ยาแก้แพ้ ยาลดน้ำมูก ภูมิแพ้ หวัด ใช้เช่นไรให้ถูก

[koalamean]

ยาแก้แพ้ ยาลดน้ำมูก ภูมิแพ้ หวัด ใช้เช่นไรให้ถูก
ยาแก้แพ้ ยาลดน้ำมูก ภูมิแพ้ หวัด หลายๆคนบางทีอาจงวยงงว่าเป็นอย่างเดียวกัน สามารถรักษาได้เช่นเดียวกัน อันที่จริงแล้วยาแก้แพ้ ใช้รักษาโรคอะไรได้บ้าง รับประทานแก้โรคภูมิแพ้ หรือรับประทานแก้โรคไข้หวัดได้ใช่หรือไม่
พวกเราลองฟังคำตอบจากแพทย์ นพ.พิสนธิ์ ต้องเชื้อสาย นักเขียนบทความเรื่อง ยาแก้แพ้ใช้กับโรคภูมิแพ้ ไม่ใช่หวัด ในนิตยสาร "สานฝัน" ที่ทำการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 22 ก.ค. 2554 ซึ่งเจาะจงไว้ดังนี้
เหตุการณ์การใช้ ยาแก้แพ้ โรคภูมิแพ้ โรคไข้หวัด
คนไข้เยอะมากเมื่อมีลักษณะน้ำมูกไหลจากการเป็นหวัด เจ็บคอ เห็นแก่ได้รับยาแก้แพ้ (antihistamine) จากผู้สั่งยา รวมทั้งยาที่นิยมสั่งใช้เป็นยาต่อต้านฮิสตามีนกรุ๊ปที่ทำให้ง่วงงุนน้อย ที่เรียกว่า non-sedating antihistamine หรือ 2nd generation antihistamine
ยากลุ่มนี้ที่จัดเป็นยาในบัญชียาหลักแห่งชาติฉบับเดี๋ยวนี้ มี cetirizine hydrochloride แล้วก็ loratadine ประเภท tablet และก็ syrup ซึ่งจัดเป็นยาบัญชี กรัม ทั้งสองแบบแม้เป็นยาชื่อสามัญ (generic drug) จะแพงจัดซื้ออ้างอิงเม็ดละราว 0.3-0.6บาท
แบบอย่างยาในกลุ่มนี้ที่เป็นยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ มี desloratadine,levocetirizine รวมทั้ง fexofenadine ซึ่งราคาแพงจัดซื้ออ้างอิงราวๆเม็ดละ 26, 16 รวมทั้ง 10 บาท เป็นลำดับ ผู้รับบริการในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ารวมทั้งประกันสังคม อยากได้รับยากลุ่มแรกที่เป็นยาราคาย่อมเยา แล้วก็เป็นยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ ส่วนเจ้าหน้าที่รัฐแล้วก็คนที่ชำระเงินเองตามสถานพยาบาลหรือโรงหมอเอกชนปริมาณหนึ่งบางทีอาจได้รับยาในกรุ๊ปลำดับที่สอง ซึ่งแพงแพงกว่ายาในกรุ๊ปแรกมากมาย ยาทุกหมวดหมู่ในกลุ่มนี้ขึ้นบัญชีเพื่อใช้ทุเลาอาการในโรคภูมิแพ้
เนื่องจากอาการคัดจมูก จาม น้ำมูกไหล ในโรคภูมิแพ้มีต้นเหตุจากการที่เยื่อบุโพรงจมูก ถูกกระตุ้นด้วยสารฮิสตามีนที่ถูกปล่อยภายหลังเยื่อบุโพรงจมูกสัมผัสกับสารภูมิแพ้ การให้ยาต่อต้านฮิสตามีนขณะเป็นหวัดก็เลยได้แก่การใช้ยาที่ไม่สอดคล้องกับกลไกการเกิดอาการ การวิจัยประเภท Cochrane systematic review เรื่อง Antihistamines for the common cold โดย Sutter รวมทั้งภาควิชา (2003) ซึ่งพินิจพิจารณาข้อมูลที่ได้มาจากงานศึกษาทำการค้นคว้าและทำการวิจัย 32 เรื่องปริมาณคนเจ็บ 8,930 คน มีบทสรุปดังต่อไปนี้
1. ยาแก้แพ้จำพวก non-sedating ได้ผลการดูแลและรักษาไม่ได้ต่างอะไรจากยาหลอก
2. meta-analysis ของการวิจัย 8 เรื่องของยาแก้แพ้จำพวก sedatingantihistamine พบว่ายามีประสิทธิผลบ้างสำหรับในการทุเลาอาการจามรวมทั้งน้ำมูกไหลในคนแก่ แต่ว่ามีประสิทธิผลต่ำโดยมี number needed to treat (NNT) พอๆกับ 14 (แปลว่าจะต้องรักษาผู้เจ็บป่วยไป 14 คนก็เลยจะมีความคิดเห็นว่ายามีประสิทธิผลเหนือกว่ายาหลอก 1คน) แม้กระนั้นส่งผลข้างๆที่สำคัญเป็นอาการง่วงซึม
3. ยาแก้แพ้อาจมีประสิทธิผลน้อยเมื่อใช้ร่วมกับ decongestant (ดังเช่นว่า pseudoephedrine)ในด้านความปลอดภัยจากการใช้ยาพบว่า sedating antihistamine อาจจะส่งผลให้กำเนิดparadoxical effect ในเด็กตัวเล็กๆ โดยการทำให้เด็กมีลักษณะอาการตื่นเต้น กระวนกระวาย ร้องกวน นอนไม่หลับ จิตหลอนและก็ถ้าใช้ยาเกินขนาดบางทีอาจเสียชีวิตได้ พว่าระหว่างปีคริสต์ศักราช2004-2005 ในอเมริกามีเด็กอายุต่ำลงมากยิ่งกว่า 2 ขวบที่จำต้องเข้ารับการดูแลรักษาที่ห้องเร่งด่วน

