ 09 ส.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:59 น. วันที่ 13 ส.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:16 น. วันที่ 18 ส.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 19:33 น. วันที่ 21 ส.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:04 น. วันที่ 24 ส.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:59 น. วันที่ 30 ส.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:32 น. วันที่ 03 ก.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:43 น. วันที่ 06 ก.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:39 น. วันที่ 09 ก.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555


(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:21 น. วันที่ 10 ก.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:52 น. วันที่ 14 ก.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:49 น. วันที่ 19 ก.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:49 น. วันที่ 23 ก.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 16:46 น. วันที่ 29 ก.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:59 น. วันที่ 03 ต.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:45 น. วันที่ 10 ต.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:08 น. วันที่ 11 ต.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:08 น. วันที่ 14 ต.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:12 น. วันที่ 16 ต.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:33 น. วันที่ 24 ต.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:30 น. วันที่ 25 ต.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:17 น. วันที่ 02 พ.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:18 น. วันที่ 06 พ.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:23 น. วันที่ 11 พ.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 09:59 น. วันที่ 20 พ.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:50 น. วันที่ 23 พ.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:17 น. วันที่ 27 พ.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:18 น. วันที่ 29 พ.ย.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:49 น. วันที่ 11 ธ.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:47 น. วันที่ 12 ธ.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:17 น. วันที่ 17 ธ.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:37 น. วันที่ 20 ธ.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:36 น. วันที่ 22 ธ.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:04 น. วันที่ 27 ธ.ค.60
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:51 น. วันที่ 05 ม.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 01:12 น. วันที่ 11 ม.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 20:40 น. วันที่ 13 ม.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 10:56 น. วันที่ 18 ม.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:01 น. วันที่ 21 ม.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 14:14 น. วันที่ 23 ม.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:25 น. วันที่ 26 ม.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:39 น. วันที่ 31 ม.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:29 น. วันที่ 10 ก.พ.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:39 น. วันที่ 12 ก.พ.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:11 น. วันที่ 20 ก.พ.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:40 น. วันที่ 23 ก.พ.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:26 น. วันที่ 24 ก.พ.61
โรคหนองในแท้ Gonorrhea

เป็นโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อแบคทีเรียชื่อ Neisseria gonorrhoea เชื้อนี้จะทำให้เกิดโรคเฉพาะเยื่อเมือก mucous membrance เช่น

- เยื่อเมือกในท่อปัสสาวะ ช่องคลอด ปากมดลูก และเยื่อบุมดลูก
- ท่อรังไข่
- ทวารหนัก
- เยื่อบุตา
- คอ

โรคนี้ติดต่ออย่างไร

- โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะทางปาก ช่องคลอดหรือทางทวาร
- การร่วมเพศทางปากจะทำให้เชื้อสามารถติดต่อจากปากไปอวัยวะเพศ หรือจากอวัยวะเพศไปยังปาก
- หากช่องคลอดหรืออวัยวะดังกล่าวปนเปื้อนหนองที่มีเชื้อ ก็สามารถติดเชื้อนี้ได้โดยที่ไม่จำเป็นต้องมีการร่วมเพศ
- หากคุณมีคู่ขามากเท่าใดคุณก็จะมีโอกาสติดเชื้อนี้เพิ่มขึ้น
- การจับมือหรือการนั่งฝาโถส้วมไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

อาการของโรคนี้เป็นอย่างไร

- ผู้ชายมักจะเกิดอาการหลังจากได้รับเชื้อไปแล้ว 2-5 วันอาการเริ่มจะมีอาการระคายเคืองท่อปัสสาวะ หลังจากนั้นจะมีอาการปวดแสบเวลาปัสสาวะ แล้วจึงตามด้วยอาการมีหนองสีเหลืองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
- ส่วนผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่มีอาการ หากจะมีอาการมักจะเกิดใน 10 วัน
- อาการของโรคจะเหมือนกับการติดเชื้อ chlamydia
- การติดเชื้อที่คออาจจะไม่มีอาการ หรืออาจจะมีอาการเจ็บคอ ไข้
- หากติดเชื้อทีตาจะมีหนองไหลและเคืองตา conjunctivitis

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- อาจจะไม่มีอาการ
- มีหนองสีเหลืองไหลออกจากอวัยวะเพศ
- ปัสสาวะขัด
- อัณฑะบวม หรือมีการอักเสบ

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- ผู้หญิงที่ได้รับเชื้อนี้จะมีอาการช้ากว่าผู้ชายโดยเฉลี่ยจะเกิดอาการหลังได้รับเชื้อแล้ว 1-3 สัปดาห์ อาการที่พบไม่มากจนกระทั่งผู้ป่วยไม่ให้ความสนใจ
- จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อคนที่ร่วมเพศด้วยป่วยเป็นโรคนี้
- ตกขาวหรือเลือดผิดปกติ
- ปัสสาวะขัด

การวินิจฉัย

เราสามารถรู้ว่าเป็นโรคหนองในแท้หรือไม่โดยการตรวจ
- นำหนองหรือปัสสาวะมาตรวจ PCR
- นำหนองมาย้อมหาเชื้อ
- นำหนองไปเพาะเชื้อ
- ข้อสำคัญคือท่านอาจจะต้องตรวจหาโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นร่วมด้วย

การรักษา

เนื่องจากผู้ที่ป่วยเป็นโรคหนองในแท้มักจะมีหนองในเทียมร่วมด้วยเสมอดังนั้นจึงต้องรักษาพร้อมกันทั้งสองโรค

