สิว

[Fikree Cheloh]

สิว

[/size]

ข้อมูลโดย นายแพทย์สถาพร จินารัตน์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง เรโนเวีย คลินิก

สิว คือ การอักเสบของหน่วยรูขนและต่อมไขมัน  ( pilosebaceous unit ) โดยมักเป็นบริเวณใบหน้า คอ และลำตัวส่วนบน  ซึ่งเป็นตำแหน่งที่มีต่อมไขมันขนาดใหญ่อยู่หนาแน่น มักพบในวัยรุ่น แต่บางคนอาจจะเป็นๆหายๆจนอายุเลย40ปี  ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดสิว เช่น พันธุกรรม ระบบฮอร์โมน สิ่งแวดล้อม ความเครียด การพักผ่อนไม่เพียงพอ การแพ้เครื่องสำอาง ฯ ล ฯ

ซึ่ง สิว จะแบ่งออกเป็น สิวไม่อักเสบ และ สิวอักเสบ

สิวไม่อักเสบ คือ สิวที่เกิดจากการอุดตันของรูขน เ รียกว่า comedone

สิวอักเสบ ได้แก่ ตุ่มสีแดงขนาดเล็ก (papules) ตุ่มหนอง  (pustule)

ก้อนสีแดงภายในมีหนองปนเลือด (nodule cyst) เมื่อสิวหายอาจจะเหลือร่องรอยได้หลายแบบ ได้แก่ รอยแดง รอยดำ หลุมแผลเป็น และแผลเป็นนูน

                 การรักษา นั้นอันดับแรก อาจจะหาสาเหตุ ที่ทำให้เกิดสิว ว่ามีปัจจัยภายนอกอื่นๆหรือไม่  ซึ่งการรักษาโดยการใช้ยา  มีทั้งแบบยาทา และยารับประทาน ยามีหลายชนิด  การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสิว ว่าเป็นแบบรุนแรงขนาดไหน สิวเล็กน้อย (mild acne) สิวปานกลาง(moderate acne) สิวอักเสบ (severe acne)  จึงควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง ไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง เพราะ อาจจะทำให้เชื้อสิวดื้อยาได้

ระยะเวลาในการรักษา นั้น  อาจจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ และสิวบางชนิด เมื่อหายแล้ว อาจจะเป็นซ้ำ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของสิว

                อีกทางเลือกหนึ่งของการรักษา สิว ก้อคือ Laser and light Therapy ซึ่งในปัจจุบันมีเทคโนโลยีใหม่ๆที่ใช้ในการรักษาสิว ซึ่งทำให้การตอบสนองดีและหายเร็วมากยิ่งขึ้น เช่น เลเซอร์ pulsed dye laser (585,595 nm),เลเซอร์สีเหลืองที่มีความยาวคลื่น 578 nm  Diode laser , Erbium YAG laser (1450 nm) โดยมีกลไก ในการลดสิวอักเสบ,ลดการผลิตน้ำมันของต่อมไขมัน (sebum production ) ,ฆ่าเชื้อสิว P.acne

                อีกวิธีหนึ่งสำหรับทางเลือกในการรักษาก็คือ การใช้แสงในการรักษา( photodynamic Therapy) ก่อนการฉายแสง จะมีการทายาALA ( Amino-Levolunic  Acid)  เพราะ ALA ตัวยาไปจับกับตัวรับแสงใต้ผิวหนังซึ่งได้แก่ ต่อมไขมัน ต่อมขน สิวอักเสบ เชื้อแบคทีเรียสิว เมื่อ ALA ทำปฏิกิริยากับแสงจะเกิดปฎิกิริยา Photodynamic มีอนุมูลอิสระไปทำลายผนังเซลล์ของเชื้อแบคทีเรียสิว และต่อมไขมันซึ่งเป็นต้นเหตุของการเกิดสิว

                ข้อปฎิบัติตัว คือ หลีกเลี่ยงการบีบแกะสิว ข้อนี้สำคัญมาก เพราะ การบีบ หรือการแกะสิวจะทำให้สิวอักเสบมากยิ่งขึ้น หลีกเลี่ยงการนวดหรือการขัดหน้าขณะที่มีสิว  การใช้สบู่สครับหน้า เพราะจะทำให้สิวอักเสบมากขึ้น

สิวเสี้ยน

                สิวเสี้ยนเป็นปัญหาที่กวนใจใครหลายๆคน เพราะ ทำให้หน้าไม่ใส ไม่เรียบเนียน ซึ่งเป็น ความผิดปกติชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นที่รูขุมขน ลักษณะคล้ายกับการเกิดสิวอุดตัน คือ เกิดจากความผิดปกติของผิวหนัง มีการหนาตัวของชั้นขี้ไคลร่วมกับการสะสมของขนอ่อนในรูเปิดนั้น ซึ่งอาจจะพบเส้นขนได้มากถึง 5-50เส้น กระจุกขนอ่อนเหล่านี้ทำให้เกิดลักษณะ เป็นสิวเสี้ยน ตามที่เรามองเห็น

                การรักษามีมากมายหลายวิธี การใช้ยาก็เป็นหนึ่งในวิธีการรักษา เช่น การใช้ยา Benzoyl peroxide หรือ ยาทาในกลุ่มวิตามินเอจะช่วยให้สิวหลุดได้ง่ายขึ้น