ตัวแทน 7 รพ. ยื่นหนังสือ ขอให้แก้ปัญหาการบริหารและการจัดสรรเงินที่ไม่เป็นธรรม

[ทีมงานประชาสัมพันธ์]

ตัวแทนโรงพยาบาล 7 จังหวัดภาคใต้ตอนล่างกว่า 400 คน รวมตัวยื่นหนังสือถึง สปสช. ขอให้ปัญหาการบริหารและจัดสรรเงินที่ไม่เป็นธรรม และพิจารณาโครงการงานแลกเงิน ซึ่งเป็นการเพิ่มภาระมากกว่าที่จะช่วยให้สามารถบริการประชาชนได้อย่างเต็มที่

[attach=1]

วันที่ 17 ต.ค. 57 ที่หน้าสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เขต 12 อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา นพ.อุดมเกียรติ พูลสวัสดิ์ ผอ.โรงพยาบาลโคกโพธิ์ จ.ปัตตานี พร้อมด้วยตัวแทนแพทย์ พยาบาล และ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาล จากโรงพยาบาล 77 แห่ง ในพื้นที่ 7 จังหวัดภาคใต้ตอนล่าง ทั้ง จ.ตรัง จ.สตูล จ.พัทลุง จ.สงขลา จ.ปัตตานี จ.ยะลา และ จ.นราธิวาส รวมกว่า 400 คน ได้มารวมตัวเดินขบวน รวมทั้งยื่นหนังสือแถลงการณ์ และมอบดอกไม้เป็นกำลังใจให้แก่ ดร.ทพ.วิรัตน์ เอื่องพูลสวัสดิ์ ผอ.สปสช.เขต 12 ซึ่งเพิ่งเข้ารับตำแหน่งใหม่ เพื่อให้ช่วยเป็นสื่อกลางในการนำเรื่องความเดือดร้อน และผลกระทบจากการบริหารและจัดสรรเงินที่ไม่เป็นธรรมจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ที่เกิดขึ้นกับกลุ่มโรงพยาบาลชุมชน และหน่วยบริหาร/บริการ ผ่าน สปสช. เขต 12 ไปยังผู้บริหาร สปสช. ในส่วนกลาง

ทั้งนี้สืบเนื่องจากในพื้นที่ 7 จังหวัดภาคใต้ตอนล่างนั้น ทางโรงพยาบาลทั้ง 77 แห่ง ต้องดูแลสุขภาพประชาชนประมาณ 5 ล้านคน นอกจากนั้นยังมีปัญหาวิกฤตการเงินอย่างรุนแรงในโรงพยาบาลชุมชน (รพช.) กลุ่มหนึ่งที่มีประชากรปานกลางประมาณ 50,000-70,000 คน แต่เป็นสถานบริการขนาดกลาง-ใหญ่ และสามารถเข้าถึงบริการได้ง่าย ก่อนที่จะมีหลักประกันสุขภาพ 30 บาท รักษาทุกโรค โดยมีรายจ่ายเงินเดือนบุคลากร และค่าใช้จ่ายในการรักษาดูแลผู้ป่วยที่สูงเป็นทุนเดิมอยู่แล้ว ซึ่งสถานพยาบาลในพื้นที่ดังกล่าวจะต้องแบกรับภาระผู้ป่วยเป็นจำนวนมากในแต่ละวัน โดยเฉพาะผู้ป่วยนอกที่มีอัตราเหมาจ่ายค่าหัวในการรักษาน้อยกว่าผู้ป่วยใน รวมทั้งเกณฑ์การหักเงินเดือนรายอำเภอ ซึ่งเป็นเงินเดือนของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล สาธารณสุขอำเภอ รวมไปถึงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ส่งผลให้สถานพยาบาลคงเหลือเงินสุทธิในการบริการประชาชนไม่ถึง 1,000 บาท ต่อคน โดยบางโรงพยาบาลสามารถจัดสรรได้ได้เพียงแค่ 700-800 บาท หรือน้อยกว่านี้ก็มี ซึ่งเป็นเงินที่ไม่เพียงพอต่อการให้บริการแก่ประชาชน