- ยาในกลุ่ม Cephalosporin ได้แก่ Cefixime 400 mg ประทานครั้งเดียว หรือ Ceftriaxone 250 mg ฉีดครั้งเดียว
- ยาในกลุ่ม Quinolone ได้แก่ Ciprofloxacin 500 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Ofloxacin 400 mg รับประทานครั้งเดียว หรือ Levofloxacin รับประทานครั้งเดียว
- หากแพ้ยาดังกล่าวอาจจะให้ spectinomycin
- การรักษาหนองในแท้มักจะรักษาหนองในเทียมร่วมด้วยโดยการให้ doxycycline 1 เม็ดเช้าเย็นเป็นเวลา 7 วัน
- คนท้องต้องปรึกษาแพทย์
- เนื่องจากเชื้อมีการดื้อยามากขึ้นท่านต้องรับประทานยาให้ครบ และตรวจซ้ำตามที่แพทย์แนะนำและต้องพาคู่ของท่านไปตรวจรักษาด้วย

การป้องกันติดโรคนี้

- การป้องกันที่ดีที่สุดคือการงดมีเพศสัมพันธ์
- มีสามีหรือภรรยาคนเดียว
- สวมถุงยางอนามัยหากมีเพศสัมพันธ์กับคนที่ไม่แน่ใจว่าจะมีโรคติดต่อหรือไม่

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

>>>>>>ผู้ชาย<<<<<

- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- อัณฑะอักเสบ
- ท่อปัสสาวะตีบ ทำให้ปัสสาวะไม่ออก
- เป็นหมัน

>>>>>>ผู้หญิง<<<<<

- อุ้งเชิงกรานอักเสบ
- ปวดประจำเดือน
- แท้ง
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ปากมดลูกอักเสบ
- เด็กที่เกิดในขณะที่แม่เป็นโรคนี้อาจจะมีการอักเสบของตา ข้ออักเสบ เชื้อเข้ากระแสโลหิต
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:28 น. วันที่ 24 ก.พ.61
โรคหนองในเทียม Non Gonococcal Urethritis (NSU)

โรคหนองในเทียมหมายถึงการอักเสบของท่อปัสสาวะที่เกิดเชื้อโรคที่ไม่ใช่หนองในแท้ (Gonococcal Urethritis) สำหรับเชื้อที่เป็นสาเหตุของโรคหนองในเทียมได้แก่

- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma urealyticum 10-40%
- Trichomonas vaginalis (rare)
- Herpes simplex virus (rare)
- Adenovirus
- Haemophilus vaginalis
- Mycoplasm genitalium

เชื้อที่เป็นสาเหตุบ่อยที่สุดคือ Chlamydia trachomatis**

เราได้รับเชื้อหนองในเทียมได้อย่างไร

คนติดเชื้อหนองในเทียมจากการมีเพศสัมพันธ์ไม่ว่าจะทางทวาร ปาก หรือทางช่องคลอด นอกจากนั้นก็มีโรคที่ทำให้เกิดหนองในเทียมเช่น

- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- การอักเสบของต่อมลูกหมาก
- ท่อปัสสาวะตีบ urethral stricture
- การอักเสบของหนังหุ้มอวัยวะเพศ
- การใส่สายสวนปัสสาวะ

อาการของผู้ที่เป็นหนองในเทียม

ผู้ชาย
- หนองไหลออกจากอวัยวะเพศ
- ปวดแสบร้อนเวลาปัสสาวะ
- คันหรือระคายเคืองท่อปัสสาวะ
- ปวดหน่วงบริเวณอวัยวะเพศ

ผู้หญิง
- ตกขาว
- ปัสสาวะขัด
- ปวดท้องน้อย มีเลือดออกขณะร่วมเพศ

การวินิจฉัยโรคหนองในเทียมต้องทำอย่างไร

- การวินิจฉัยทำโดยการน้ำหนองหรือสารคัดหลั่งจากช่องคลอด หรืออวัยวะเพศมาเพาะเชื้อ หรือส่องกล้องตรวจเมื่อย้อมจะพบเม็ดเลือดขาวมากกว่า 5 เซลล์

การป้องกันโรคหนองในเทียม

- วิธีดีที่สุดคือการงดเพศสัมพันธ์
- ใช้ถุงยางอนามัย
- มีสามีหรือภรรยาคนเดียว
- หากต้องการมีคู่นอนคนใหม่ต้องตรวจเช็คก่อนทุกครั้ง
- หากคุณเป็นโรคหนองในเทียมให้งดการมีเพศสัมพันธ์
- ให้รักษาทั้งตัวคุณเองและคู่ครอง

การรักษาโรคหนองในเทียม

- ยาที่ใช้ในการรักษามี Azithromycin 1 g รับประทานครั้งเดียว
  หรือ Doxycycline 100 mgรับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7วัน
- ยาที่เป็นตัวเลือกอื่น Erythromycin 500 mg รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
  หรือ Ofloxacin 300 mg วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
- สำหรับผู้ที่เป็นเรื้อรังหรือรักษาไม่หายให้ใช้ยา Metronidazole 2 g รับประทานครั้งเดียวและ Erythromycin 500 mg รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน

โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ

หากท่านเป็นโรคหนองในเทียมโดยที่มีหรือไม่มีอาการแล้วไม่ได้รักษาท่านอาจจะมีโรคแทรกซ้อนที่สำคัญคือ