เนื่องมาจากการใช้ยากลุ่มนี้สูงถึง 1,519 ราย ตั้งแต่มกราคม 2008 สำ นักงานคณะกรรมการของกินและก็ยาของสหรัฐฯ ได้ประกาศให้ยาแก้หวัด-แก้ไอ ที่ซื้อได้เองโดยไม่จำเป็นที่จะต้องใช้ใบสั่งหมอ (ซึ่งมักมียาแก้แพ้ตัวอย่างเช่น chlorpheniramine แล้วก็ brompheniramine เป็นองค์ประกอบ) เป็นยาที่ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำลงยิ่งกว่า 2 ขวบ
เวลาที่ประเทศในสหภาพยุโรป ตัวอย่างเช่น อังกฤษประกาศไม่ให้ใช้ในเด็กอายุต่ำลงมากยิ่งกว่า 6 ขวบ ส่วนเด็กอายุ 6-12 ปี ผู้ดูแลที่ซื้อยาจำเป็นต้องได้รับคำเสนอแนะจากเภสัชกร
คนแก่มีความไวต่อฤทธิ์ต่อต้านมัสติดอยู่รินิกของยากลุ่มนี้ ซึ่งบางทีอาจเสริมฤทธิ์กับยาอื่นที่ใช้อยู่เป็นประจำ บางทีอาจนำข้อมูลข้างต้นมาสรุปเป็น
กรรมวิธีการใช้ยาแก้แพ้ในหวัด อย่างสมเหตุผล
1. ไม่ใช้ยาแก้แพ้จำพวก non-sedating ในโรคไข้หวัด อีกทั้งในเด็กและก็คนแก่ เนื่องจากว่าไม่เป็นผล
2. ไม่ใช้ยาแก้แพ้ที่แพงแพงในโรคไข้หวัด เนื่องจากว่าทำ ให้กำเนิดการสิ้นไปทางด้านเศรษฐกิจได้มาก
3. ไม่ใช้ยาแก้แพ้จำพวก sedating ในเด็กอายุต่ำลงยิ่งกว่า 12 ปี เนื่องมาจากบางทีอาจมีอันตรายรุนแรงจากการให้ยาโดยไม่ถูกต้องของผู้ดูแล
918kiss  คาสิโนออนไลน์  สล็อตออนไลน์
918kiss คาสิโนออนไลน์ สล็อตออนไลน์
4. เลี่ยงการใช้ยาแก้แพ้จำพวก sedating ในคนชรา เนื่องจากว่าผลดีที่อาจมี ไม่คุ้มกับผลกระทบที่บางทีอาจเกิดขึ้น
5. ถ้าเกิดจำเป็นต้อง บางทีอาจให้ยาแก้แพ้ประเภท sedating ในคนแก่บางราย แต่ว่าควรจะรำลึกว่ายากลุ่มนี้มีประสิทธิผลต่ำในหวัด รวมทั้งทำให้ง่วงซึม ซึ่งอาจจะก่อให้มีอันตรายจากการล้มหรือพลัดหล่นจากที่สูง และอันตรายจากการควบคุมเครื่องจักรหรือการขับขี่ยานพาหนะ
จดจำไว้เสมอว่ายาแก้แพ้ ไม่ใช่ยาแก้หวัด และก็ลดน้ำมูก ยาแก้แพ้ใช้สำหรับโรคภูมิแพ้แค่นั้น