ซึ่งจากสาเหตุดังกล่าวทำให้มีโรงพยาบาลในพื้นที่ 7 จังหวัดภาคใต้ตอนล่าง ต้องประสบปัญหาวิกฤติทางการเงินในระดับ 4-7 หรือระดับรุนแรง จำนวน 21 แห่ง ประกอบด้วย จ.สงขลา คือ รพ.สะบ้าย้อย รพ.กระแสสินธ์ รพ.นาหม่อม รพ.สิงหนคร และ รพ.คลองหอยโข่ง , จ.สตูล คือ รพ.ควนกาหลง รพ.ท่าแพ และ รพ.ละงู , จ.ตรัง คือ รพ.ปะเหลียน รพ.สิเกา รพ.นาโยง และ รพ.รัษฎา , จ.พัทลุง คือ รพ.เขาชัยสน รพ.ตะโหมด รพ.ควนขนุน รพ.ปากพะยูน รพ.ศรีบรรพต และ รพ.ป่าพะยอม , จ.ปัตตานี คือ รพ.โคกโพธิ์ และ รพ.สายบุรี และ จ.นราธิวาส คือ รพ.สุไหงปาดี

[attach=6]

นอกจากนั้นการบริหารจัดการของ สปสช. ที่มีโครงการให้หน่วยบริการ ทั้งโรงพยาบาล และ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ทำงานแลกเงินผ่านการคีย์ข้อมูลด้วยโปรแกรมเฉพาะ เป็นการเพิ่มภาระโดยใช่เหตุ ทั้งที่ในแต่ละวันมีงานประจำอยู่จนล้นมือ ซึ่งทำให้การบริการประชาชนทั้งในสถานพยาบาล และการออกหน่วยนอกพื้นที่ ทำได้อย่างไม่เต็มที่

โดยทางตัวแทนได้ยื่นข้อเสนอต่อ สปสช. เพื่อพิจารณาเป็นแนวทางในการแก้ไขปัญหาจำนวน 4 ข้อ คือ การปรับเปลี่ยนวิธีการ และเกณฑ์การจัดสรรเงิน เพื่อแก้วิกฤติการเงินโรงพยาบาลอย่างยั่งยืน โดยให้มีตัวแทนของโรงพยาบาลที่ได้รับผลกระทบในแต่ละภาคเข้าร่วมพิจารณา , การจัดสรรเงินไปยังเขตบริการ และมีการจัดสรรโดยเขต จากการมีส่วนร่วมของตัวแทนหน่วยบริการทุกโรงพยาบาล และภาคประชาชน บนฐานข้อมูลที่ถูกต้อง และมีความเป็นธรรมในการแบ่งปัน ซึ่งเป็นทางออกที่ดีอีกทางหนึ่ง

รวมทั้งขอให้ทบทวนโครงการงานแลกเงินที่มากเกินควร และไม่สอดคล้องกับบริบท และปัญหาในหลายพื้นที่ โดยควรบูรณาการงานกับกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งเป็นผู้บริหารและผู้บังคับบัญชาโดยตรง เพื่อลดความซ้ำซ้อน และลดการเพิ่มงานที่ไม่จำเป็นให้กับเจ้าหน้าที่ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพ และประสิทธิผลต่อการดูแลผู้ป่วยในทุกมิติ และสุดท้ายคือการขอให้แต่งตั้งคณะกรรมการติดตามโรงพยาบาลที่ได้รับผลกระทบ โดยมีตัวแทนจาก สปสช. กระทรวงสาธารณสุข และภาคประชาชนในแต่ละเขต เพื่อวิเคราะห์ ติดตาม ช่วยเหลือ และให้ข้อแนะนำอย่างต่อเนื่อง

[mjkcr]

โรงบาลบางแห่งไปหมอไม่ได้ตรวจเลยถามเสร็จ จ่ายยา ได้พาราทุกที คนก็เข้าโรงพยาบาลจังหวัดหมดน่ะสิ ปรับปรุงหมอพยาบาลก่อนเถอะ คนไข้มากก็บ่าก็อารมณ์เสียใ่คนไข้ คนปกติใครอยากไปหนักหนาโรงพยาบาลน่ะ