ในผู้ชาย

- การอักเสบของอัณฑะ Epididymitis ซึ่งหากไม่รักษาอาจจะทำให้เป็นหมัน
- ข้ออักเสบ Reiter's syndrome (arthritis)
- เยื่อบุตาอักเสบ Conjunctivitis
- ผื่นที่ผิวหนัง Skin lesions
- หนองไหล Discharge

ในผู้หญิง

- อุ้งเชิงกรานอักเสบPelvic Inflammatory Disease (PID)ซึ่งอาจจะทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ปวดท้องน้อยเรื้อรัง Recurrent PID ซึ่งอาจจะทำให้เป็นหมัน
- ท่อปัสสาวะอักเสบ Urethritis
- ช่องคลอดอักเสบ Vaginitis
- แท้ง Spontaneous abortion (miscarriage)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 08:45 น. วันที่ 02 มี.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:09 น. วันที่ 03 มี.ค.61
โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

หมายถึงการเกิดการอักเสบของระบบขับปัสสาวะ ซึ่งเริ่มตั้งแต่ท่อปัสสาวะจนถึงไต สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคแถวบริเวณท่อปัสสาวะ

ภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นปัญหาที่พบบ่อย ทั้งในผู้ใหญ่ และเด็ก ผู้หญิงจะพบบ่อยกว่าผู้ชาย 8-10 เท่าประมาณว่าคุณผู้หญิง1ใน 5 คนเป็นคนที่เคยเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนจะหมายถึงกรวยไตอักเสบ ส่วนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหมายถึง กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือท่อปัสสาวะอักเสบ

สาเหตุของทางเดินปัสสาวะอักเสบ

ปัสสาวะปกติจะประกอบด้วยน้ำ และเกลือ ไม่มีเชื้อโรค การติดเชื้อเกิดเมื่อมีเชื้อโรคมาจากทางเดินอาหาร หรือจากอุจาระ มาทางท่อปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบ เรียก Urethritis หากเชื้อลามเข้ากระเพาะปัสสาวะเรียกกระเพาะปัสสาวะอักเสบ Cystittis หากเชื้อลามเข้าท่อไต และกรวยไตทำให้เกิดกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis

*** เชื้อที่เป็นสาเหตุสำคัญคือ E coli เป็นเชื้อที่มาจากอุจาระเชื้อที่พบรองลงมาได้แก่  Staphylococcus นอกจากนั้นยังพบเชื้อที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น Clamydia และ Mycoplasma ก็สามารถทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เชื้อดังกล่าวเกิดจากเพศสัมพันธ์จะต้องรักษาทั้งคู่

ใครมีโอกาศเกิดโรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ที่มีนิ่วทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่มีต่อมลูกหมากโตเพราะก่อให้เกิดการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
- ผู้ที่คาสายสวนปัสสาวะ
- ผู้ที่ระบบประสาทควบคุมการปัสสาวะเสียมีภาวะที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือ ปัสสาวะแต่ละครั้งไม่หมด เช่นโรคเบาหวาน ประสาทไขสันหลังอักเสบ
- มีโรคที่ภูมิคุ้มกันต้านทานโรคต่ำ ร่างกายจึงติดเชื้อได้ง่าย เช่น โรคเบาหวาน โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต เพราะจะมีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ มักเกิดการแช่ค้างของปัสสาวะ แบคทีเรียในปัสสาวะจึงเจริญเติบโตได้ดี
- การนั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก การกลั้นปัสสาวะนานๆ เพราะส่งผลให้เกิดการแช่คั่งของปัสสาวะ เชื้อโรคในปัสสาวะจึงเจริญได้ดี
- ผู้หญิงมีโอกาสเกิดทางเดินปัสสาวะอักเสบได้ง่ายกว่าผู้ชายเนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้น เชื้อโรคบริเวณปากท่อปัสสาวะ จึงเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายและตำแหน่งที่เปิดอยู่ใกล้กับทวารหนัก และช่องคลอดททำให้เชื้อลุกลามมาที่ท่อปัสสาวะได้ง่าย
- ช่วงมีประจำเดือน บริเวณปากช่องคลอดและท่อปัสสาวะจะมีเชื้อแบคทีเรียมากจึงเกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่นช่วงการตั้งครรภ์หรือวัยทองจะทำให้ติดเชื้อได้ง่าย
- ภาวะตั้งครรภ์ มดลูกมีการกดทับกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
- วัยเจริญพันธ์มีกิจกรรมทางเพศทำให้เกดการติดเชื้อได้ง่าย
- การคุมกำเนิดโดยการใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิ หรือการใช้ฝาครอบซึ่งไม่สะอาดจะเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดการติดเชื้อ

(http://goodtoknow.media.ipcdigital.co.uk/111/0000019b6/a40d_orh206w334/cystitis-under-the-microscope.jpg)

***ผู้ทางเดินปัสสาวะอักเสบจะมีอาการอะไรบ้าง

- ผู้ที่ท่อปัสสาวะอักเสบ Urethritis จะมีอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะจะสุดแล้วมีอาการปวด บางรายมีคราบหนองติดกางเกงใน
- ผู้ที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะมีอาการปวดหน่วงๆท้องน้อย ปัสสาวะออกครั้งละน้อยๆ ปวดมากเมื่อปัสสาวะจะสุด บางรายมีเลือดปนและเลือดออก
- ผู้ที่มีกรวยไตอักเสบ Pyelonephritis จะมีอาการเหมือนกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่จะมีไข้ ปวดเอว ปัสสาวะขุ่น

การรักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบ

- ผู้ป่วยที่มีอาการไม่นาน ไม่มีไข้ ไม่ปวดเอว ไม่มีโรคประจำตัว อาจจะเลือกใช้ยา trimethoprim/ sulfamethoxazole, amoxicillin, ampicillin, ofloxacin, norfloxacin, ciprofloxacin โดยทั่วไปอาจจะรักษา 1-2 วันก็ทำให้หายได้ แต่แพทย์มักจะแนะนำให้รับประทานยาให้ครบ 7 วัน เพื่อให้แน่ใจว่าหายขาด การรักษา 1-2 วันไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นมานาน มีอาการรุนแรง หรือมีโรคประจำตัวเช่นเบาหวาน หรือต่อมลูกหมากโต
- ผู้ที่มีอาการมาก มีไข้สูง ปวดเอวมาก ควรจะรับไว้ในโรงพยาบาล และให้ยาปฏิชีวนะเข้าทางหลอดเลือด

วิธีป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

- ดื่มน้ำให้มากเข้าไว้ ดื่มน้ำสะอาดให้มากกว่าเดิม อย่างน้อยวันละ 8-10แก้ว
- ห้ามกลั้นปัสสาวะ
- ให้เช็ดก้นจากหน้าไปหลัง
- ให้ทำความสะอาดอวัยวะเพศก่อนที่จะมีกิจกรรมทางเพศ
- พยายามเคลื่อนไหวร่างกายเสมอ ไม่นั่งนานๆ เช่น เมื่อรถติดมาก
- ไม่ใช้ยาดับกลิ่นบริเวณอวัยวะเพศ
- ให้ปัสสาวะก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ จะช่วยลดปริมาณเชื้อโรคในปัสสาวะลง
- การขลิบอวัยวะเพศจะลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ที่มา : http://siamhealth.net/public_html/Disease/renal/uti/UTI.htm#.UiNkibzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:48 น. วันที่ 05 มี.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:27 น. วันที่ 06 มี.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:18 น. วันที่ 07 มี.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:29 น. วันที่ 09 มี.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:18 น. วันที่ 11 มี.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:08 น. วันที่ 13 มี.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2031412;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:06 น. วันที่ 15 มี.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps

(http://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)

http://www.pitchayanont.com หรือ
https://www.facebook.com/pitchayanontclinic

Line ID : pitchayanont

(http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=517735;image)  (http://www.gimyong.com/talung/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=513729;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:58 น. วันที่ 23 มี.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:06 น. วันที่ 30 มี.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2083707;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ (หยุดสงกรานต์ 13-15 เม.ย.61) แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. แยกคลองเรียน
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:26 น. วันที่ 13 เม.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ (หยุดสงกรานต์ 13-15 เม.ย.61)

เปิดวันจันทร์ที่ 16 เม.ย. 61 เวลา 17.00-19.30 น ครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ (หยุดสงกรานต์ 13-15 เม.ย.61) แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. แยกคลองเรียน
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:15 น. วันที่ 15 เม.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2083707;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 11:08 น. วันที่ 16 เม.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:53 น. วันที่ 18 เม.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2083707;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:29 น. วันที่ 19 เม.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:16 น. วันที่ 21 เม.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2083707;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:34 น. วันที่ 27 เม.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:22 น. วันที่ 29 เม.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2083707;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:27 น. วันที่ 01 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:29 น. วันที่ 02 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2083707;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:10 น. วันที่ 05 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:17 น. วันที่ 07 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2083707;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:48 น. วันที่ 08 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=365948;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:47 น. วันที่ 11 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:02 น. วันที่ 14 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:00 น. วันที่ 14 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:09 น. วันที่ 15 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:16 น. วันที่ 17 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:29 น. วันที่ 19 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
[/b]
Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:26 น. วันที่ 22 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:41 น. วันที่ 23 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:59 น. วันที่ 24 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:57 น. วันที่ 25 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:17 น. วันที่ 26 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
[/b]
Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:23 น. วันที่ 29 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:23 น. วันที่ 30 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
[/b]
Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:08 น. วันที่ 31 พ.ค.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555
[/b]
Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:32 น. วันที่ 01 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:30 น. วันที่ 01 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:46 น. วันที่ 02 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:44 น. วันที่ 03 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. สามแยกคลองเรียน (ตรงข้ามโกเซี๊ยะ) หาดใหญ่
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:18 น. วันที่ 04 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. 3แยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-488-9555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:22 น. วันที่ 06 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. 3แยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-488-9555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:39 น. วันที่ 06 มิ.ย.61
โรคกรดไหลย้อน
หมายถึงภาวะที่กรดหรือน้ำย่อยในกระเพาะไหลย้อนมาในหลอดอาหาร ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกโครงสร้างของกระเพาะอาหาร

เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยว และกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหาร จะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหาร และหลอดอาหารจะมีหูรูด หรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการเจ็บหน้าอก

โรคกรดไหลย้อนคืออะไร
คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว

สาเหตุของกรดไหลย้อน
- ดื่มสุรา
- อ้วน
- ตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
- อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด อาหารมักดอง อาหารมัน อาหารย่อยยาก
- ทานอาหารมากจนอิ่มเกินไป
- ช้อกโกแลต กาแฟ น้ำอัดลม
- คนเครียด
- อาหารมัน ของทอด

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=208610.0;attach=541931;image)

อาการของกรดไหลย้อนทางหลอดอาหาร

- อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้
- รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ
- กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ
- เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า
- รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก
- มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา
- เรอบ่อย คลื่นไส้
- รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย

(https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTS5u3ECjenbUjBk082-mIOng7OFQ0p4pfZVBs_5bqV0PJ67njBeg)

อาการของกรดไหลย้อนทางกล่องเสียง และปอด

- เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม
- ไอเรื้อรัง
- ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน
- กระแอมไอบ่อย
- อาการหอบหืดแย่ลง
- เจ็บหน้าอก
- เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ

การรักษากรดไหลย้อน

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

- ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก
- งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก และหูรูดอ่อนแรง
- ใส่เสื้อหลวมๆ
- ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย
- งดอาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด
- รับประทานอาหารพออิ่ม
- หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอัดลม เบียร์ สุรา
- นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง
- รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ
- ควรจะเข้านอนหรือเอนกายหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วอย่างน้อย 3 ชั่วโมง

การรักษาด้วยยา

*** Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก
*** ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole
*** หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C

โรคแทรกซ้อน

- หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอดอาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก
- อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ

***จะไปพบแพทย์เมื่อไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบพบแพทย์
** อาเจียนบ่อย หรือมีเลือดปน
** กลืนติด หรือกลืนลำบาก
** อุจาระสีดำหรือมีเลือด
** อ่อนเพลีย ซีด
** น้ำหนักลดอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุ
** รับประทานยา 2 สัปดาห์ แล้วอาการยังไม่ดีขึ้น

ที่มา http://siamhealth.net/public_html/Disease/GI/reflux/reflux.htm#.UiNfiLzRybU
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. 3แยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-488-9555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:27 น. วันที่ 07 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. 3แยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-488-9555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:20 น. วันที่ 09 มิ.ย.61
โรคเบาหวานคืออะไร

อาหารที่กินเข้าไป ส่วนใหญ่จะเปลี่ยนเป็นน้ำตาลกลูโคสในกระแสเลือดเพื่อใช้เป็นพลังงาน เซลล์ในตับอ่อนชื่อเบต้าเซลล์เป็นตัวสร้างอินซูลิน อินซูลินเป็นตัวนำน้ำตาลกลูโคสเข้าเซลล์เพื่อใช้เป็นพลังงาน เบาหวานเป็นภาวะที่ร่างกายมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ เกิดเนื่องจากการขาดอินซูลินหรือประสิทธิภาพของอินซูลินลดลงเนื่องจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน ทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอยู่เป็นเวลานาน เกิดโรคแทรกซ้อนต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ตา ไต และระบบประสาท

เบาหวานเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ดังนั้นผู้ที่มีญาติสายตรง เช่น พ่อ แม่ พี น้อง เป็นเบาหวานจะมีความเสี่ยงเป็นเบาหวานเพิ่มขึ้น หากมีทั้งพ่อและแม่เป็นเบาหวานจะมีความเสี่ยงเป็นเบาหวานร้อยละ 50

พฤติกรรมที่เสี่ยงต่อเบาหวาน
- ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือว่าอ้วน
- ไม่ออกกำลังกาย
- ไขมันในเลือดสูง

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=459803.0;attach=1950613;image)

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 จะมีอาการเป็นอย่างช้าๆโดยที่ผู้ป่วยอาจจะไม่ได้สังเกต อาการที่พบได้บ่อย คือ น้ำหนักลด หิวเก่ง ดื่มน้ำเก่ง ปัสสาวะบ่อยทั้งกลางวันและกลางคืน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายคนมาโรงพยาบาลด้วยเรื่องโรคแทรกซ้อนโดยที่ไม่มีอาการเบาหวานมาก่อน โรคแทรกซ้อนที่นำผู้ป่วยมา ได้แก่
- แผลที่เท้า
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- สมองขาดเลือด
- โรคไตเสื่อม

การคัดกรองโรคเบาหวาน

เนื่องจากโรคเบาหวานจะมีอาการเป็นอย่างช้าๆโดยที่ไม่มีอาการ ในระยะที่เริ่มเป็นจะไม่มีอาการ การคัดกรองจะทำให้การวินิจฉัยโรคได้เร็วยิ่งขึ้น การคัดกรองหมายถึงการคัดเลือกผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานมาเจาะเลือดเพื่อวินิจฉัย กลุ่มเสี่ยงดังกล่าวได้แก่ น้ำหนักเกิน ไม่ออกกำลังกาย อ้วน มีประวัติญาติสายตรงเป็นโรคเบาหวาน เป็นต้น

การวินิจฉัยโรคเบาหวาน

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=459803.0;attach=1950612;image)

วิธีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานแน่นอน คือ การเจาะเลือดตรวจหาระดับน้ำตาล แต่วิธีการเจาะมีหลายวิธี
- เจาะตอนเช้าหลังจากอดอาหาร 8 ชั่วโมง หาก >126 มก% จะถือว่าเป็นเบาหวาน
- เจาะแบบสุ่ม หาก >200 มก% และมีอาการเบาหวาน
- ทดสอบความทนต่อน้ำตาล OGTT
- การเจาะหาค่าน้ำตาลเฉลี่ยสะสม

หลักการรักษาโรคเบาหวานจะต้องทำให้ผู้ป่วยอยู่ในสังคมได้อย่างเป็นสุข มีคุณภาพชีวิตที่ใกล้เคียงคนปกติ และไม่มีโรคแทรกซ้อนซึ่งต้องประกอบไปด้วย
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ได้แก่ การออกกำลังกาย การควบคุมอาหาร
- การงดบุหรี่
- การดูแลสุขภาพทั่วๆไป
- การควบคุมความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ
- การใช้ยาเม็ดหรือยาฉีด

การดูแลโรคร่วม

ผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นโรคทางmetabolic ซึ่งส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักจะมีหลายโรคที่มักจะพบร่วมกัน ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง การดูแลผู้ป่วยเบาที่มีโรคดังกล่าวร่วมด้วยจะมีความแตกต่าง ในเรื่องการเลือกยาที่ใช้รักษา และค่าเป้าหมายที่ต้องการ ผู้ป่วยเบาหวานจะต้องมีเป้าหมายค่าความดันโลหิตต่ำกว่าคนทั่วไป และค่าไขมันก็ต่ำกว่าคนทั่วไป

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=459803.0;attach=1950614;image)

แผลที่เท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังซึ่งจะมีการเปลี่ยนแปลที่ผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดแข็งหรือตีบ หากหลอดเลือดแข็งหรือตีบที่อวัยวะส่วนไหนก็จะทำให้เกิดโรคที่อวัยวะนั้น ดังนั้น โรคเบาหวาจะมีโรคแทรกซ้อนทุกระบบ ได้แก่
- ระบบประสาท ชาที่ปลายมือ ปลายเท้า
- ตา เส้มเลือดที่จอประสาทตา เกิดตาบอด
- ไต ปัสสาวะเป็นฟองจากโปรตีน เกิดไตวาย
- หัวใจและหลอดเลือด
- ผิวหนัง

โรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาล ได้แก่
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจนหมดสติ
- ภาวะคีโตซีส Ketoacidosis

การประเมินการรักษาโรคเบาหวานสามารถทำได้สองแบบคือ ประเมินด้วยแพทย์ ซึ่งแพทย์จะเจาะหาระดับน้ำตาล น้ำตาลเฉลี่ย การตรวจปัสสาวะหาโปรตีน การเจาะเลือดตรวจไขมัน การตรวจร่างกาย การวัดความดันโลหิต การตรวจตา การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป็นต้น
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. 3แยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-488-9555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 08:52 น. วันที่ 10 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. 3แยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-488-9555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 20:40 น. วันที่ 10 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. 3แยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-488-9555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:41 น. วันที่ 11 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. 3แยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-488-9555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:25 น. วันที่ 12 มิ.ย.61
โรคเบาหวานคืออะไร

อาหารที่กินเข้าไป ส่วนใหญ่จะเปลี่ยนเป็นน้ำตาลกลูโคสในกระแสเลือดเพื่อใช้เป็นพลังงาน เซลล์ในตับอ่อนชื่อเบต้าเซลล์เป็นตัวสร้างอินซูลิน อินซูลินเป็นตัวนำน้ำตาลกลูโคสเข้าเซลล์เพื่อใช้เป็นพลังงาน เบาหวานเป็นภาวะที่ร่างกายมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ เกิดเนื่องจากการขาดอินซูลินหรือประสิทธิภาพของอินซูลินลดลงเนื่องจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน ทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอยู่เป็นเวลานาน เกิดโรคแทรกซ้อนต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ตา ไต และระบบประสาท

เบาหวานเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ดังนั้นผู้ที่มีญาติสายตรง เช่น พ่อ แม่ พี น้อง เป็นเบาหวานจะมีความเสี่ยงเป็นเบาหวานเพิ่มขึ้น หากมีทั้งพ่อและแม่เป็นเบาหวานจะมีความเสี่ยงเป็นเบาหวานร้อยละ 50

พฤติกรรมที่เสี่ยงต่อเบาหวาน
- ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือว่าอ้วน
- ไม่ออกกำลังกาย
- ไขมันในเลือดสูง

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=459803.0;attach=1950613;image)

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 จะมีอาการเป็นอย่างช้าๆโดยที่ผู้ป่วยอาจจะไม่ได้สังเกต อาการที่พบได้บ่อย คือ น้ำหนักลด หิวเก่ง ดื่มน้ำเก่ง ปัสสาวะบ่อยทั้งกลางวันและกลางคืน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายคนมาโรงพยาบาลด้วยเรื่องโรคแทรกซ้อนโดยที่ไม่มีอาการเบาหวานมาก่อน โรคแทรกซ้อนที่นำผู้ป่วยมา ได้แก่
- แผลที่เท้า
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
- สมองขาดเลือด
- โรคไตเสื่อม

การคัดกรองโรคเบาหวาน

เนื่องจากโรคเบาหวานจะมีอาการเป็นอย่างช้าๆโดยที่ไม่มีอาการ ในระยะที่เริ่มเป็นจะไม่มีอาการ การคัดกรองจะทำให้การวินิจฉัยโรคได้เร็วยิ่งขึ้น การคัดกรองหมายถึงการคัดเลือกผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานมาเจาะเลือดเพื่อวินิจฉัย กลุ่มเสี่ยงดังกล่าวได้แก่ น้ำหนักเกิน ไม่ออกกำลังกาย อ้วน มีประวัติญาติสายตรงเป็นโรคเบาหวาน เป็นต้น

การวินิจฉัยโรคเบาหวาน

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=459803.0;attach=1950612;image)

วิธีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานแน่นอน คือ การเจาะเลือดตรวจหาระดับน้ำตาล แต่วิธีการเจาะมีหลายวิธี
- เจาะตอนเช้าหลังจากอดอาหาร 8 ชั่วโมง หาก >126 มก% จะถือว่าเป็นเบาหวาน
- เจาะแบบสุ่ม หาก >200 มก% และมีอาการเบาหวาน
- ทดสอบความทนต่อน้ำตาล OGTT
- การเจาะหาค่าน้ำตาลเฉลี่ยสะสม

หลักการรักษาโรคเบาหวานจะต้องทำให้ผู้ป่วยอยู่ในสังคมได้อย่างเป็นสุข มีคุณภาพชีวิตที่ใกล้เคียงคนปกติ และไม่มีโรคแทรกซ้อนซึ่งต้องประกอบไปด้วย
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ได้แก่ การออกกำลังกาย การควบคุมอาหาร
- การงดบุหรี่
- การดูแลสุขภาพทั่วๆไป
- การควบคุมความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ
- การใช้ยาเม็ดหรือยาฉีด

การดูแลโรคร่วม

ผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นโรคทางmetabolic ซึ่งส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักจะมีหลายโรคที่มักจะพบร่วมกัน ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง การดูแลผู้ป่วยเบาที่มีโรคดังกล่าวร่วมด้วยจะมีความแตกต่าง ในเรื่องการเลือกยาที่ใช้รักษา และค่าเป้าหมายที่ต้องการ ผู้ป่วยเบาหวานจะต้องมีเป้าหมายค่าความดันโลหิตต่ำกว่าคนทั่วไป และค่าไขมันก็ต่ำกว่าคนทั่วไป

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=459803.0;attach=1950614;image)

แผลที่เท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังซึ่งจะมีการเปลี่ยนแปลที่ผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดแข็งหรือตีบ หากหลอดเลือดแข็งหรือตีบที่อวัยวะส่วนไหนก็จะทำให้เกิดโรคที่อวัยวะนั้น ดังนั้น โรคเบาหวาจะมีโรคแทรกซ้อนทุกระบบ ได้แก่
- ระบบประสาท ชาที่ปลายมือ ปลายเท้า
- ตา เส้มเลือดที่จอประสาทตา เกิดตาบอด
- ไต ปัสสาวะเป็นฟองจากโปรตีน เกิดไตวาย
- หัวใจและหลอดเลือด
- ผิวหนัง

โรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาล ได้แก่
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจนหมดสติ
- ภาวะคีโตซีส Ketoacidosis

การประเมินการรักษาโรคเบาหวานสามารถทำได้สองแบบคือ ประเมินด้วยแพทย์ ซึ่งแพทย์จะเจาะหาระดับน้ำตาล น้ำตาลเฉลี่ย การตรวจปัสสาวะหาโปรตีน การเจาะเลือดตรวจไขมัน การตรวจร่างกาย การวัดความดันโลหิต การตรวจตา การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป็นต้น
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. 3แยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-488-9555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 17:34 น. วันที่ 13 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. 3แยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-488-9555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 22:25 น. วันที่ 15 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. 3แยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-488-9555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 18:15 น. วันที่ 16 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. ปิด 18-24 มิ.ย. 61 เปิด 25 มิ.ย. 61
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 21:31 น. วันที่ 24 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทางม.อ. สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-4889555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 00:16 น. วันที่ 26 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.

โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115814;image)
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทางม.อ. สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-4889555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 13:00 น. วันที่ 26 มิ.ย.61
โรคซึมเศร้า (Depression)

โรคซึมเศร้าอาจจะเกิดในคนที่มีการสูญเสีย หรือโรคซึมเศร้าอาจจะเกิดในคนที่มีโรคประจำตัวหรือเกิดในคนปกติทัวๆไป มีการประเมินว่าในระยะเวลา 1 ปีจะมีประชาชนร้อยละ9จะเป็นโรคซึมเศร้า ทำให้สูญเสียทางเศรษฐกิจประเมินมากมาย แต่สูญเสียคุณภาพชีวิตรวมทั้งความทุกข์ที่เกิดกับผู้ป่วยจะประเมินมิได้ โรคซึมเศร้าจะทำให้การดำรงชีวิตเปลี่ยนแปลงและเกิดความเจ็บปวดทั้งผู้ป่วยและผู้ดูแล บางครั้งอาจจะทำให้ครอบครัวแตกแยก

ซึมเศร้า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตัวเองเป็นโรคซึมเศร้า และไม่ได้รับการรักษาทั้งที่ปัจจุบันมียาและวิธีการรักษาที่ได้ผลดี ความนี้จะเป็นแนวทางในการวินิจฉัย หากพบว่าคนที่รู้จักมีอาการเหมือนกับโรคซึมเศร้ารีบแนะนำให้เขาไปพบจิตแพทย์

โรคซึมเศร้าคืออะไร

โรคซึมเศร้าเป็นการป่วยทั้งร่างกาย จิตใจและความคิด ซึ่งผลของโรคกระทบต่อชีวิตประจำวันเช่นการรับประทานอาหาร การหลับนอน ความรับรู้ตัวเอง ผู้ป่วยไม่สามารถประสานความคิด ความรู้สึกของตัวเพื่อแก้ปัญหา หากไม่รักษาอาการอาจจะอยู่เป็นเดือน

โรคซึมเศร้ามีกี่ชนิด

    1. Major depression ผู้ป่วยจะมีอาการ(ดังอาการข้างล่าง)ซึ่งจะรบกวนการทำงาน การรับประทานอาหาร การนอน การเรียน การทำงาน และอารมสุนทรีย์ อาการดังกล่าวจะเกิดเป็นครั้งๆแล้วหายไปแต่สามารถเกิดได้บ่อยๆ
    2. Dysthymia เป็นภาวะที่รุนแรงและเป็นเรื้อรังซึ่งจะทำให้คนสูญเสียความสามารถในการทำงานและความรู้สึกที่ดี
    3. Bipolar disorder หรือ Manic-depressive illness ผู้ป่วยจะมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ซึ่งบางคนอาจจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่วนมากจะค่อยเป็นค่อยไป เวลาซึมเศร้าจะมีอาการมากบ้างน้อยบ้าง แต่เมื่อเปลี่ยนเป็นช่วงอารมณ์ mania ผู้ป่วยจะพูดมาก กระฉับกระเฉงมากเกินกว่าเหตุ มีพลังงานเหลือเฟือ ในช่วง mania จะมีผลกระทบต่อความคิด การตัดสินใจและพฤติกรรมผู้ป่วยอาจจะหลงผิด หากไม่รักษาภาวะนี้อาจจะกลายเป็นโรคจิต

(http://img2.timeinc.net/health/images/slideshows/depressed-woman-400x400.jpg)

อาการของโรคซึมเศร้า

ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจจะไม่จำเป็นต้องมีอาการทุกอย่างบางคนก็มีบางอย่างเท่านั้น
อาการซึมเศร้า depression

การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ได้แก่

    รู้สึกซึมเศร้า กังวล อยู่ตลอดเวลา
    หงุดหงิดฉุนเฉียว โกรธง่าย
    อยู่ไม่สุข กระวนกระวาย

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=260505.0;attach=1377727;image)

การเปลี่ยนแปลงทางความคิด

    รู้สึกสิ้นหวัง มองโลกในแง่ร้าย
    รู้สึกผิด รู้สึกตัวเองไร้ค่า ไม่มีทางเยียวยา
    มีความคิดจะทำร้ายตัวเอง คิดถึงความตาย พยายามทำร้ายตัวเอง

การเปลี่ยนแปลงการเรียนรู้หรือการทำงาน

    ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม ความสนุก งานอดิเรก หรือกิจกรรมที่เพิ่มความสนุกรวมทั้งกิจกรรมทางเพศ
    รู้สึกอ่อนเพลีย ไม่มีพลังงาน การทำงานช้าลง การงานแย่ลง
    ไม่มีสมาธิ ความจำเสื่อม การตัดสินใจแย่ลง

การเปลี่ยนปลงทางพฤติกรรม

    นอนไม่หลับ ตื่นเร็ว หรือบางรายหลับมากเกินไป
    บางคนเบื่ออาหารทำให้น้ำหนักลด บางคนรับประทานอาหารมากทำให้น้ำหนักเพิ่ม
    มีอาการทางกายรักษาด้วยยาธรรมดาไม่หายเช่น อาการปวดศีรษะ แน่นท้อง ปวดเรื้อรัง
    ความสัมพันธ์กับบุคคลอื่นแย่ลง

Ref. http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/neuro/psy/depression/depression.htm#.UxqDk17I0Xw

หากมีอาการดังที่กล่าวข้างต้น ควรพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทางม.อ. สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-4889555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 12:54 น. วันที่ 27 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115815;image)

แผนที่การเดินทาง
http://g.co/maps/xaquw (http://g.co/maps/xaquw) <---คลิ๊ก google maps
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทางม.อ. สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-4889555
เริ่มหัวข้อโดย: หอม ที่ 15:00 น. วันที่ 28 มิ.ย.61
มีบัตรประกันสังคมไหมค่ะ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทางม.อ. สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-4889555
เริ่มหัวข้อโดย: หอม ที่ 15:01 น. วันที่ 28 มิ.ย.61
รับบัตรประกันสังคมไหมค่ะ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทางม.อ. สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-4889555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:38 น. วันที่ 28 มิ.ย.61
รับบัตรประกันสังคมไหมค่ะ

ไม่ได้รับครับ
หัวข้อ: Re: คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทางม.อ. สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามโกเซี๊ยะ 080-4889555
เริ่มหัวข้อโดย: หมอพิชญานนท์ (Dr.Pop) ที่ 23:28 น. วันที่ 29 มิ.ย.61
คลินิกหมอพิชญานนท์ แพทย์เฉพาะทาง ม.อ. (สามแยกคลองเรียน ตรงข้ามร้านโกเซี๊ยะ)
เบาหวาน ความดัน ไขมัน เก๊าท์ เวียนหัวบ้านหมุน มืนศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ปวดหลัง ปวดเข่า
กระเพาะ กรดไหลย้อน ท้องเสีย ท้องผูก ไข้สูง หวัด เจ็บคอ ทอนซิล ภูมิแพ้ ไอ หอบหืด ผื่นแพ้ คัน เชื้อรา
ชา เพลีย อ่อนแรง หายใจไม่อิ่ม ใจสั่น นอนไม่หลับ ซึมเศร้า กังวล ใบรับรองแพทย์สุขภาพ ฉีดยา


(https://talung.gimyong.com/index.php?action=dlattach;topic=126313.0;attach=2115809;image)

เวลาเปิดทำการ
จันทร์-ศุกร์ 17.00-19.30 น.
เสาร์ 9.00-11.30 น. และ 17.00-19.00 น.
อาทิตย์ 17.00-19.00 น.


โทร. 080-488-9555

Line ID : Pitchayanont

(https